盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产的临床观察

李 娇

（新民市妇婴医院，辽宁 沈阳 110300）

先兆早产，是妇产科较为常见的一种疾病，主要的临床表现为子宫收缩及伴有阴道分泌物[1]。为了延长妊娠时间，提高保胎率，有必要采取及时有效的医治方案。在此次研究过程中，一共纳入我院收治的先兆早产患者72例，其目的是分析评价盐酸利托君联合黄体酮治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次一共纳入先兆早产患者72例，入选时间为2016年5月至2017年5月，均符合《妇产科学·第七版》[2]中有关“先兆早产”的诊断标准，且均知情同意签署相关医治确认书；此外，将合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍者以及相关药物禁忌者排除在外。按随机盲选法分成两组，观察组36例中，年龄分布在24～36岁，年龄均值为（28.6±1.3）岁；孕周为28～36周，平均孕周为（31.6±1.2）周。对照组36例中，年龄分布在25～37岁，年龄均值为（28.7±1.2）岁；孕周为28～36周，平均孕周为（31.7±1.3）周。在基本资料上，两组对比没有明显的差异性（P＞0.05），有可比价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本次对照组患者单用盐酸利托君进行医治，即：使用100 mg盐酸利托君，联合5%的葡萄糖液500 mL，行静脉滴注，将首次给药剂量维持在0.08 mg/min，每10 min增加0.03～0.05 mg/min，直到达至预期的疗效，一般控制在0.15～0.35 mg/min；等宫缩消除之后，酌情将用药剂量降低，持续输注12～18 h；静滴0.5 h之后，更换成口服用药，24 h内10 mg/2 h，之后10～20 mg/4～6 h，将总量维持在120 mg/d。

1.2.2 观察组：观察组患者则采取盐酸利托君联合黄体酮进行医治，其中盐酸利托君用药方法同对照组，黄体酮每次20 mg，采取针肌注给药方式，每天2次，然后结合患者的具体病情，酌情给药；若患者病情反复发作，可适当重复给药。

1.3 判定标准：比较患者保胎效果，分为：①有效：经积极用药，患者宫缩减弱，强度减轻[3]；②无效：宫缩无法抑制，发生早产。此外，比较两组延长妊娠时间、首次用药后宫缩被有效抑制的时间（显效时间）。

1.4 统计学分析：本次选取SPSS21.0统计学软件处理相关数据，（±s）为计量资料，两组比较用t检验；计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验；P＜0.05表示差异明显，有统计学意义。

2 结果

在保胎有效率上，观察组为88.89%，明显与对照组的66.67%高（P＜0.05）。在延长妊娠时间上，观察组明显长于对照组（P＜0.05）；在显效时间上两组比较无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者在用药疗效相关指标方面的比较

3 讨 论

先兆早产，于中晚期妊娠，孕妇若敏感，能够感觉到子宫收缩，此类无固定间歇时间且持续时间不具规则性的宫缩，并非真正将要临产的宫缩，属于子宫的生理表现之一。为了降低先兆早产率，提高保胎率，需积极进行医治。

在此次研究过程中，针对先兆早产患者，重点提到盐酸利托君联合黄体酮进行医治。其中，盐酸利托君属于一类高选择性β受体激动药物，能够在子宫肌层产生效果，和子宫平滑肌β-受体相结合，使cAMP水平提升，并对腺苷酸环化酶得到有效激活，并对钙离子浓度起到调节的作用，在使平滑肌得到有效松弛的情况下，进一步达到对宫缩进行抑制的效果。黄体酮则是常用的孕激素类药物之一，能够使妊娠子宫肌肉松弛得到有效促进，降低活动能力，进一步使妊娠子宫对催产类物质的敏感度降低。有学者经研究表明，先兆早产患者采取盐酸利托君联合黄体酮进行医治，疗效显著，可提高保胎有效率，并延长妊娠时间；本次得出了与之比较相似的研究结论[4]。

此次研究，观察组采取盐酸利托君联合黄体酮医治，保胎有效率高达88.89%，明显高于单用盐酸利托均治疗的对照组的66.67%；在延长妊娠时间上，观察组明显长于对照组；此外，两组首次用药后宫缩被有效抑制的时间没有明显差异，均有效；各项数据充分显示盐酸利托君联合黄体酮医治的有效性及科学性。

综上所述：先兆早产采取盐酸利托君联合黄体酮治疗，能够提高保胎率，延长妊娠时间；因此，值得在临床治疗工作中采纳及应用。