呼吸危重症教学中PBL和CBL教学法的应用效果对比研究

孙桂莉

[摘要] 目的 研究呼吸危重症教学中PBL和CBL教学法的应用效果对比。方法 选择2016年12月—2018年12月期间在该院科室的60名实习生进行呼吸重症教学。按照随机数值表法将其分为对照组和研究组，每组30名。对照组进行PBL教学，研究组进行CBL教学。比较两组的技能操作水平、理论知识掌握情况、病例分析能力以及对教学的满意度。结果 对照组学员的理论知识得分明显高于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组学员的技能操作得分及病例分析得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组学员对教学方法的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL教学法更适用于理论知识的教学，CBL教学法适用于技能操作和病例分析。并且CBL教学法具有较高的教学满意度。

[关键词] 呼吸危重症教学;PBL教学法;CBL教学法;教学效果

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（b）-0131-02

临床实习对于从医学员来说是从理论到实践的重要环节，实习效果严重影响其是否能够胜任护理岗位。研究数据表明，在实习生中进行重症护理培训能够有效提高其处理和评估重症患者的技能[1]。大部分教学实践中，虽然很多学校对学生进行重症相关知识的教学，但是由于该课程着重培养理论知识，而忽视实际操作，不利于对知识进行熟练地掌握[2]。呼吸重症监护室中，主要治疗呼吸科重症患者，使用有效的教学方法对实习生进行教学是非常重要的[3]。通常使用PBL和CBL教学法进行教学，并取得较好的教学效果[4]。该文主要研究呼吸危重症教学中PBL和CBL教学法的应用效果对比，现分析2016年12月—2018年12月间在该科室实习的60名实习生进行呼吸重症教学的资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在该院科室的60名实习生进行呼吸重症教学。按照随机数值表法将其分为对照组和研究组，每组30名。对照组进行PBL教学，研究组进行CBL教学。对照组中：男14名，女16名。年龄25～35岁，平均年龄（30.12±0.54）岁。研究组中：男15名，女15名。年龄24～35岁，平均年龄（30.01±0.42）岁。两组的年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组进行PBL教学。①将30名实习生平均分为5个学习小组。先向其提供标准化案例，学生进行讨论并提出相应的问题。②再到网上、图书馆进行查阅，寻找答案，组间进行交流，沟通。③教师对学生查阅的答案进行评判并作出详细的讲解[5-6]。

研究组进行CBL教学。①将30名实习生平均分为5个学习小组，上课前教师向实习生提供教学病例，使其提前熟悉相关知识[7]。②教师使用PPT进行授课，初步介绍相关内容，并结合案例进行分析，引导学生分步进行病例分析。再将学生带入病房，根据患者病情，真实了解发病原因及治疗[8]。③在进行病例教学时，鼓励学生组员之间相互交流、讨论，提出问题并进行解决。④未能解决的问题，教师使用结合临床实践的方法进行分析，根据该问题相关的知识点布置课后任务，引导学生自行解决。提高其解决问题的能力[9]。

1.3  观察指标及评定标准

比较两组的技能操作水平、理论知识掌握情况、病例分析能力以及对教学的满意度。在教学3个月后，采取笔试和临床操作的方法对实习生进行考核，考核内容包括技能操作水平、理论知识掌握情况、病例分析能力。

对教学满意度的测评内容包括：教学方法的效果、积极性以及课堂氛围。低于60分为不满意，61～70分为一般满意，71～80分为比较满意，81～100分为非常满意。满意率=（一般满意人数+比较满意人数+非常满意人数）/总人数×100.00%[10]。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率、百分比表示，进行χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，采用独立样本t检验、配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组教学效果情况

對照组学员的理论知识得分明显高于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组学员的技能操作得分及病例分析得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2  两组对教学的满意度比较

研究组学员对教学方法的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

呼吸重症患者病情较为严重，具有较多的并发症和基础疾病。实习生如果只学习理论知识便对患者进行临床操作会产生较大的危险，因此很多患者家属抗拒实习生进行观摩和操作，所以对实习生进行有效合理的教学，提高其动手能力和解决问题的能力是非常重要的。

PBL教学法主要是以学生为学习的主体，教师为引导，强调学生的自学能力和解决问题的能力。通过学习理论知识快速解决问题，主要重视培养学生的学习能力，因此适用于理论知识的学习[11]。

CBL教学法主要是以案例为基础的教学方法，重点在于培养学生发现问题、解决问题和动手能力。根据对具体病理进行分析，可以使学生熟练地将理论知识运用到实际操作中，进而实现理论知识与实际操作的结合。

该文主要研究呼吸危重症教学中PBL和CBL教学法的应用效果对比。结果表明对照组学员的理论知识得分明显高于研究组。研究组学员的技能操作得分及病例分析得分明显高于对照组。研究组学员对教学方法的满意度明显高于对照组。

综上所述，PBL教学法更适用于理论知识的教学，CBL教学法适用于技能操作和病例分析。并且CBL教学法具有较高的教学满意度。

[参考文献]

[1]  姚运红，唐泽立，成莹，等.CBL结合PBL教学模式在肿瘤病理教学中的应用[J].高教学刊，2019（8）：114-115，118.

[2]  陈天新，陈朝生.PBL联合CBL教学在医学留学生实习中的探索应用[J].教育教学论坛，2019（12）：195-196.

[3]  李波，秦世玉，潘孟雄，等.PBL结合CBL教学法在口腔颌面外科学教学中的应用[J].卫生职业教育，2019，37（5）：59-60.

[4]  邢洲，侯警申，張竞之，等.PBL联合CBL教学法在外科实习中的实践[J].中国继续医学教育，2019，11（7）：30-32.

[5]  胡佳.CBL联合PBL教学法在神经病学临床实习中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（4）：1-3.

[6]  张姗姗.PBL与CBL教学模式应用于产科临床护理教学中的效果对比[J].智慧健康，2019，5（4）：19-20.

[7]  徐华平，王亮，张义胜，等.PBL结合CBL教学法在胃肠外科临床教学中的应用及效果分析[J].现代医药卫生，2019，35（2）：310-312.

[8]  王睿.PBL和CBL教学方法在呼吸危重症教学中的应用[J].中国病案，2019，20（1）：69-71.

[9]  张丽，史文莉，高振.PBL综合教学法在呼吸重症监护室护理临床实习中的实践与探讨[J].中国医药导报，2017，14（19）：137-140.

[10]  徐思成，王一，谷兴丽.医学模拟教学在呼吸危重症临床实践中的应用[J].医学教育研究与实践，2017，25（3）：415-417，481.

[11]  汤冬玲，李艳，李栋.PBL教学法结合形成性评价在临床生化中的应用[J].中国继续医学教育，2019（8）：18-20.

（收稿日期：2019-06-17）