高频超声结合低频超声在胆囊良性病变中的应用价值

翟瑞静，李海玲，冶玉婷，张海花，谢彦青

（青海省康乐医院超声科 青海 西宁 810006）

胆囊良性肿瘤原属少见病。近年来由于影像诊断技术的发展和应用，尤其是B 超技术在胆道外科的普遍应用，胆囊良性肿瘤的检出明显增多[1]。而部分胆囊良性病变可通过一系列病理生理过程逐渐演变为胆囊癌。因此，对于此类疾病的[2]。目前，临床普遍采取医学影像学对胆囊良性病变进行诊断与检查。本研究将2015 年7 月—2019 年5 月接受诊疗的126 例胆囊良性病变患者进行研究，探讨高频超声结合常规低频超声在胆囊良性病变中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015 年7 月—2019 年5 月于我院收治的126 例胆囊良性病变患者的临床资料，其中男性71 例，女性55 例；年龄21 ～72 岁，平均（43.5±8.2）岁；主要临床表现，右上腹剧烈疼痛15 例，腹部胀痛不适67 例，44 例无明显症状。

1.2 方法

患者均接受胆囊切除术，在术后及时对患者切除的样本进行病理学检查。术前对患者进行超声诊断检查。诊断检查的方式为高频超声结合常规低频超声诊断。本研究使用的仪器为GE S6彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头频率为3.5MHz；高频探头频率为7.5MHz。在检测前告知患者注意禁水禁食，检查过程中，患者取左侧卧位或仰卧位，将探头置于患者右侧肋间、剑突下及右肋缘下行多切面扫查，以低频超声常规扫查患者的胆囊，对胆囊及其周围进行仔细观察，待胆囊轮廓完全显现后，检查人员应当仔细对胆囊的相关情况进行观察，并进行记录，针对胆囊壁增厚以及边缘不规整的病灶，需以高频探头进行深入的扫查，以便进一步了解以及掌握患者的相关情况，重点观察胆囊壁浆膜层完整性以及病灶区域血流信号以及血流分布情况，仔细记录相关检查数据，且由2 名或以上的临床医师进行分析。

1.3 观察指标

将诊断的结果与病理结果进行对照，分析高频结合低频超声诊断的准确性。

1.4 统计学方法

此次研究数据以SPSS20.0 进行分析处理，计数资料以（%）表示，以χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高频结合低频与低频超声诊断的结果

通过临床观察后发现：全部126 例患者均被确诊。常规低频超声检出103 例，检出率为81.75%，误诊率为18.25%；高频超声结合低频超声诊断检出118 例，检出率为93.65%，误诊率为6.35%。详细情况如表所示。

表 高频结合低频与低频超声诊断符合率情况对比（例）

3 讨论

胆囊良性病是临床中较为常见的疾病，对患者日常生活造成较大影响，如不及时进行治疗，就会威胁患者健康安全。对于此类疾病，应当及时进行诊断，以便较好的进行治疗。而对于此类疾病的诊断，临床常用超声诊断，王金环等[3]在对30 例胆囊腺肌症进行超声造影，取得了较为显著的效果，其表明：超声造影可较为显著的提高胆囊腺肌增生症的诊断准确率。我们认为：作为一种安全、无创且直观的检测方法，在胆囊良性病中的检验中，通过高频超声结合低频超声可较好的形成互补作用，起到良好的取长补短的效果，从而有效的提高了检查的准确率。为了进一步探究高频超声结合常规低频超声在胆囊良性病变中的应用价值，本研究选取2015 年7 月—2019 年5 月在我院接受诊疗的126 例胆囊良性病变患者最作为此次研究对象，探究了高频超声结合常规低频超声在胆囊良性病变中的应用价值。研究结果显示：126 例胆囊良性病变，高频超声结合低频超声诊断检出118 例，符合率为93.65%，低频超声检出103 例，检出率为81.75%。其中共发现8 例误诊，在分析后发现问题主要存在于以下几方面：（1）部分患者因过于肥胖，导致其腹壁肥厚，致使胆囊位置较深，在图片显示中不清晰，致使检查结果出现误差。（2）部分患者属于充满型胆结石，无法清晰显示胆囊壁。（3）部分患者因病灶内罗显示效果不典型，从而造成误诊。

综上所述，高频超声结合低频超声在胆囊良性病变诊断中，显著提高诊断准确性，并且可以对早中期胆囊癌进行有效鉴别，值得临床应用推广。