医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用效果分析

薛霄云 祝雪莲 王惠娣 沈颖

[摘要] 目的 探讨麻醉专科护理管理工作中，实施医护协同管理模式的效果。方法 将该院2018年1—10月收治的122例行麻醉手术的患者随机分成观察组（n=61）与对照组（n=61），对照组实施常规的护理管理模式，观察组则实施医护协同管理模式，观察两组护理管理效果。结果 在病历记录、基础护理、用药指导及麻醉护理各方面的护理质量评分上，观察组显著高于对照组（P<0.05）;观察组对护理管理工作的总满意率为93.44%，显著高于对照组78.69%的总满意率（P<0.05）。结论 在麻醉专科护理管理工作中，实施医护协同的管理模式，可以显著提高護理管理质量，提高患者对护理工作的满意度，因此值得在临床中大力推广应用。

[关键词] 医护协同管理模式;麻醉;护理管理;护理质量;满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（a）-0052-02

麻醉科属于医院的特殊科室，对于这一科室，若护理管理不当的话，常常容易导致医生、护士及患者间关系处于紧张的状态，这会严重影响医院的护理服务水平[1]。在麻醉专科护理管理中，以往的护理管理中，常常是由麻醉师或者手术室护士一人兼顾专科护理管理工作，这样常导致管理流程不规范，进而常常引发一些护患纠纷与医疗事故[2]。为了改善麻醉专科护理管理效果，当前多推广医护协同管理的模式，该护理管理模式强调的具体管理过程，强调医生、护士协同进行管理，通过医护同患者的有效交流沟通，提高护理管理质量，改善医患关系。该次研究中，选取2018年1—10月间收治的122例患者为研究对象，具体探讨了在医院麻醉专科护理管理中，应用医护协同管理模式的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的122例接收麻醉手术治疗的患者为研究对象。纳入标准：①所有的患者均无麻醉药物使用禁忌，且患者临床资料均完整[3]。②该研究经医学伦理会批准，患者均签署知情同意书。排除标准：①患恶性肿瘤疾病、血液系统疾病的患者。②合并严重肝肾等器质性疾病的患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组：观察组61例，其中男性36例，女性25例;患者中年龄最小者20岁，年龄最大者62岁，平均年龄（43.2±2.5）岁。对照组61例，男34例，女性27例;年龄22～63岁，平均年龄（42.8±2.6）岁。一般资料上对比两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

在麻醉专科护理管理工作中，对照组应用常规的护理管理模式，具体是参照医院的诊疗规范，予以患者心理指导、康复训练指导等，在护理过程中，主要以护士作为护理管理的重点，加强同患者的交流沟通。

观察组则应用医护协同管理模式，具体的内容如下：①组建医护协同管理小组。由麻醉科主任、医生、护士协同组成护理管理小组，科主任担当组长;医师负责治疗患者;护士做好患者的护理工作。医护协同管理小组成员均需接受系统的培训，构建良好医患关系，确保护理管理模式的实施效果。②明确麻醉专科护理管理工作内容。结合现阶段麻醉护理定位、岗位职责统一性缺乏及规定缺乏的情况，需要在实施专科护理管理中，结合实际的工作情况划分具体工作岗位[4]。比如设置耗材管理、药品管理、麻醉监测、门诊随访等，实施小组责任制度，确定各个岗位的职责。③做好各职能分配。护士岗位设置、综合能力考评、绩效考评等均有麻醉科负责;护理部对麻醉科护士进行纵向管理，而对麻醉科则实施横向质量管理;麻醉科主任通过护士长反馈情况，需定期评估护士的培训情况，加强对日常管理及教学培训的统筹管理，提高护理管理效果。④加强科研管理。有效科研管理可提升护理人员的整体素质，让其认识科研的重要性，进一步提高护理科研的整体水平。对此要求麻醉科的高资历护士必须加强专科培训工作，组织麻醉护士深入学习麻醉专科科研进展，每年向医院均递交一份专科科研进展报告。

1.3  观察指标

①应用护理质量问卷，评价护理管理效果，具体的评分内容包括病历记录、基础护理、用药指导及麻醉护理4个方面，各个方面的总分均为100分，得分越高则表明护理管理的质量越佳。②在两组患者出院的前1 d，均采用医院自制的满意度问卷表评价患者对护理管理工作的满意情况，问卷采取面对面发放的方式，总分为100分，具体分成非常满意（90～100分）、满意（70～89分）与不满意（70分以下）3个等级。

1.4  统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件做统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理管理质量

观察组护理管理各项评分上均要显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  满意率

观察组患者对护理管理工作的总满意率显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

麻醉科是医院重要的组成部分，相较于其他的科室，这一科室的功能比较特殊，同时医患关系非常复杂、患者病情多种多样，因此对医护人员的护理管理要求也比较高[5]。

在麻醉专科护理管理中，内容常常涉及到多个方面，比如麻醉复苏、疼痛缓解、康复锻炼等，在各种护理管理工作中，不能单凭护士、医生及麻醉师单独进行，而是要医护相互协同，同时还需要加强医护人员同患者间的有效交流沟通[6]。然而在常规的专科护理管理中，常常出现医护协同缺失情况，这样常导致医疗事件频繁发生，影响医患的声誉。对于常规护理管理的缺陷，近年来随着医疗护理服务的不断发展，在麻醉专科护理管理中，推广使用医护协同管理模式。医护协同管理模式作为一种有效的模式，该模式的应用实质为：将专科护理管理过程中的各项诊疗规范明确到个人，显著提高工作效率;将管理模式从以往普遍应用的上下级关系过渡到平等协作关系，大大提高护理人员的工作积极性，提高护士的责任心;合理的对护理人员进行调配，加强对护理人员的培训，以尽可能满足日常工作需求，促进工作效率的提升[7]。该次研究中，探讨了在麻醉专科护理管理工作中，实施医护协同管理模式的效果，研究结果显示，在各项护理管理质量评分上，观察组各个项目的评分显著高于对照组，该结果表明实施医护协同管理模式对提升护理管理质量的价值显著。此外研究结果还显示，在患者对护理工作的满意度上，观察组护理总满意率显著高于对照组，该结果也表明实施医护协同的管理模式，可以显著改善医患关系，促使满意率提升。

综上所述，在医院麻醉专科护理管理工作中，实施医护协同管理模式，可以显著提高麻醉科护理管理质量，提高患者的护理满意率，因此该护理管理模式值得在临床中大力推广及使用。

[参考文献]

[1]  刘东，汪丽，张丽娟.浅析医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，18（8）：87-88.

[2]  何雄，潘宏健.医护协同管理在麻醉专科护理服务中的应用[J].中医药管理杂志，2018，15（7）：72-73.

[3]  许鑫.麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，6（26）：52-55.

[4]  郭丽燕，晁云萍.在麻醉后恢复室中应用麻醉护理一体化管理模式的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，4（24）：174-175.

[5]  罗利珍.失效模式和效应分析在麻醉复苏室护理风险管理中的应用[J].广西医学，2017，22（2）：16-18.

[6]  王琼，张萍，陈红，等.手术室中应用麻醉护士主导的麻醉药品管理模式的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，6（20）：135-136.

[7]  马庆.探讨麻醉护士主导的麻醉药品管理模式在手术室中的应用价值[J].中国农村卫生，2017，4（25）：559.

（收稿日期：2019-06-05）