布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的效果分析

彭光露

【摘 要】目的：分析布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的效果。方法：信封法对2017年2月-2019年2月我科接收的65例老年慢阻肺患者分组：对照组、治疗组，对照组给予布地奈德及特布他林治疗，治疗组在此基础上给予噻托溴铵治疗，分析两组效果。结果：治疗组老年慢阻肺患者治疗效率（96.97%）明显高于对照组老年慢阻肺患者治疗效率（78.13%），治疗后，治疗组老年慢阻肺患者FEV1、FVC、PEF水平更优，P<0.05。结论：老年慢阻肺实施布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗，治疗效率显著提升，肺功能改善更优。

【关键词】布地奈德;特布他林;噻托溴铵;老年慢阻肺

【中图分类号】R322.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

慢阻肺是一种病死率较高的疾病，临床症状以气促、咳痰、喘息等为主，不仅损伤气道、肺泡和肺血管，还可能对肺外组织，如骨骼、骨骼肌、心脏等造成损伤，属于一种全身性疾病。临床治疗慢阻肺以改善肺功能、缓解临床症状为主要目的[1]。本文以65例老年慢阻肺患者为观察对象，旨在分析老年慢阻肺应用布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗的效果。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料 信封法对2017年2月-2019年2月我科接收的65例老年慢阻肺患者分组：对照组（32例）、治疗组（33例），治疗组男20例，女13例，年龄最大78岁，最小60岁，中位年龄（69.0±1.5）岁，对照组男18例，女14例，年龄最大76岁，最小61岁，中位年龄（69.1±1.2）岁。两组老年慢阻肺患者基线资料具有可比性，差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 所有患者均给予基础治疗，包括化痰平喘、消炎止咳、吸氧等。对照组给予布地奈德悬浮液（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140475）及特布他林雾化液（生产企业：AstraZeneca AB，批准文号：注册证号H20140108）治疗，雾化吸入的方式进行治疗，2次/d，15min/次，10d为1个疗程。治疗组在此基础上给予噻托溴铵吸入粉雾剂（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：H20090279）吸入治疗，1次/d，10d为1个疗程。

1.3 观察指标 ①治疗效率，显效：临床症状、肺功能显著改善，未发现肺部啰音或存在轻微干啰音，有效：临床症状明显好转，存在轻微干啰音，肺功能有所改善但仍存在一定影响，无效：临床症状、肺功能无改善，或加重[2];②1s用力呼气容积占预计量百分比（FEV1），用力肺活量占预计百分比（FVC）、最大呼气量占预计值百分比（PEF）。

1.4 数据统计分析 对以上数据行统计分析，软件选择spss23.0，FEV1、FVC、PEF水平为计量资料，数据组间差异比对行t检验，治疗效率为计数资料，组间数据比对行卡方检验，P小于0.05为有统计意义的标准。

2 实验结果

2.1 治疗效率对比 治疗组老年慢阻肺患者治疗效率（96.97%）明显高于对照组老年慢阻肺患者治疗效率（78.13%），差异显著，有统计意义，P<0.05，具体参见表1。

2.2 FEV1、FVC、PEF水平对比 治疗后，两组老年慢阻肺患者FEV1、FVC、PEF水平均有所改善，但治疗组老年慢阻肺患者FEV1、FVC、PEF水平更优，差异显著，有统计意义，P<0.05，具体参见表2。

3 讨论

慢阻肺在老年患者中发病率较高，并且病情呈现进行性发展的特点，随着病情的加重可能诱发机体出现慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等并发症，对患者生命安全造成严重威胁。布地奈德是一种具有高效抗炎作用的糖皮质类激素，该药物可有效增强内皮细胞及溶酶体膜稳定性，从而抑制免疫反应、降低抗体合成，促使过敏活性介质释放减少，还可有效抑制支气管收缩物质的合成及释放，减轻平滑肌收缩反应，解除支气管痉挛[3]。特布他林是一种肾上腺素能激动剂，可有效舒张支气管平滑肌，抑制内源性致痉挛物质释放，调节血液微循环，改善通气，纠正低氧血症[4]。噻托溴铵具有特异性选择性能力，可选择性抑制平滑肌M3受体，扩张支气管，有效缓解患者病情，长期用药也不会产生耐药性[5]。本文数据统计结果显示，治疗组老年慢阻肺患者治疗效率（96.97%）明显高于对照组老年慢阻肺患者治疗效率（78.13%），治疗后，治疗组老年慢阻肺患者FEV1、FVC、PEF水平更优，P<0.05。综上所示，老年慢阻肺实施布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗，治疗效率显著提升，肺功能改善更优，临床价值显著。

参考文献

佚名.布地奈德联合特布他林治疗慢阻肺疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（87）：106-107.

娄婷.布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（32）：150+153.

刘淑芳.中重度慢阻肺稳定期治疗中联用布地奈德福莫特罗、噻托溴铵的效果[J].临床检验杂志，2017，6（2）：403-404.

厉洪绪.分析布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的临床效果[J].智慧健康，2018，4（1）：101-102.

黄永强.布地奈德、特布他林、氨茶碱联合用药治疗老年慢阻肺的療效及安全性[J].中国实用医药，2017，12（13）：83-85.