X线片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的对比分析

宋元征　闫萍

【摘 要】目的：通过对比探索X线以及多层螺旋CT对周围型肺癌的检测效果哪一项更具有优势。方法：选取80名周围型肺癌患者作为研究对象，时间选择为2016.5月到2018.5月期间，对他们分别多次进行X线平片和多层螺旋CT检查，对比两种检测结果的影像图片特征以及对病情诊断的准确度。结果：对于周围型肺癌的肿块，骨转移，毛刺征，胸膜凹陷，血管集束征，分叶征，胸腔积液，支气管气象征，空洞等方面的诊断，多层螺旋CT明显是高于X线的，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于周围型肺癌的诊断与鉴别而言，多层螺旋CT效果是好于X线的，故而在临床上着重考虑使用多层螺旋CT检测能够有效保障准确性。

【关键词】多层螺旋CT;周围型肺癌 ;诊断鉴别;X线平片;影像学技术

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

前言

随着生活和医疗水平的提高，人民的寿命有所增加，但是癌症依旧是一个很大的问题，其中肺癌更是癌中之王[1]。周围型肺癌是一种很特殊的癌症，其发生于肺段以下支气管直到细小支气管[2]。由于其发病速度极快且易转移，死亡率很高，找到更加高效的诊断方式就显得很重要了，本文研究的即为X线和多层螺旋CT对于周围型肺癌的诊断效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本研究组病例80例，均为本院周围型肺癌患者，时间选择为2016.5月到2018.5月期间，此次研究已告知患者及其家属并得到同意。其中男性患者46例，女性患者34例。年龄阶段为50～82岁，平均年纪（68.5±12.3）岁。

入组标准[3]：患有周围型肺癌且在本院有详细就诊资料病例者。

排除标准：⑴精神有疾病或者有过精神疾病者;⑵身体异常无法进行X线或多层螺旋CT检查者⑶患有甲状腺功能亢进或者对碘造影剂过敏者。

1.2 方法

X线平片检查：放射科医生操作飞利浦DR机为病人进行扫描，患者此时应保持站立姿势，医生就胸部正侧位进行姿势调整，三名医生在旁诊断并记录影像结果[4]。

多层螺旋CT检查：放射科医生操作飞利浦64层螺旋CT为病人进行检查，病人平躺在多层螺旋CT机上，先进性平扫后进行增强扫描。扫描范围应为肺尖直到最深的一侧肋膈角底部，最后还应对检查过程中发现的病灶进行薄层重建。 三名医生在旁诊断及记录影像结果[5]。

1.3 观察指标 仔细分析多层螺旋CT及X线平片的影像特征，对比两者的对周围型肺癌的诊断结果[6]。

1.4 统计学处理 借助SPSS22.0版本软件记录并处理研究数据，采用卡方检验，计数资料用%表示。P<0.05即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 多层螺旋CT及X线平片对比诊断及鉴别周围型肺癌的准确性

多层螺旋CT及X线平片的研究对比结果显示：X线平片对病情诊断的准确率为86.25%（69/80），多层螺旋CT对病情的准確率为97.50%（78/80），由此可知，多层螺旋CT检测后的准确率97.50%高于X线平片结果86.25%，两者差异较大，可明显得出多层螺旋CT效果更甚于X线平片，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 X线及多层螺旋CT对于周围型肺癌检测的影像学特征敏感度对比

X线片及多层螺旋CT对周围型肺癌的影像学特征检出率比较，X线对于肿块，骨转移，毛刺征，胸膜凹陷，血管集束征，分叶征，胸腔积液，支气管气象征，空洞的敏感度都明显低于多层螺旋CT的检查，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1：

3 讨论

周围型肺癌是生活中很常见的一种癌症，发生的部位为肺段以下支气管到细小支气管。由于早期大多数没有异常的症状反应，等到有感觉来医院就诊时绝大多数已经进入晚期状态，加上发病迅速及易于转移，对病人的生命造成极大的威胁。目前医院采用多层螺旋CT及X线为患者进行检查，X线平片的原理是依据X线在穿透不同密度或厚度的物体时由于被吸收的程度不同最终呈现的图像也不同来显示病变部位的，目前在胃肠道，胸部以及骨骼系统等方面应用比较广泛。X线片对2cm以下肿块显示受到制约，例如肺尖、心 肋肠角等较隐蔽部位，但能对肺部体积较大的病灶进行准确定位。多层螺旋CT和X线原理一样，也是根据射线对不同物体不同密度厚度的吸收不同而显示病灶的，但是它更加全面，它可以进行断层扫描，每个扫描层里的组织的密度等信息都可以在电脑里显示。在经过容积扫描后，它还可以进行各个方位的重建，方便医生全方位观察病灶，为病人做出精准的诊断。

参考文献

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王自立.多层螺旋CT和X线平片检查周围型肺癌的临床对比分析[J].影像视觉， 2016， 17（z2）：25-26.

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