MRI 与螺旋CT 对原发性胃癌病灶的诊断价值比较

史普民

（烟台市芝罘医院 山东 烟台 264000）

胃癌是一种消化道疾病，该种病症严重威胁患者的生命安全，众所周知癌症只有早期治愈效果高，因此在癌症的临床治疗上采用的是早发现早治疗的原则，该种诊断能够有效保证癌症患者的生命安全。但是在癌症的临床检测时，主要采用MRI 与螺旋CT 检测方法，由于两种检测方法不同，造成检测结果存在差异。基于此，本组在原发性胃癌病灶诊断时采用MRI 与螺旋CT 检测，观察两种方法的使用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选我院在2018 年6 月—2019 年6 月胃癌确诊患者，开展实验时都需取得患者同意，本次实验总共抽选60 名癌症患者，其中女性患者居多，女性患者有35 名，男性患者有25 名。两组患者使用相同人员，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 MRI 核磁共振检测 核磁共振设备有国内生产和国外生产两种，本次选择的设备由美国生产。胃癌患者采用该设备扫描时，主要的扫描有两个方面，一个是平扫；另一个是动脉增强扫描，仪器扫描过程中可以把层间距离设置为2mm，层厚设置为160mm[1]。对患者的胃部扫描时采用LAV 模式，还需对患者进行肘静脉穿刺，静脉穿刺时需注射马根维显，注射使用高压注射器，剂量控制在0.1mmol/kg。

1.2.2 螺旋CT 扫描法 本组实验采用的是日本螺旋CT，并且对胃癌患者检查时配套使用造影剂和高压注射剂。造影剂使用的是医院药房提供的欧乃派克300 单位，注射速度控制在3.0ml/s。患者注射完造影剂后，开始对患者扫描[2]。具体扫描时间为：动脉期早期20s、晚期30s；门脉期时间在55 ～65s 之间；平衡器时间在100 到120s之间；延迟时间约为4.5min。将仪器的扫描参数调整为120kV、200 ～250mA、层厚控制在5.0mm，间距保持5.0mm。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS19.0 软件进行统计分析，计量资料采用两样本t检验，以P＜O.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃内病灶检查结果

两组胃内病灶检查结果中，螺旋CT 组有患者60 例，检测胃内病灶患者51 例；MRI 组有患者60 例，检测胃内病灶患者57 例，具体情况在表1 中呈现。两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组胃外病灶检查结果

两组胃外病灶检查结果中，螺旋CT 组有患者60 例，检测出胃外病灶患者36 例；MRI 组有患者60 例，检测出胃外病灶患者52 例，具体情况在表2 中呈现。两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组胃外病灶检查结果

3 讨论

原发性胃癌也是胃癌病症的一种，该种病症在胃癌中恶性程度较高，而且病灶初期有较小的特点，采用一般的检测方法很难发现该种癌症病灶[3]。如果患者一旦有临床表现时，需要尽早到医院检查，以此来实现早发现早治疗的癌症治疗原则。原发性胃癌临床采用的治疗方法有着很多，每一种治疗方案都需要根据患者具体情况来制度。但是对胃癌的总体治疗方案有着以下几种，分别是手术治疗、化疗和常规治疗。如果患者是中晚期阶段，不管是采用何种治疗手段，都很难达到治疗效果。由此可以获得，对于原发性胃癌早期诊断的重要性。

临床上对原发性胃癌的诊断主要有两种方法，一种是螺旋CT，另一种是MRI[4]。前者的诊断中，该种方法使用时间久远，因此有技术成熟特点，但是该种方法有着检测角度局限性，不是每一个患者都适合采用螺旋CT 检测；MRI 检测手段主要采用核磁共振检测方法，该方法有着诊断准确率高的优点，特别是使用在胃外部病灶的诊断中，效果要明显优于螺旋CT，因此该种方法在胃癌的临床诊断上获得广泛运用。

在本组的研究过程中，主要对原发性胃癌的内部病灶检测和外部病灶检测。从内部病灶的检查中，螺旋CT 组有患者60 例，检测胃内病灶患者51 例，胃内病灶数量检测出119 个；MRI 组有患者60 例，检测胃内病灶患者57 例，胃内病灶数量检测出191 个。从数据的分析来看，采用MRI 检测手段在该部位的检查时，要明显高于螺旋CT 检查的结果。又从两组胃外病灶检查结果中分析，螺旋CT组有患者60 例，检测出胃外病灶患者36 例，胃外病灶数量检测出99 个；MRI 组有患者60 例，检测出胃外病灶患者52 例，胃外病灶数量检测出135 个[5]。从数据分析来看，采用的MRI 检查方法有着优良的表现，比螺旋CT 检测有着明显的优势。

综上所述，根据对上文的分析，MRI 与螺旋CT 对原发性胃癌病灶的诊断价值比较，MRI 检测效果明显优于螺旋CT，因此该种方法值得在临床上推荐。