无创呼吸机(Bipap)在急性左心衰40例中的治疗体会关键探索

曹宏旺

（包头市九原区医院，内蒙古 包头 014060）

急性心左心衰指的是由于受到某种原因的影响，致使心肌收缩力在短时间内明显降低，或者是心脏的负荷显著增加[1]。从而使得使得心排血量迅速下降，而肺循环压力飞速上升，因此引起的临床疾病，急性左心衰的全称是急性左心心功能不全。本次研究选取我院80例急性左心衰患者，随机分为A、B两组，每组40例，对A组患者使用常规治疗方法进行治疗，B组患者在A组的基础上加上无创呼吸机进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。本次研究对无创呼吸机（Bipap）在急性左心衰40例中的治疗效果进行探究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2017年1月～2018年10月80例急性左心衰患者，随机分为A、B两组，每组40例 ，在A组患者中男28例，女12例，年龄53～88岁，平均（65.73±5.22）岁；在B组患者男26例，女14例，年龄53～83岁，平均（66.01±5.17）岁。两组急性左心衰患者的基本资料差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组患者进行常规治疗，医护人员根据患者病情的实际情况进行鼻导管吸氧，利用药硝酸酯类的药物进行血管的扩张，再使用强心剂、利尿剂等，对于患者体内紊乱的水电解质及时纠正，减轻患者支气管的痉挛现象。

B组患者在进行与A组相同的常规治疗方法之后，再使用无创呼吸机进行治疗，使用S/T模式，将呼气压、氧浓度、呼吸压分别设置为8～14 cmH2O、40%～100%、4～8 cmH2O。

1.3 评价效果

根据《中国心血管疾病诊疗指南》进行临床治疗效果的评价：无效：在治疗结束过后，患者临床症状与平躺状态下血压、呼吸、心率、啰音等均无显著变化；有效：在治疗结束过后，患者的临床症状得到有效改善，在平躺状态下具有轻度啰音，血压、呼吸、心率等方面的数值明显改善；显效：在治疗结束过后，患者的临床症状得到显著改善或者均已消失，在平躺状态下不见啰音，血压、呼吸、心率等方面的数值已经恢复稳定。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据利用SPSS 22.0统计学软件进行统计处理，利用%表示计数资料，使用（±s）表示计量资料，利用t检验组间差异，当P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。

2 结 果

A组急性左心衰患者的治疗总有效率72.5%，B组患者的治疗总有效率95%，B组患者的临床治疗效果明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较（n，%）

3 结 论

无创呼吸机能够为患者带来更好的正压力，能够尽量减少或者避免肺泡萎缩现象的出现；在给患者提供足够的正气压之后，可以有效改善患者体内的机体酸中毒的问题，并且该治疗操作对患者的肌体不会造成任何伤害，使用方法非常简单便捷；在给患者提供足够的正气压之后，能够有效改善患者肺泡内的压力，避免肺泡水肿的情况出现；可以有效降低左心室的后负能量，充分有效改善急性左心衰患者的胸内压力。在本次研究中，B组患者在常规治疗基础上再使用无创呼吸机进行治疗，其临床治疗总有效率达95%，明显高于A组的临床治疗总有效率，患者的临床症状得到显著改善或者均已消失，在平躺状态下不见啰音，血压、呼吸、心率等方面的数值已经恢复稳定。

综上所述，在常规治疗基础上再使用无创呼吸机进行治疗，能够有效改善急性左心衰患者的病情，具有显著的治疗效果，值得推广。