分析DCF方案一线治疗后替吉奥维持治疗晚期胃癌的有效性与临床安全性

赵华蓉

【摘 要】目的：研究DCF方案一线治疗后替吉奥维持治疗晚期胃癌的有效性与临床安全性。方法：取我院晚期胃癌患者72例为研究对象，均采用DCF方案一线治疗，随机分研究组（替吉奥治疗）与对照组（常规治疗）各36例，比较有效率与不良反应。结果：研究组有效率（97.22%）较对照组（83.33%）高，研究组不良反应发生率（8.33%）较对照组（27.77%）低，P<0.05（具统计学差异）。结论：对晚期胃癌患者采用DCF方案一线化疗后给予替吉奥维持化疗能提高疗效，降低不良反应，安全性高，值得借鉴。

【关键词】DCF方案一线;替吉奥;晚期胃癌;有效性;临床安全性

【中图分类号】R3.752【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22-0-02

临床常见消化道恶性肿瘤病症是胃癌，发病率高，早期患者无典型症状，就诊时病情发展至中晚期难治愈，治疗手段以手术为主，但术后病灶易发生转移或复发，造成疗效欠佳，随着现代医疗事业发展，临床治疗该病症以DCF方案一线化疗为主，其能延长生存质量，但长期应用奥沙利铂或多西他赛等药物易导致机体发生骨髓抑制或胃肠道反应等不良反应，影响疗效，因此根据病情严重程度切实采取对症药物治疗具重要意义[1]。为分析DCF方案一线治疗后替吉奥维持治疗晚期胃癌的有效性与临床安全性，报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料 取2018年2月-2019年3月我院收治的晚期胃癌患者72例，研究组（n=36）：男21例，女15例，年齡35-75岁，平均年龄（49.43±8.25）岁;病理类型：高分化腺癌17例，中分化腺癌10例，低分化腺癌9例;对照组（n=36）：男21例，女15例，年龄34-76岁，平均年龄（49.38±8.17）岁;病理类型：高分化腺癌18例，中分化腺癌11例，低分化腺癌7例。各基线资料无差异（P>0.05），可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经检查符合晚期胃癌的诊断标准[2];自愿参与研究;经伦理委员会审核同意。排除标准：治疗药物过敏;白细胞严重低下;拒绝化疗患者;预计生存时间达3月以下;肝肾功能不全;认知或精神障碍;病历资料不全。

1.3 方法 研究对象均采用DCF方案一线治疗，对照组实施常规治疗，给予镇痛、保肝与营养支持等措施。研究组在对照组基础联合替吉奥治疗，根据体表面积合理选择药物剂量，体面积不超过1.5m2者每次服药剂量40mg，静脉滴注即可，每日3次即可;体面积超过1.5m2者每次服药剂量60mg，静脉滴注且每日2次，后续根据病情恢复程度对药物剂量作出调整[3]。两组治疗时间均是1月。

1.4 观察指标 有效率：根据WHO参考标准[4]，完全缓解：病灶完全消失，持续时间达1月以上;部分缓解：病灶缩小50%以上，患者持续时间1月;稳定：病灶缩小50%以下;进展：病灶增加超过25%，有效率越高则药物疗效越显著。统计发生脱发、骨髓抑制与消化道反应。

1.5 统计学方法 SPSS22.0分析数据，计量资料（），t检验。计数资料（有效率与不良反应）[n/（%）]，检验。P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 有效率 研究组有效率较对照组高，P<0.05（具统计学差异），见表1。

2.2 不良反应 研究组脱发、骨髓抑制与消化道反应的不良反应发生率较对照组低，P<0.05，见表2。

3 结论

胃癌是临床常见消化系统疾病，诱导机制是生活结构变化或饮食不规律等，早期病情隐匿无典型症状，患者就诊时病情已发展至中晚期，临床表现出白细胞减少、手足综合征与恶心呕吐等症状，威胁生命健康，临床治疗手段以DCF方案一线化疗为主，其能延长生存时间且疗效确切，但受生理或心理等因素影响，副作用较强造成疗效欠佳，因此化疗后给予对症药物治疗能提高疗效，给予维持治疗方式是指经化疗后采取低强度化疗措施能抑制肿瘤增加，缓解不良反应，遵循使用方便或高效低毒措施便于达到预期目的，控制疾病进展且提高生存质量，缓解机体产生的毒副反应，具时效性与可靠性。

有研究报道，替吉奥能提高该病症患者疗效，其属于复方氟尿嘧啶衍生物，经口服给药能有效抑制肿瘤细胞，强化替加氟作用机制，缓解胃肠道毒性，对肿瘤产生抑制并降低副作用，疗效确切，因此给予晚期胃癌患者采用该项治疗手段具有给药方便、疗效显著与不良反应发生率低等优势，改善不适症状且提高机体耐受程度，具较高的安全性与可靠性。

在本次研究中，研究组有效率（97.22%）较对照组（83.33%）高，研究组不良反应发生率（8.33%）较对照组（27.77%）低，P<0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与谢林浩，刘驯炎等[5]文献报道具相似性，疗效确切。

对晚期胃癌患者采用DCF方案一线化疗后给予替吉奥维持化疗能提高疗效，降低不良反应，安全性高，值得借鉴。

参考文献

孙永杰.两种化疗方案一线治疗老年晚期胃癌的临床疗效及安全性观察[J].中国现代医药杂志，2019，21（03）：62-63.

吴旸.晚期胃癌DCF方案一线化疗后继续替吉奥维持化疗疗效及不良反应分析[J].海峡药学，2018，30（12）：122-123.

史曙霞.DCF方案一线治疗后替吉奥维持治疗晚期胃癌的有效性与安全性探究[J].临床研究，2018，26（11）：30-31.

黎超.SOX方案一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胃癌的临床观察[J].实用肿瘤杂志，2017，32（06）：520-524.

谢林浩，刘驯炎.SOX或DCF方案一线化疗联合替吉奥维持治疗晚期胃癌的疗效及临床研究[J].中国医药科学，2017，7（12）：11-14+117.