“中医养生”乱象

王天译 张帆

日前，家住河北省张家口市的崔先生因身体不适在一家养生馆做理疗，当时突然呼吸困难，脸色发黑，经抢救无效身亡。经鉴定，崔先生系因针灸致双肺破裂继发双侧气胸，导致呼吸功能障碍而死亡的。据警方调查，为崔先生针灸的店主不仅没有系统学习过医疗知识，且在无医师资格证书、医师执业证书，未取得医疗机构执业许可证的情况下，多次为顾客针灸。

随着经济的发展，人们对健康的需求不断提高，近几年来，中医养生馆、中医按摩馆如雨后春笋般涌现在大街小巷，“中医养生”“中医保健治未病”等打着各种中医旗号的养生馆受到了众多市民的青睐。仅在河北省石家庄市，上述养生馆就有数百家之多。这些养生馆均无医疗机构执业许可证，但其中半数以上设有“针灸”项目，此外，不少养生馆还增设了艾灸、小儿推拿等项目。对此，石家庄市新华区卫生监督所副所长张毅称，凡是没有取得医疗机构执业许可证而对顾客采取针灸等医疗行为的，均涉嫌非法行医。

“三无”养生馆频打“针灸”牌

“你这病按摩来得太慢，艾灸相对来说还是比较快的。”在石家庄市长安区西兆通镇的一家养生馆内，店主向记者推销店内的艾灸项目。在店主口中，艾灸不仅能治疗全身筋骨疼痛、风湿、妇科病、鼻炎等多种疾病，而且还能治未病。“幼儿近视、弱视，通过针灸和我们特殊手法的按摩，基本上一个月就能见到效果，千万不要听信医院的，随意给孩子配镜。”上述养生馆店主称。养生馆内不仅没有悬挂医疗机构执业许可证，甚至连工商执照都没有。面对记者质疑，店主表示，他从正牌医科大学临床医学专业毕业，并称做艾灸只是保健，不算行医。

另一家残疾人开办的按摩店内，正在做足部按摩的顾客霍先生，双手拇指关节上分别扎着一根银针。店主告诉记者，这两根针是用来治疗干眼症的，“隔三天扎一次，四五次就能明显减轻（症状），对整天盯着电脑的上班族效果特别好”。记者同意体验后，店主从抽屉里拿出一卷银针，随手选取两根，在未采取消毒措施的情况下，扎进了记者拇指关节，记者感觉被扎处除略显酸胀外，更多的是刺痛。

除个别养生馆内悬挂营业执照外，记者在走访的大部分养生馆内均未看到医疗机构执业许可证。尽管如此，多数养生馆仍將针灸作为一项保健项目，并且主动向顾客推介，部分养生馆更是将“艾灸”作为养生主打项目。

“按摩半小时收费50元，针灸只需要几分钟，收费也是50元，对店家来说，肯定（给顾客）针灸更划算。”经常在养生店做按摩的一名顾客说，他在养生店体验几次针灸后，感觉效果一般，便不再继续。“从网上看到张家口崔先生的遭遇后，真感到后怕，以后再也不敢随意在养生店针灸了。”他说。

养生馆内医疗保健混淆不清

相比路边门店，更多的养生馆将小区的单元房作为营业场所，把门店开在了小区内。在裕华区谈固西街上的一家大型小区，不到百米的距离，就开设了两家养生馆。在其中一家养生馆的滚动屏幕上，糖尿病、高血压、鼻窦炎、小儿积食等几种疾病的名称滚动播放。走进这家养生馆，客厅内摆着几个养生桶，三名老年人分坐在上面，正在接受保健。

店主告诉记者，他们是一家专业理疗保健馆，不做针灸，但可以通过各种仪器和各种形式的理疗，以及特殊的推拿按摩，帮人治愈疾病或缓解疾病的症状，价钱则从几百元到几千元不等。这些养生馆虽然经营形式五花八门，但在做保健项目的同时，都承诺可以通过按摩、针灸、艾灸、牵引等手法，治愈不同的疾病。

不久前，石家庄市新华区卫生监督所刚在一居民小区内查处了一个涉嫌非法行医的养生馆。负责此次查处工作的张毅告诉记者，这家养生馆以养生美容为主，只有一个营业执照，却给人治疗鼻炎，在检查时发现了医疗器械和医疗行为。

张毅称，严格来说，针灸、拔罐、刮痧、艾灸都属于诊疗行为，如果不是执业医师，且没有医疗机构执业许可证，那么以保健为目的的拔罐、刮痧等行为是许可的，但针灸没有保健功能，且属于侵入性的诊疗行为，是严格禁止的。

“正规的医疗机构会在营业场所的醒目位置悬挂工商许可证、医疗机构执业许可证、从业人员照片及监督人员照片。”张毅说，如果店内缺少上述任何一个要素，都可能不是正规诊所，其诊疗行为很可能涉嫌非法行医，顾客在消费时应格外注意。

我国明令禁止在养生馆等保健场所进行针刺等创伤性理疗

关于养生场所打着中医旗号非法行医的行为，我国早有明文规定。2018年6月，国家中医药管理局公布《国家中医药管理局办公室关于非医疗机构开展“火疗”项目的复函》，复函中明确规定，中医养生保健机构禁止使用具有创伤性、侵入性或者危险性的技术方法，如针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中医灌洗肠等技术。

2018年7月，国家中医药管理局发布《中医养生保健服务规范（试行）》（征求意见稿），其中明确指出“中医养生保健机构及其人员不得从事医疗活动，不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术等”。

面对国家的明令禁止，为何各种打着中医旗号的养生会所仍旧我行我素？监督执法机构又是如何应对的呢？对此，石家庄市卫生监督局医卫二处处长常晖告诉记者，卫生监督局的日常工作主要是医疗机构的行业监管，没有过多人力、也无法一一对各种养生场所进行检查，但如果有群众举报非法行医或发现问题，卫生监督局将进行查处。同时，常晖也提醒消费者，在前往中医养生、按摩会所消费时，一定要注意查看其相有无关资质，维护自身合法权益。