探讨50例糖尿病酮症酸中毒临床治疗分析

李志国

（山东省日照市莒县城阳街道医院，山东 日照 276500）

糖尿病酮症酸中毒是指患者机体内的升糖激素水平出现异常变化，导致患者的胰岛素分泌功能出现障碍，从而使患者血液中堆积大量酮体形成血液酸中毒[1]。糖尿病酮症酸中毒具体表现为头晕、恶心、食欲下降等症状，患者若不接受及时的治疗，病情一旦恶化则会出现循环衰竭甚至死亡[2]。因此，本研究对50例糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2018年5月我院接受治疗的50例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，整理所有患者的临床治疗病例对其进行回顾性分析。其中共有男28例，女22例，年龄22～70岁，平均（55.38±5.27）岁，病程在0.8～28.2年，平均（14.68±2.25）年。50例患者中共存在Ⅰ型糖尿病12例，Ⅱ型糖尿病38例。发病诱发因素：饮食不慎有2例，服药不遵医嘱有5例，术后诱发有3例，各种感染有34例，诱因不明有6例，详情见表1。

表1 所有患者糖尿病酮症酸中毒的具体诱发因素（n，%）

1.2 方法

判断患者具体脱水程度，对其进行糖尿病酮症酸中毒的纠正。首先对患者进行双通道静脉注射开通，一路通道注射适当剂量的胰岛素，另一路通道根据患者自身具体的体质量值来配比营养液，对其进行补充，营养液比例为10%，实时监测患者的心肺功能和脱水程度的变化情况，根据具体情况控制营养液补充的速度；观察患者肾功能情况，对患者进行电解质的补充，使患者体内电解质水平保持正常，避免患者血液中钾含量过低，补钾一般为一小时不超过1.5 g，一天不超过8 g；对患者给予抗感染药物（三代头孢菌素头孢曲松钠）进行治疗，剂量选择要保持充足，避免患者出现尿路、足部等感染情况，同时加强对患者脑水肿的预防；治疗过程中使患者处于相对放松的状态，严禁患者过度劳累，饮食及服药情况上要严格遵照医嘱，防止病情恶化。

2 结 果

50例患者经过治疗后，均出现明显好转，总治疗效率达到了100%。在12 h内电解质、血糖恢复到正常水平实现有效治疗的患者共有27例；在3 d内电解质、血糖恢复到正常水平实现有效治疗的患者共有23例。50例患者达到有效治疗后临床症状均基本消失，所有患者均治愈后出院。

3 讨 论

糖尿病酮症酸中毒是常见的威胁患者生命安全的急性并发症。研究表明[3]，糖尿病酮症酸中毒发展到重度时，不仅会使患者自身糖尿病病情加重，还会导致患者出现休克、昏迷等严重威胁生命的临床症状，因此临床上对糖尿病酮症酸中毒患者要进行早诊断、早治疗，从而控制患者病情的进一步发展。另有研究表明[4]，在治疗糖尿病酮症酸中毒时，要给予患者合适剂量的营养液补充，快速调整患者机体脱水情况，注射适量的胰岛素来调节患者酮体的含量，从而控制患者血糖和电解质的水平。

综上所述，在针对糖尿病酮症酸中毒患者的治疗当中，结合患者临床症状表现来掌握患者中毒的诱发因素，从而对患者进行准确的诊断和有针对性的治疗，提高患者的治疗效果，使患者的生存质量得到保证。