整体护理对自身免疫性肝炎老年患者治疗依从性的影响
2019-11-23桑运杰
桑运杰
【摘要】 目的 观察整体护理对自身免疫性肝炎老年患者治疗依从性的影响。方法 60例自身免疫性肝炎老年患者作为研究对象, 随机分为对照组与观察组, 各30例。对照组采用常规护理, 观察组在对照组基础上给予整体护理。对比两组治疗依从性。结果 观察组治疗依从率为90.0%(27/30), 高于对照组的66.7%(20/30), 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对自身免疫性肝炎老年患者采用整体护理可以有效提高患者的治疗依从性。
【关键词】 整体护理;自身免疫性肝炎;老年;治疗依从性
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.077
自身免疫性肝炎是一种较为普遍的慢性肝脏疾病, 其主要发病于女性群体当中, 且该疾病的高发年龄段在集中在45~60岁, 由于该疾病的临床症状具有一定的隐匿性, 因此在临床诊断的过程中极易造成漏诊与误诊, 从而会在一定程度上影响治疗效果, 因此对自身免疫性肝炎老年患者采用整体护理是十分有必要的。为此, 本研究主要探讨整体护理对自身免疫性肝炎老年患者治疗依从性的影响, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年3月~2018年6月本院收治的自身免疫性肝炎老年患者60例作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各30例。观察组男9例, 女21例;年龄62~84岁, 平均年龄(67.91±6.60)岁。对照组男10例, 女20例;年龄62~84岁, 平均年龄(68.71±6.70)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 给予常规护理, 具体护理内容主要包括临床生命体征监测、全面的病情评估、环境护理、用药指导以及饮食护理计划。
1. 2. 2 观察组 在对照组基础上给予整体护理。具体如下。
1. 2. 2. 1 症状观察 自身免疫性肝炎作为慢性肝炎中的一种, 其发病初期具有一定的隐匿性, 其最为突出的临床症状主要表现在腹胀、疲乏无力, 部分患者伴随关节酸痛与发热等慢性关节炎的症状, 其鼻翼两侧与面部会出现对称性红斑, 红斑处皮肤具有轻微的肿胀感, 严重的患者会伴随出现肝进行性肿大、黄疸、多毛以及鼻腔出血等, 在此基础上, 医护人员要对患者的临床症状进行密切的观察与监测, 并根据患者实际的病情制定出有针对性的个性化整体护理方案。特别是对于老年患者来说, 其在患病期间体重会下降, 且食欲不振, 四肢乏力, 在这种情况下就要做出营养不良的护理诊断, 并合理制定老年患者的饮食计划, 定期对患者的身体营养状况进行全面的评估, 认真观察其精神状态。对于鼻腔出血患者, 要评估其有无出血病史, 定期观察, 并根据医嘱给予患者止血药物治疗, 以此来提升整体护理方案的科学性与合理性。
1. 2. 2. 2 整体病情评估 由于大部分老年患者的食欲不振, 免疫力低, 因此护士要根据患者的实际情况进行整体的病情评估, 为后续的治疗提供有价值的参考。
1. 2. 2. 3 制定个性化的护理计划 责任护士要根据患者的临床症状、心理状态、家庭经济情况以及患者对疾病的认知水平等资料信息进行整体的评估, 并在此基础上制定有针对性的整体护理措施, 并进一步明确护理的内容、方法。在生理方面, 老年患者表现出逐渐衰退的趋势;在心理方面, 老年患者会出现抑郁倾向, 这就需要医护人员为其制定更加完善与细致的计划, 积极鼓励家属参与到整体护理的干预过程当中, 进一步提升护理方案的整体性与系统性[1]。
1. 2. 2. 4 饮食与心理护理 医护人员要帮助患者养成良好的生活与饮食习惯, 通过讲述成功案例来增强患者接受治疗的自信心, 疏导患者焦虑与抑郁等负性情绪, 并要求患者禁烟禁酒。要控制好每日摄取的糖分, 多食用含蛋白质较高的食物, 确保患者正常的营养摄取, 增强患者机体的免疫力, 以此防止患者因能量补充不足而导致的肝解毒功能的下降。
1. 2. 2. 5 功能锻炼 针对自身免疫性肝炎老年患者来说, 在其进行功能锻炼的过程中要严格遵循循序渐进的原则, 防止老年患者不慎摔倒, 同时医护人员要根据患者的实际情况制定有针对性的功能锻炼方案, 确保每日的运动量适中, 防止过激或过量运动对老年患者的身体造成二次损害[2]。
1. 3 观察指标及判定标准 记录比较两组患者的治疗依从性, 采用本院自制的住院患者治疗依从性调查表进行调查, 百分制。完全依从:≥90分;部分依从:60~89分;不依从:≤59分。治疗依从率 =(完全依从 + 部分依从)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组治疗依从率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
治疗依从性主要是指患者在治疗期间的遵医程度, 由于大部分自身免疫性肝炎老年患者的受教育水平较低, 对自身疾病的发病机制与治疗方法没有全面的认识, 就会导致患者在实际治疗期间产生较大的抵触情绪, 经常出现不配合治疗以及擅自停药的情况, 会在一定程度上大大降低治疗效果[3-5]。
因此, 对自身免疫性肝炎老年患者实施优质的整体护理干预是十分有必要的, 可以大大提高患者的治疗依从性。同时不管是早期治疗, 还是后期护理, 对患者实施整体护理计划都可以改善患者的预后效果, 提高患者的护理依从性[6-8]。整体护理模式是一种全新的、优质护理方式, 给予患者人性化的关怀和照顾, 給予患者全面的护理干预, 通过心理疏导、病情评估、饮食护理以及康复指导来给予患者系统化的整体护理, 促使患者的身心在最佳的状态下接受治疗与护理服务, 充分满足患者生理与心理需求, 特别是在对老年患者进行护理的过程中, 责任护士要耐心解答老年患者提出的疑问, 消除其负性情绪, 并在患者活动时要陪伴在其身旁, 防止老年患者摔倒, 增加医患之间沟通, 建立良好的医患关系, 以此来进一步提高患者治疗依从性, 从根本上提升患者的生活质量, 促进自身免疫性肝炎老年患者的早日康复[9, 10]。
本研究结果显示, 观察组治疗依从率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。选择整体护理的观察组, 其患者治疗依从率具有突出优势。
综上所述, 对自身免疫性肝炎老年患者采用整体护理干预具有十分突出的优势, 不仅可以提升患者治疗依从性, 同时也能够提高治疗效果, 改善预后。为此, 该种护理模式在具体的临床实践中应该得到广泛的推广与应用。
参考文献
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[收稿日期:2019-03-28]