喹硫平与利培酮对以阴性症状为主的精神分裂症的治疗效果和不良反应

唐爱珠

[摘要] 目的 分析喹硫平与利培酮对以阴性症状为主的精神分裂症的治疗效果和不良反应。方法 该文研究对象为方便选取阴性症状为主的精神分裂症患者，研究例数一共200例，患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2016年2月—2017年2月之间，分为观察组一组（100例实施喹硫平治疗）、对照组一组（100例实施利培酮治疗），将两组患者各项指标进行对比。结果 观察组精神分裂症患者的总有效率94.00%高于对照组患者80.00%（χ2=8.994 9，P<0.05）;观察组患者的抑郁评分（15.01±0.11）分以及焦虑评分（14.25±1.02）分低于对照组患者（t=47.381 7、46.466 8，P<0.05）;观察组患者的不良反应发生低于对照组患者（χ2=8.000 0，P<0.05）;治疗后观察组BPRS评分（91.01±10.11）分低于对照组患者。差异有统计学意义（t=3.254 8，P<0.05）。结论 通过对以阴性症状为主的精神分裂症患者实施喹硫平后，取得显著效果，具有疗效显著、不良反应较低等特点。

[关键词] 喹硫平;利培酮;阴性症状;精神分裂症;治疗效果;不良反应

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）08（c）-0016-03

[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effects and adverse reactions of quetiapine and risperidone on schizophrenia with negative symptoms. Methods The conveniently selected study subjects were schizophrenia patients with negative symptoms. The total number of cases was 200. The patients were divided into two groups by lottery. The collection time was from February 2016 to February 2017， the observation group （100 patients treated with quetiapine） and the control group （100 patients treated with risperidone）. Results The total effective rate of patients with schizophrenia in the observation group was 94.00% higher than that in the control group 80.00%（χ2=8.994 9，P<0.05）; the depression score （15.01±0.11）points and anxiety score （14.25±1.02）points in the observation group， lower than the control group （t=47.381 7，6.466 8，P<0.05）; the adverse reactions of the observation group were lower than those of the control group （χ2=8.000 0，P<0.05）; The BPRS score of the post-observation group （91.01±10.11）points was lower than that of the control group.the difference was statistically significant （t=3.254 8，P<0.05）. Conclusion After the implementation of quetiapine in patients with schizophrenia with negative symptoms， significant results have been achieved， with significant curative effect and low adverse reactions.

[Key words] Quetiapine; Risperidone; Negative symptoms; Schizophrenia; Treatment effect; Adverse reactions

精神分裂癥近年来发病率呈上升趋势，一般对于该类患者均实施药物治疗，主要有利培酮，但是由于多种因素影响，导致治疗效果不佳，喹硫平为新型、非典型抗精神病分裂药物，目前在临床广泛应用[1]。因此，该次研究方便选取收取时间在2016年2月—2017年2月之间的200例以阴性症状为主的精神分裂症患者作为研究对象，分别实施不同的治疗，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文研究对象为方便选取阴性症状为主的精神分裂症患者，研究例数一共200例，患者均采取抽签分组方式分为两组，分为观察组一组（100例实施喹硫平治疗）、对照组一组（100例实施利培酮治疗）。该次研究所选病例均经过伦理委员会批准，患者以及患者家属均知情同意。

观察组100例精神分裂症患者;年龄20～50岁内，平均年龄（34.01±1.21）岁，其中精神分裂症患者男性有50例、女性患者50例。

对照组100例精神分裂症患者;年龄21～50岁内，平均年龄（35.12±1.15）岁，其中精神分裂症患者男性有51例、女性患者49例。

观察组100例精神分裂症患者、对照组100例精神分裂症患者的平均年龄、性别等资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组100例患者使用利培酮治疗。

给予患者使用利培酮（国药准字H20070319;Risperidone Orally Disintegrating Tablets;化学药品，1 mg）治疗，1 mg/d，在治疗2周后根据患者病情调整用药剂量[2]。

观察组100例患者使用喹硫平治疗。

患者在治疗期间避免使用其他抗抑郁药物、抗精神病药物，给予患者使用喹硫平（国药准字H20061218;Quetiapine Fumarate Tablets;化学药品，0.1 g）治疗，50 mg/d，在2周后根据患者病情对药物剂量进行调整[3]。

1.3  观察指标

对比观察组精神分裂症患者以及对照组精神分裂症患者的总有效率、抑郁评分以及焦虑评分。

对比观察组精神分裂症患者以及对照组精神分裂症患者的不良反应发生率、治疗前后BPRS评分。

在精神分裂症患者治疗2周后，进行焦虑测定：采用汉密顿焦虑量表进行评定，其中主要包括14个反映焦虑症状项目，每个项目分为5个评价指标，分别为无症状、轻微、中等、较重、严重等，无症状为0分、轻微为1分、中等为2分、较重为3分，严重为4分，使用0～4分评分法，患者14个项目得分越高，代表患者焦虑症越严重[4]。

在精神分裂症患者治疗2周后，进行抑郁测定：采用汉密顿抑郁量表进行评定，其中主要包括14个反映抑郁症状项目，每个项目分为5个评价指标，分别为无症状、轻微、中等、较重、严重等，无症状为0分、轻微为1分、中等为2分、较重为3分，严重为4分，使用0～4分评分法，患者14个项目得分越高，代表患者抑郁症越严重[5]。

1.4  统计方法

该次研究的统计学数据使用SPSS 25.0统计学软件，该次研究计量资料（x±s）用t检验，计数资料[n（%）]用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比总有效率

观察组精神分裂症患者的总有效率94.00%（显效患者90例、有效患者4例、无效患者6例）高于对照组患者80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比抑郁评分和焦虑评分

观察组精神分裂症患者的抑郁评分（15.01±0.11）分以及焦虑评分（14.25±1.02）分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  对比不良反应发生率

观察组精神分裂症患者的不良反应发生率4.00%（头晕患者1例、乏力患者2例、嗜睡患者1例）低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  对比BPRS评分

治疗前，观察组精神分裂症患者的BPRS评分与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组精神分裂症患者的BPRS评分（91.01±10.11）分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

据相关研究显示，以阴性症状为主的精神分裂症发病率呈上升趋势，阴性症状对人体生活质量、认知情况之间具有密切相关性，阴性症状易导致人体认知功能发生障碍，易对人体脑组织产生一定损害，而对于该类患者实施一项有效的药物治疗十分重要[6-7]。因此，该次研究对喹硫平与利培酮对以阴性症状为主的精神分裂症的治疗效果和不良反应进行分析，探讨其效果。

多数患者实施利培酮治疗后，虽然具有一定效果，但是由于多种因素影响，导致治疗效果不佳。喹硫平为新型抗精神病分裂症药物，目前在临床广泛应用，能和多种神经递质系统产生相互作用，其能结合多巴胺，能拮抗多巴胺D2、D1等受体作用，在治疗以阴性症状为主的精神分裂症中，具有显著的治疗效果[8-9]。精神分裂症为病因尚未明确的重性精神病，涉及人体行为、情感、思维以及认知等多个方面精神活动不协调，目前一般对于该类患者采取药物治疗，非典型抗精神病药物目前已经成为治疗该疾病的一线药物，喹硫平以富马酸盐形式存在，对精神分裂症患者治疗较为有效，能显著改善患者阴性症状，该药物与利培酮药物相比，具有不良反应少等特点，而部分使用喹硫平患者也存在不良反应，部分患者易发生嗜睡或者头晕情况，可能是由于对人体去甲肾上腺素再摄取抑制，还可能和肾上腺素受体阻断密切相关[10-11]。

经研究表明，观察组精神分裂症患者的总有效率94.00%（显效患者90例、有效患者4例、无效患者6例）高于对照组患者80.00%（P<0.05）;观察组精神分裂症患者的抑郁评分（15.01±0.11）分以及焦慮评分（14.25±1.02）分低于对照组患者（P<0.05）;观察组精神分裂症患者的不良反应发生率4.00%（头晕患者1例、乏力患者2例、嗜睡患者1例）低于对照组患者（P<0.05）;治疗后观察组患者的BPRS评分（91.01±10.11）分低于对照组患者（P<0.05）。相关学者在“喹硫平与利培酮治疗以阴性症状为主精神分裂症的效果对比研究”研究中，选取80例以阴性症状为主精神分裂症患者作为研究对象，分为观察组、对照组两组，观察组实施喹硫平治疗，对照组患者实施利培酮治疗，研究结果显示，观察组患者显效率92.50%显著高于对照组80.00%，其与该次研究大致相似，由此证明喹硫平在以阴性症状为主精神分裂症患者中具有显著疗效。

綜上所述，通过对以阴性症状为主的精神分裂症患者实施喹硫平后，取得显著效果，具有疗效显著、不良反应较低等特点，值得在临床中推广及运用。

[参考文献]

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（收稿日期：2019-05-26）