个性化护理干预对冠心病患者的效果观察

石美丽 李秀丽

河北省老年病医院心内科，河北省石家庄市 050000

冠心病是临床上常见的心脑血管疾病之一，情绪过激、吸烟、过量的体力劳动等均可导致该病的发生，且随着人们不良生活习惯的增多，饮食结构的多样化，导致该病的发病率逐年增长，不仅影响患者的身体健康，同时降低其生活质量[1]。经皮冠状介入术是该病常用的治疗手段，虽具有创伤小、术后恢复快等优点，但术后若未能及时给予其合理化的干预措施，则会阻碍康复进程，降低预后效果[2]。本文分析冠心病患者给予个性化护理干预的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年6月—2018年6月收治的冠心病患者104例，按照随机对照原则分成两组，各52例。对照组男28例，女24例；年龄41～76岁，平均年龄(58.13±4.61)岁；疾病类型：急性心肌梗死25例，心绞痛18例，无症状性心肌缺血9例。观察组男29例，女23例；年龄42～78岁，平均年龄(60.13±4.84)岁；疾病类型：急性心肌梗死26例，心绞痛19例，无症状性心肌缺血7例。两组基础资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

1.2 入选标准 纳入标准：(1)均符合《内科学》中冠心病的诊断标准[3]，并经我院确诊的患者；(2)可正常交流者；(3)均签署知情同意书。排除标准：(1)肝脏、肺部等其他重要脏器功能异常者；(2)免疫、神经功能障碍者；(3)严重不配合者。

1.3 方法 对照组给予病情监测、膳食指导等常规护理。观察组实施个性化护理干预，步骤如下：(1)综合评估：对患者的病情发展状况、心理状态、家庭因素等方面进行全面评估，并掌握患者饮食、生活等方面的习惯，为其制定个性化的护理方案。(2)环境护理：带领患者参观住院环境及手术室，为其进行简单的介绍，同时提前调整病房内的温湿度，并播放节奏较为舒缓的音乐，降低患者的紧张感。(3)健康宣教：开展疾病健康知识讲座，采用视频、健康手册等方式提高患者的疾病认知，纠正其错误思想，并简单阐述手术方式、护理过程、预期效果等，以获取患者的配合。(4)社会支持：告知患者临床上成功病例，并与家属进行沟通，给予患者安慰及鼓励语言，增加患者的信心。(5)心理干预：加强与患者之间的交流，耐心听取患者的倾诉，并以患者的角度给予其合理化的建议，消除其不安感，同时告知患者负性情绪对疾病的不良影响，给予其调整心态的方法指导，树立正确的治疗观念。(6)行为干预：纠正患者不良的生活方式、饮食习惯等，并对其进行相应的指导，促进健康生活方式的养成；同时根据患者的实际情况，给予其适宜的康复训练指导，增强体质。(7)疼痛护理：采用转移注意力等方式缓解患者的疼痛感，针对疼痛难以忍受者可谨遵医嘱给予其镇痛药物处理。(8)出院指导：根据患者的恢复情况，给予其生活、饮食等方面的指导，并告知患者疾病复发预兆、紧急处理对策等知识，且每2周进行1次电话随访，每月1次家庭随访，了解患者的恢复情况，合理调整护理干预措施，同时叮嘱其定期复诊。

1.4 评价指标 (1)生活质量：干预前、干预3个月后，采用生活质量综合评定表(GQOLI-74)对患者进行评定，物质生活、心理健康、躯体健康、社会功为该量表的四个维度，共20个因子，0～100分，得分情况与其生活质量呈正相关[4]；(2)护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查表进行调查，其Cronbach’s α系数为0.852，重测效度为0.862，0～100分，60分以下表示不满意，60～75分表示基本满意，76～89分表示满意，90分以上表示非常满意。

2 结果

2.1 GQOLI-74评分 观察组干预后GQOLI-74评分较对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组GQOLI-74评分对比分)

2.2 护理满意度 观察组护理满意度(98.08%)较对照组(84.62%)高，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

注：两组满意度比较，χ2=4.379，P=0.015。

3 讨论

冠心病是临床上常见病，具有较高的发病率及致死率，经皮冠状动脉介入术是临床上治疗该病的常用手段，可有效抑制疾病的发展，且成功率较高，但其本身是一种创伤性的治疗方式，可对机体组织造成一定的损伤，一旦术后护理不当，则会引发诸多并发症，降低预后效果[5-6]。基于此，高质量的护理干预对加快患者康复进程尤为重要。

个性化护理干预是一种新型的护理干预手段，其秉承“以人为本”的护理原则，尽可能满足患者的需求，旨在提高护理质量，促进患者康复。本文结果显示，与对照组相比，观察组生活质量评分、护理满意度较高，表明冠心病患者施以个性化护理干预，可有效提升患者的生活质量，增进护患间关系，减少医疗纠纷。究其原因在于大多数患者因缺乏对冠心病正确的认知，加之疾病带来的不适感及担心手术对机体造成的损伤等，致使其心理上产生较大的害怕、担忧等，不仅加重应激反应，同时使患者配合度较低，积极性较差[7-8]。而个性化护理干预是在患者入院后，通过强化环境护理及疾病健康知识宣教，提高其疾病、手术、护理等方面的认知，并疏导其负面情绪，可有效促进患者不良情绪的改善，利于良好护患关系的建立，减少护患之间的疏离感，增加其信任感，提高其配合度；此外，干预患者生活方式、膳食、锻炼方面，确保患者膳食均衡，运动适宜，生活习惯健康，可有效提高机体免疫能力，促进各组织功能的恢复，加快康复进程，提高预后效果；于患者出院后，给予其出院指导及定期随访，便于掌握患者恢复情况，合理调整干预措施，强化康复效果，改善预后。

综上所述，个性化护理干预应用于冠心病患者中效果显著，可有效提高患者的生活质量，拉近医患关系，值得推广。