超声检查在普外科疾病中的诊断价值

殷昌生，晋慧玲

（1.武警阳泉支队勤务保障大队卫生队，山西 阳泉 045000；

2.武警山西省总队医院，山西 太原 030006）

随着医疗技术发展进步，普外科疾病检查和治疗中，现代医学影像学技术有广泛应用。普外科疾病涉及病种多，X线检查、CT检查、超声检查等都已发展为常规检查措施[1]。超声检查有着经济、便捷等特点，不会给患者带来辐射，逐渐成为普外科疾病诊断中首选检查方式。本文选择近年来我院普外科收治患者进行研究，分析普外科疾病诊断中超声检查价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2018年1月在我院普外科接受治疗急腹症患者200例，患者随机分为两组，选择性超声组患者100例，男63例，女37例，年龄23～72岁，平均（43.8±3.6）岁，急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃肠道穿孔分别38例、34例、28例，全面性超声组患者100例，男64例，女36例，年龄24～72岁，平均（43.2±3.2）岁，急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃肠道穿孔分别39例、33例、28例，两组患者一般资料对比差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

超声检测设备选择飞利浦超声仪器，患者取平卧、侧卧位，按常规超声检查方式扫查患者腹部，患者输尿管结石超声影响不清晰情况下，叮嘱患者饮水，保持膀胱充盈，方便扫描。超声检查中需要适当增大探头压力，避免扫描结果受到胃肠道气体等影响，使超声检查影像清晰度得到保证。

1.3 观察指标

对比两组患者超声检查结果准确率，以临床诊断结果为金标准，评价两组患者诊断符合率。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组超声检查结果符合率情况

选择性超声组与全面性超声组诊断符合率分别87.0%、98.0%，全面性超声组诊断符合率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见下表1。

表1 两组超声检查结果符合率对比（n，%）

2.2 两组超声检查诊断准确率

选择性超声组急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃肠道穿孔符合例数分别30例、26例、24例，符合率78.9%、76.5%、85.7%，全面性超声组急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃肠道穿孔符合例数分别38例、33例、27例，符合率97.4%、100.0%、96.4%，全面性超声组诊断准确率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上在普外科急腹症诊断方面主要结合患者临床表现和各种辅助检查，超声检查其原理是利用超声波方式提高临床诊断准确性。人体不同组织在超声波反射方面存在有一定的差异，患者身体组织出现变化时，超声波反射也会出现相应改变，可通过对不同形态反射波评价患者组织病变[2]。多数普外科患者发病急，病症重，多为急腹症患者，就诊时存在剧烈腹痛，往往配合性差。超声检查医生在患者临床检查时主要以检查单为主，如果临床医生判断失误，那么将很难实现对患者病情的准确诊断，诊治可能会出现医疗事故。全面性超声检查在实际应用中：（1）全面性超声检查，结合患者病情分析考虑，在检查中突出重点，实现对急腹症疾病的及时诊断；（2）医生可通过全面性检查实现对患者病症的准确诊断，获取准确疾病报告，就患者病情给予最佳判断。临床疾病诊断中，临床医生需要具备专业技能判断，结合患者实际情况分析选择局部性超声检查或全面性超声检查。超声检查在实际应用中可能会出现漏诊和误诊等问题，超声检查医生需要重视各类理论知识的学习，在检查中尽量多切面认真扫查，与临床资料相结合，实现对患者疾病的快速准确判断。另外，超声医生在临床检查中还需要注意总结和学习各类经验，对微血管密度、病变二维声像图等相关知识展开更为深入研究。

本次研究表明，在诊断符合率方面，选择性超声组与全面性超声组诊断符合率分别87.0%、98.0%，全面性超声组诊断符合率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；在诊断准确率方面，选择性超声组急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃肠道穿孔符合率78.9%、76.5%、85.7%，全面性超声组急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃肠道穿孔符合率97.4%、100.0%、96.4%，全面性超声组诊断准确率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，普外科疾病检查中应用超声检查，有无创、准确性高特点，可提高检查准确率和符合率，值得推广应用。