评价多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床效果

张 艳

（江苏省沛县人民医院 江苏 沛县 221600）

先天性心脏病是因为在胚胎的发育时期，心脏以及大血管发育异常导致解剖结构的异常，在胎儿出生后本应该自动闭合的通道未能成功闭合。根据我国相关数据显示，胎儿先天性心脏病在我国出生的婴儿中占到了8% 到12%的比例，我国每年就有12 万到20 万的先天性心脏病的婴儿出生，先天性心脏病也是我新生儿死亡的最主要原因之一，因此，对于先天性心脏病的早期筛查与治疗是尤其重要且迫切的[1-2]。本研究中回顾性分析在胎儿出生后经检查被确诊为先天性心脏病的患儿，将其之前的彩色多普勒超声检查结果进行分析，超声检查准确率达到70.7%，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年9 月—2019 年7 月在我院就诊检查治疗的，胎儿出生后检查确诊为胎儿先天性心脏病的孕妇75名为研究资料；本次研究在经过医院的伦理委员会的允许审批后进行，75 例孕妇和家属表示对此次的研究知情并自愿在知情同意书上签字；75 例孕妇的年龄为24 ～35 岁，平均年龄为28.1 岁，其中22 名初产妇，14 名经产妇，孕妇的平均孕周为27.23 周；排除对本次的研究结果会产生影响的资料。

1.2 方法

75 名孕妇进行多普勒产生检查，检查的仪器均为我院飞利浦公司的超声诊断仪，对孕妇的检查方法一致：设置仪器参数，指导并协助孕妇取仰卧位或侧卧位，以孕妇舒适为主，从羊水、胎盘、胎儿情况以及胎儿心脏情况等进行详细地检查，在检查过程中，随时关注孕妇变化，若孕妇感到不适应立即停止检查，采取相应的措施，不免发生意外。

1.3 观察指标

将75 名孕妇的胎儿出生后的检查结果与多普勒超声检查结果进行比较，75 名孕妇胎儿出生后的检查结果均是胎儿先天性心脏病。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.00 软件处理相关数据，将0.05 作为检验临界值，若P＜0.05，则表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

多普勒超声的检查结果显示，75 名孕妇中，其中53人有异常，26 名胎儿室间隔缺损、10 名法洛四联症、3名动脉共干、4 名单心室、10 名房间隔缺损；胎儿出生后检查结果显示，75 名孕妇中，其中30 名胎儿室间隔缺损、14 名法洛四联症、6 名动脉共干、10 名单心室、15 名房间隔缺损。具体情况如下表所示。

表 多普勒超声与病理学检查结果比较（例）

如上表1 所示，多普勒超声与出生后检查结果，准确率较高，固多普勒超声对于胎儿先天性心脏病的诊断准确率较高。

3 讨论

先天性心脏病对于婴儿的健康安全威胁极大，目前临床上对于胎儿先天性心脏病的病因机制并不明确，但是为了预防先天性心脏病，孕妇在妊娠期间尤其是妊娠早期，要做好各类保健，要避免接触各种辐射强和放射性的物质，避免感冒、糖尿病、高血压等疾病，在用药时要严谨，在医生的指导下正确合理用药，在怀孕期间营养均衡，避免营养失衡或缺乏，在日常生活中都注意以后，要定期的进行孕检，在怀孕22 到24 周时，胎儿的发育已经达到一定的水平，此时对胎儿的心脏、大脑以及脊柱都能有一个较好的检查效果[3-4]。本文中的75 名出生后被确诊为胎儿先天性心脏病的孕妇在接受多普勒超声检查时，检查的准确率高达70.7%，因此可见，多普勒超声检查对胎儿先天性心脏病诊断具有积极的意义[5-6]。

综上所述，先天性心胀病的彩色多普勒超声检查对于辅助诊断胎儿时期的先天性心胀病有较为积极的意义，可以建议使用。