等离子对慢性肥厚性咽炎的临床疗效观察

孙秀英

【摘 要】目的：探究低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法：收集2017年1月-2018年1月在本院接受治疗的慢性肥厚性咽炎患者110例纳入本次研究，将患者按照治疗方法不同分组，将其中55例使用克拉霉素联合醋酸地塞米松治疗的患者作为对照组，剩余的55例实施低温等离子射频治疗的患者作为观察组，对比观察2种治疗措施的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;对患者进行为期6个月的随访发现，观察组患者治疗后病情复发率更低，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于慢性肥厚性咽炎患者使用等离子治疗的效果显著，病情反复率低，值得推广。

【关键词】低温等离子;慢性肥厚性咽炎;常规治疗

【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

慢性肥厚性咽炎作为临床常见的上呼吸道慢性炎症之一，发病率高，且病情具有反复性，病程较长，难治愈，患者发病后表现出不同程度的咽部异物感或灼烧感。临床针对慢性肥厚性咽炎的主要治疗措施包括药物治疗与低温等离子射频治疗，但药物治疗过程中，药效在病变部位发挥作用时间较短，治疗效果欠佳[1]。低温等离子治疗过程中可以将病变部位组织进行液化及消融，达到治疗效果。本次研究的主要内容就是围绕等离子对慢性肥厚性咽炎的临床观察。以下数据是本次研究详情。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2017年1月-2018年1月在本院接受治疗的慢性肥厚性咽炎患者110例的病历资料，将所选患者按照治疗措施的差异性进行分组，将其中55例使用使用克拉霉素联合醋酸地塞米松的患者作为对照组，剩余的55例实施低温等离子治疗的患者作为观察组。观察组患者中男：女=29例：26例，年龄分布在26-75岁之间，均龄（49.68±4.27）岁，病程时间为3个月-9年，平均病程时间为（4.56±0.16）年;对照组患者中男：女=31例：24例，年龄分布在23-74岁之间，均龄（47.38±3.25）岁，病程时间为3个月-8年，平均病程时间为（4.02±0.21）年。本次研究选择患者在年龄、性别、病程时间以及临床表现等方面均未发现明显差异，P>0.05，具有可比性。本次研究在获取医院伦理委员会同意的前提下，均已经征得患者及患者家属同意。

入选标准：均符合1998年人民卫生出版社制定的《实用耳鼻喉科学》[2]中关于慢性肥厚性咽炎的诊断标准;均为首次接受治疗或者在接受本次治疗前1个月内未实施过其他治疗措施;病历资料完善患者[3]。

排除标准：因精神疾病或者功能障碍等情况无法对本次研究进行配合的患者;对本次治疗存在禁忌症的患者;合并出现严重心脑血管疾病;因其他恶性疾病导致语气寿命未超过1年的患者;合并出现其他上呼吸道炎症患者;既往参加过类似研究的患者[4]。

1.2 方法

1.2.1 对照组：实施常规西药治疗措施，给予克拉霉素胶囊（江苏亚邦爱普森药业有限公司 国药准字H20010655）0.25g/次 ，口服，每天1次，并口服醋酸地塞米松片（浙江仙琚制药股份有限公司 国药准字H33020822），0.75mg/次，每天2次。连续治疗7d。

1.2.2 观察组：实施低温等离子射频的措施进行治疗，具体措施，指导患者取坐位，使用1%丁卡因喷雾（西安利君精华药业有限责任公司 国药准字H61022993）对患者病变部位进行麻醉，之后使用低温等离子射频治疗仪（德国 BM-780）对患者进行治疗，使用低温等离子射频治疗仪负极板固定患者一侧前臂，设置时间为2-5s，功率维持在3-5档左右，使用接触方式将射频电极对准病变部位咽后壁增生淋巴滤泡后，按下脚踏开关，直至白斑或者白环凝固于患者粘膜表面，治疗时间维持在10-15min之间，手术治疗后使用贝尔漱口液进行漱口，最后根据患者病情严重程度使用7-10d左右的抗生素进行消炎治疗。

1.3 观察指标 治疗效果：经过治疗后，患者咽部异物感等临床症状基本消失，咽后壁未出现充血以及淋巴滤泡增生的情况评为显效;治疗后，患者的咽部异物感、恶心等临床表现较治疗前得到明显改善，患者咽后壁出现的充血与淋巴滤泡增生情况较入院时有所改善评为有效;经过治疗后，患者咽部异物感、恶心等临床表现未出现好转，甚至有加重倾向，患者咽后壁出现的充血与淋巴滤泡增生情况和入院时相比未出现改善评为无效。对本次研究选择患者治疗后均进行为期6个月的随访，观察随访过程中患者病情复发情况。

1.4 统计学方法 数据的分析选择SPSS20.0软件工具，（N，%）用以对治疗有效率以及复发率的表示，数据间比较用卡方验证其差异性是否显著。P<0.05表示差异显著且符合統计学意义。

2 结果

2.1 治疗疗效：分析表1数据可以发现，对本次研究选择慢性肥厚性咽炎患者采取不同的治疗措施后，2组患者病情均出现不同程度的改善，其中2组患者治疗后共出现治疗无效例数13例，对比2组患者治疗效果，观察组患者治疗无效例数：对照组患者治疗无效例数=2例：11例，因此观察组患者临床症状改善情况更多，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 复发率比较：对患者进行为期6个月的随访发现，观察组患者随访过程中仅出现1例（1.82%）病情复发的情况，对照组患者随访过程中出现12例（21.82%）病情复发的情况，对比观察2组患者复发情况可得观察组患者治疗后安全性更高，病情复发率更低，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

慢性肥厚性咽炎是临床常见的上呼吸道炎症疾病，患者发病后出现不同程度的恶心、咽部异物感等临床表现，影响患者生活质量。使用低温等离子射频治疗过程中，通过电极射频直接作用于患者病变部位，对患者病变部位进行根治，有效的避免了术后患者病情反复发生的情况。本次研究发现，观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;对患者进行为期6个月的随访发现，观察组患者治疗后病情复发率更低。与田永远等人A、B两组患者总有效率分别为71.3%、100.0%，B组的总有效率显著高于A组（=36.19，P<0.01）。随访6个月，A、B组复发率分为14.3%、2.8%，B组的复发率显著低于A组（=8.51，P<0.01）研究结果基本一致。所以对慢性肥厚性咽炎患者使用低温等离子射频治疗，在增强临床治疗效果的基础上，降低了病情的反复性。

综上所述，使用低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎患者，在提升临床治疗效果的前提下，降低了患者病情的复发率。

参考文献

李冰慧.低温等离子射频消融术结合西瓜霜喷剂治疗慢性肥厚性咽炎临床观察[J].实用中医药杂志，2018，34（9）：1029-1030.

黄选兆.实用耳鼻咽喉科学[M].人民卫生出版社，1998.

郭防，邓霞，王麒.消增丸治疗慢性肥厚性咽炎的临床观察[J].中医临床研究，2017，9（34）：100-101.

赵冰清.针刺联合黄氏响声丸治疗慢性肥厚性咽炎的临床研究[J].中医临床研究，2016，8（33）：85-86.