α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析

刘建华

[摘要] 目的 探討选择α-硫辛酸+甲钴胺药物对糖尿病周围神经病变患者进行治疗后获得的临床效果。方法 方便选择该院2017年6月—2019年2月收治的99例糖尿病周围神经病变患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组用药措施;比照组（49例）：选择甲钴胺药物完成病症治疗;实验组（50例）：选择α-硫辛酸+甲钴胺药物完成病症治疗;比较两组糖尿病周围神经病变患者SOD水平、MDA水平、超敏C反应蛋白水平、SF-36评分结果差异。 结果 实验组SOD水平为（46.13±1.79）U/mL;MDA水平为（2.69±0.79）nmol/mL;超敏C反应蛋白水平为（4.13±0.85）mg/L;比照组SOD水平为（24.05±3.39）U/mL;MDA水平为（6.52±1.25）nmol/mL;超敏C反应蛋白水平为（7.49±1.69）mg/L;实验组糖尿病周围神经病变患者SOD水平高于比照组明显，MDA水平以及超敏C反应蛋白水平低于比照组明显（t=40.639 0，18.262 3，12.534 3，P<0.05）;用药前，比照组SF-36评分为（145.19±13.03）分;实验组为（145.39±13.13）分;用药后，比照组SF-36评分为（197.79±3.13）分;实验组为（231.79±3.69）分;用药前，实验组糖尿病周围神经病变患者SF-36评分同比照组比较差异无统计学意义（t=0.076 0，P>0.05）;用药后，实验组糖尿病周围神经病变患者SF-36评分高于比照组明显（t=49.393 0，P<0.05）。 结论 糖尿病周围神经病变患者于临床接受α-硫辛酸+甲钴胺药物治疗后，于SOD水平提升，MDA水平以及超敏C反应蛋白水平降低，SF-36评分提升方面，效果明显，最终对于糖尿病周围神经病变患者生活质量以及康复状态提升均发挥明显促进作用。

[关键词] α-硫辛酸;甲钴胺;糖尿病周围神经病变;SF-36评分

[中图分类号] R4          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）08（c）-0116-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of α-lipoic acid + mecobalamin in the treatment of patients with diabetic peripheral neuropathy. Methods Convenient select a total of 99 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted to our hospital from June 2017 to February 2019 were enrolled in the study. The digital parity method was used to investigate each group of medications. The comparison group （49 cases）： selected mecobalamin to complete treatment of the disease; experimental group （50 cases）： choose α-lipoic acid + mecobalamin drug to complete the treatment of the disease; compare the SOD level， MDA level， high-sensitivity C-reactive protein level， SF-36 score of the two groups of diabetic peripheral neuropathy difference in results. Results The SOD level of the experimental group was （46.13±1.79） U/mL; the MDA level was （2.69±0.79） nmol/mL; the level of hypersensitive C-reactive protein was （4.13±0.85） mg/L; the SOD level of the comparison group was （24.05±3.39） U/mL; MDA level was （6.52±1.25） nmol/mL; high-sensitivity C-reactive protein level was （7.49±1.69） mg/L;the SOD level of patients with diabetic peripheral neuropathy was higher than that of the experimental group. Compared with the control group， the level of MDA and the level of high-sensitivity C-reactive protein were significantly lower than those of the control group（t=40.639 0， 18.262 3， 12.534 3，P<0.05）; before the administration， the SF-36 score of the comparison group was （145.19±13.03）points; The experimental group was （145.39±13.13） points; after administration， the SF-36 score of the comparison group was （197.79±3.13） points; the experimental group was （231.79±3.69） points; the experimental group of the patients with diabetic peripheral neuropathy before use of the -36 score was not statistically significantly different from the comparison group （t=0.076 0，P>0.05）. After treatment， the SF-36 score of patients with diabetic peripheral neuropathy was significantly higher than that of the control group （t=49.393 0，P<0.05）. Conclusion After treatment with α-lipoic acid + mecobalamin in patients with diabetic peripheral neuropathy， the level of SOD increased， the level of MDA and the level of high-sensitivity C-reactive protein decreased， and the effect of SF-36 score was improved. The quality of life and the improvement of rehabilitation status of patients with diabetic peripheral neuropathy play a significant role in promoting.

[Key words] α-lipoic acid; Mecobalamin; Diabetic peripheral neuropathy; SF-36 score

糖尿病作为当前发病率具有显著性的代谢疾病之一，此类患者伴随系列并发症反应的概率较为明显。糖尿病周围神经病变作为众多并发症之一，主要指于患者桡神经以及尺神经等附近神经表现出病态改变的现象，会使得患者呈现出周围神经功能异常的现象，疾病症状主要集中于晕倒、四肢麻木以及休克等方面。对于糖尿病周围神经病变患者在用药治疗期间，单一药物在改善其指标以及生活质量方面，效果欠佳，对此联合用药方案的创建意义显著[1-3]。该次研究方便选择该院2017年6月—2019年2月收治的99例糖尿病周围神经病变患者作为实验对象;针对糖尿病周围神经病变患者探究α-硫辛酸+甲钴胺药物治疗可行性，以对其病情快速康复明显促进。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院收治的99例糖尿病周围神经病变患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组用药措施;比照组（49例）：男25例，女24例;年龄分布范围为48～69岁，平均年龄为（52.53±2.55）岁;病程分布范围为6～17年，平均病程为（8.29±1.25）年;实验组（50例）：男27例，女23例;年龄分布范围为49～71岁，平均年龄为（52.59±2.56）岁;病程分布范围为7～19年，平均病程为（8.33±1.26）年。该次研究获得伦理委员会批准，患者及其家属完成知情同意书签署;观察对比两组糖尿病周围神经病变患者的性别、年龄、病程，结果均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

收治的糖尿病周围神经病变患者经过分组并准备用药治疗期间，比照组：首先对患者展开胰岛素强化治疗干预，准备适量胰岛素对患者进行注射，并且合理展开饮食调整、降糖药口服以及运动疗法干预，确保患者控制为4.5～7.0 mmol/L的空腹血糖水平以及6～10 mmol/L的餐后2 h血糖水平。完成后，选择甲钴胺注射液（0.5mg）（国药准字H20044740）+生理盐水（100 mL）对患者展开静脉滴注治疗，用药频率为1次/d，为期4周治疗;实验组：基础控制以及甲钴胺注射液应用方法同比照组糖尿病周围神经病变患者保持一致， 此外，配合选择α-硫辛酸（600 mg）（国药准字J20090105）+生理盐水（250 mL）对患者展开静脉滴注治疗，用药频率为1次/d，为期4周治疗[4-5]。

1.3  观察指标

观察对比两组糖尿病周围神经病变患者的SOD（超氧化物歧化酶）水平、MDA（丙二醛）水平、超敏C反应蛋白水平、SF-36评分结果。

1.4  判断标准

对于两组糖尿病周围神经病变患者的生活质量评定，对应实施SF-36评分，随着结果评分逐渐增加，证明糖尿病周围神经病变患者的生活质量状态越佳[6]。

1.5  统计方法

对于两组糖尿病周围神经病变患者的用药结果，采用SPSS 21.0统计学软件展开数据分析，计量资料（SOD水平、MDA水平等）以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  結果

2.1  SOD水平、MDA水平以及超敏C反应蛋白水平对比

实验组糖尿病周围神经病变患者SOD水平高于比照组明显，MDA水平以及超敏C反应蛋白水平低于比照组明显（t=40.639 0，18.262 3，12.534 3，P<0.05），见表1。

2.2  SF-36评定结果对比

用药前，实验组糖尿病周围神经病变患者SF-36评分同比照组比较差异无统计学意义（t=0.076 0，P>0.05）;用药后，实验组糖尿病周围神经病变患者SF-36评分高于比照组明显，差异有统计学意义（t=49.393 0，P<0.05），见表2。

3  讨论

对于糖尿病患者而言，表现出糖尿病周围神经病变的概率呈现出相对显著的特点，因为于早期疾病隐匿性的影响，所以后期对患者造成的威胁值得充分关注。就糖尿病周围神经病变发病机制进行分析，以氧化应激损伤的影响占有较高比例[7-10]。

用药治疗期间，甲钴胺作为常用药物之一，其对于患者损伤神经轴突再生进程可以充分激活，并且能够将髓鞘脂质同乙酰胆碱合成水平显著提升，从而使得神经营养作用充分发挥。但是此种药物的单独应用，疾病根治效果难以达到[11]。

α-硫辛酸作为一种应用率显著的抗氧化功效药物，其对糖尿病周围神经病变患者治疗后，可以对其体内诸多抗氧剂表现出的代谢循环现象进行对应刺激，从而确保大量抗氧化物质充分形成，对于身体抗氧化水平较高状态的维持做出充分保证，并且可以将体内神经肽类物质分泌显著增加。

观察该次研究结果发现，用药前，比照组SF-36评分为（145.19±13.03）分;实验组为（145.39±13.13）分;用药后，比照组SF-36评分为（197.79±3.13）分;实验组为（231.79±3.69）分;最终发现，用药前，实验组糖尿病周围神经病变患者SF-36评分同比照组比较差异无统计学意义（t=0.076 0，P>0.05）;用药后，实验组糖尿病周围神经病变患者SF-36评分高于比照组明显（t=49.393 0，P<0.05）。实验组糖尿病周围神经病变患者SOD水平高于比照组明显，MDA水平以及超敏C反应蛋白水平低于比照组明显;用药前，实验组糖尿病周围神经病变患者SF-36评分同比照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;用药后，实验组糖尿病周围神经病变患者SF-36评分高于比照组明显（P<0.05），同冯亚敏[12]在《α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果观察》一文中表现出一致研究结论，此文中观察组SF-36评分为（194.22±10.99）分，对照组为（132.25±11.02）分;进一步说明对糖尿病周围神经病变患者选择α-硫辛酸+甲钴胺药物进行治疗的可行性。

综上所述，糖尿病周围神经病变患者于临床接受α-硫辛酸+甲钴胺药物治疗后，于SOD水平提升，MDA水平以及超敏C反应蛋白水平降低，SF-36评分提升方面，效果明显，最终充分促进糖尿病周围神经病变患者生活质量以及康复状态提升。

[参考文献]

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[12]  冯亚敏.α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果观察[J].中国疗养医学，2019，28（3）：309-311.

（收稿日期：2019-05-21）