中药康妇炎胶囊联合LEEP刀治疗宫颈病变的疗效观察

刘丽琳

【摘 要】 目的：分析宫颈病变患者采用中药康妇炎胶囊联合LEEP刀治疗的临床疗效。方法：随机将本院2016年1月至2018年12月收治的52例宫颈病变患者分为两组，将单独采用LEEP刀治疗的患者归为对照组（n=26），将采用LEEP刀联合中药康妇炎胶囊治疗的患者归为观察组（n=26），对比两组宫颈创面伤口愈合情况、宫颈痂膜脱落情况以及术中出血量。结果：观察组术中出血量为（7.01±0.25）mL，少于对照组的（12.36±2.69）mL，差异有统计学意义（t=10.2698，P<0.05）;观察组脱痂期出血量>月经量患者构成比为3.85%，少于对照组的19.23%，愈合时间≤30d患者构成比为92.31%，高于对照组的38.46%，差异有统计学意义（χ2=6.2365、9.6336，P<0.05）。结论：宫颈病变患者采用中药康妇炎胶囊联合LEEP刀治疗的临床疗效理想。

【关键词】 宫颈病变;中药康妇炎胶囊;LEEP刀;联合治疗;临床疗效

临床上，宫颈病变是指宫颈区域发生的各种病变，包括CIN（宫颈上皮内瘤变）、宫颈糜烂以及宫颈癌等[1]。该疾病对女性身心健康与生活质量均产生了严重影响，需要及时采取一种科学有效的方式治疗[2]。临床上用来治疗该疾病的方式多种多样，常见的包括手术治疗、药物治疗以及物理治疗等[3]。LEEP刀也被稱为超高频电波刀，具有微创特点，近年来被广泛应用于宫颈病变治疗中。为了进一步提高宫颈病变治疗效果，本研究在LEEP刀治疗的基础上联合中药康妇炎胶囊对患者进行治疗，获得了理想的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2016年1月至2018年12月本院治疗的宫颈病变（重度宫颈糜烂）患者中选取52例，纳入标准：1）自愿参与;2）能耐受手术治疗;3）不存在康妇炎胶囊应用禁忌证;4）精神状态正常。排除标准：1）中途退出;2）难以耐受手术治疗;3）念珠菌、滴虫感染。将所有患者随机分为两组，观察组患者年龄35～64岁，平均年龄（46.66±6.28）岁，共26例;重度宫颈糜烂、CINⅠ、CINⅡ患者分别有12例、8例、6例。对照组患者年龄36～63岁，平均年龄（46.18±6.19）岁，共26例;重度宫颈糜烂、CINⅠ、CINⅡ患者分别有13例、8例、5例。患者均知情同意，且本研究通过伦理委员会的批准。对比两组基础资料，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者单独行LEEP刀治疗，术后宫颈自然修复，具体手术治疗方式为：选择HF-120型高频电刀，选择在患者月经干净的3～7d内行手术治疗，嘱咐患者在此期间避免性生活;手术体位取膀胱截石位，外阴、宫颈以及阴道采用5%的复合碘充分消毒，采用阴道窥阴器将宫颈充分暴露，宫颈与阴道分泌物采用干棉球擦拭干净，将电源接通，开关开启，功率控制在60～70W，以病灶广度与深度为依据，合理选择电圈，从宫颈病灶外缘3mm的位置开始，将其插入组织深度2mm位置，从宫颈12点钟位置按照顺时针方向行360°环切操作，最大程度上保证标本完整性，切割深度控制在1cm左右;将宫颈糜烂患者的糜烂深度作为依据，对其行深锥形或者线性切除，以球形电极行电灼止血操作，将所有切除组织送往病理检查。

观察组患者在LEEP刀治疗后采用中药康妇炎胶囊治疗：给予患者口服康妇炎胶囊（生产厂家：山东步长神州制药有限公司，批准文号：国药准字Z20055634），每次服用剂量为3粒，每天服用2次，连续服用16d。

1.3 观察指标

对比两组宫颈创面伤口愈合情况、宫颈痂膜脱落情况以及术中出血量。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0统计学软件处理数据，术中出血量采用（±s）表示，行t检验;宫颈创面伤口愈合情况、宫颈痂膜脱落情况以n表示，行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术中情况对比

两组手术时间对比，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组宫颈创面伤口愈合与痂膜脱落情况对比

观察组脱痂期出血量>月经量患者构成比为3.85%，少于对照组的19.23%，愈合时间≤30d患者构成比为92.31%，高于对照组的38.46%，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

宫颈病变属于一种常见的妇科疾病，包括损伤、炎症以及肿瘤等[4]。近年来，受到多种因素影响，如持续性病原体感染、多次人工流产、早婚早育以及早期性行为等，宫颈病变患者数量明显增多，且呈现年轻化发展趋势[5]。一般而言，单独采用药物疗法治疗宫颈病变难以获得理想的临床疗效，激光法、电凝法以及冷冻疗法等物理治疗方式也存在不同程度的缺陷[6]。随着医疗技术水平的不断提高，LEEP刀出现于临床，该治疗方式具有操作简单、费用低、手术时间短、切割速度快、痛苦小等诸多优点，能在手术过程中获取较多宫颈组织行病理诊断，且切除标本边缘不会有碳化现象出现，不会对病理诊断产生影响。为了进一步提高临床疗效，本研究观察组患者术后采用中药康妇炎胶囊治疗，结果显示，观察组术中出血量为（7.01±0.25）mL，少于对照组的（12.36±2.69）mL（t=10.2698，P<0.05）;观察组脱痂期出血量>月经量患者构成比为3.85%，少于对照组的19.23%，愈合时间≤30d患者构成比为92.31%，高于对照组的38.46%（χ2=6.2365、9.6336，P<0.05），提示采用中药康妇炎胶囊联合LEEP刀治疗宫颈病变有利于减少患者术中出血量，促进宫颈创面愈合。究其原因，中药康妇炎胶囊的药物有效成分包括延胡索、赤芍、败酱草、泽泻、香附、川芎、蛇舌草、薏苡仁、蒲公英、苍术，其中延胡索活血散瘀，赤芍散瘀止痛、清热凉血，败酱草清热解毒，泽泻利水渗湿，香附宽中理气、调经止痛，川芎活血止痛、行气开郁，蛇舌草清热解毒，薏苡仁解毒散结，蒲公英清热散结，苍术燥湿健脾。诸药合用具有去腐生肌、清热解毒、行气破淤之功效。

综上所述，宫颈病变患者采用中药康妇炎胶囊联合LEEP刀治疗的临床疗效理想。

参考文献

[1] 何国梅.LEEP刀联合重组人干扰素α-2b栓治疗HPV感染重型宫颈病变的临床疗效[J].中国生育健康杂志，2017，28（02）：164-167.

[2] 许彩芹，李艳华，李颖敏，等.保妇康栓和干扰素联合中药治疗低度宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染的疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32（20）：4932-4934.

[3] 孔嫦瑛.植酸酮联合LEEP刀治疗高危型人乳头瘤病毒感染合并宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2016，31（11）：2290-2292.

[4] 韦育红，马宝满，黄向华.内服外用中药联合电波刀治疗慢性宫颈炎效果观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（02）：141-143.

[5] 王素兰.Leep刀联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎120例观察[J].药学服务与研究，2016，16（01）：10.

[6] 鞠秀丽.康妇炎胶囊联合丹红注射液治疗慢性盆腔炎的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J].医学临床研究，2016，33（04）：647-649.