甲减患者 漏服优甲乐须补足

解艳丽 赵敏

甲状腺功能减退症（简称“甲减”），是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗，目前国内常用的是甲状腺素片和优甲乐（左甲状腺素钠片），效果满意。

优甲乐应该每天服用，一般是早餐前30分钟服用。原因是饭后服用会影响吸收，且优甲乐有升高血糖的作用，饭后服用更易导致血糖升高。

手术后口服优甲乐的患者第6周就需要复查甲状腺功能;此后，在术后1年内，一般3～6个月复查一次;手术1年后，可以6个月复查一次。需要注意，只要服药剂量等发生变动，均需要等6周后复查，最少4周。

如果患者出现漏服，一定要注意漏服一剂，可在第二天服用2倍剂量。如果漏服不止一天，应该坚持多天服用2倍剂量，直到补够漏服的剂量。还需要注意的是，优甲乐应该单独服用，如果患者还需服用其他药物等，至少应间隔1小时以上。如该药需与维生素、高血压治疗药物、滋补品间隔1小时，与含铁、钙食物或药物间隔2小时，与奶、豆类食品间隔4小时，与考来烯胺间隔12小时。

优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同，绝大部分患者能耐受，按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应。过量服药可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，如心动过速、心悸、心律不齊、心绞痛、头痛、肌无力和痉挛、潮红、发热等。在上述情况下停药1～3天症状消失，一旦上述症状消失后，患者应重新开始药物治疗。如果患者出现面部水肿、表情淡漠、体重增加，表示用药剂量不足，需及时就诊，复查甲状腺功能后调整药量。该药长期服用可能会发生骨质疏松，建议在医师指导下配合服用钙剂。