优质护理对阑尾炎患者围术期疼痛及并发症的影响

2019-11-21江雯青

人人健康 2019年21期

江雯青

（常州市中医医院江苏常州 213000）

阑尾炎是一种常见的外科急腹症，根据患者的病变特点可分为化脓性阑尾炎、单纯阑尾炎、阑尾周围脓肿及坏疽穿孔性阑尾炎等[1]。目前临床上多采用手术进行治疗，但患者术后容易出现疼痛及术后并发症，因此需给予合适的护理措施[2]。近年来，随着医疗技术的不断发展，“以人为本”及“以患者为中心”的优质护理服务在临床上应用广泛[3]，我院将其用于阑尾炎患者围术期中，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2017年1月至2018年12月收治的40 行阑尾炎手术的患者，所有患者均符合阑尾炎诊断标准，具有手术指征。排除其他器官障碍者、恶性肿瘤者、精神疾病者。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组20 例，年龄范围为23～58 岁，其中男 25 例，女 15 例；平均年龄为 38.7±4.1 岁，病例类型：化脓性 14 例，单纯性15 例，坏疽穿孔性11 例。两组患者的性别、年龄等资料对比无统计学意义，P＞0.05。本研究所有患者知情同意，且符合医学伦理。

1.2 方法两组患者均行手术治疗。对照组患者给予常规护理方法，观察组患者给予优质护理服务，包括术前及术后护理。

术前护理：首先对患者行健康教育，可给患者及家属讲解疾病相关知识，使患者充分认识到治疗的必要性，提高患者治疗的依从性；同时给予患者心理护理，因该疾病多具有突发性，患者及家属在突发时常会出现不安、焦虑、害怕情绪，因此护理人员需保持冷静、体贴的护理态度，对患者的不良情绪进行安抚，此外对患者的疑虑进行耐心解答，以建立良好的医患关系；在手术方法确立后，需叮嘱患者进行禁食，对患者的生命体征进行密切关注，尤其是凝血时间及心电图等内容，对患者皮肤进行清洁，可应用抗生素降低患者的感染风险；术后护理：术后嘱患者平躺在床上，不能放置枕头，平躺时时间需保持8h，若患者出现恶心及胃部不适症状，护理人员协助患者将头偏向一侧，以防误吸；疼痛干预：术后患者容易出现疼痛感，护理人员可遵医嘱给予镇痛药物进行止痛，或采用播放轻音乐、放置书籍、播放喜剧等方法转移患者注意力，以缓解患者的紧张情绪及疼痛感；对患者的手术切口进行密切观察，并对其做好详细记录，若切口发生红肿、触痛症状，需考虑切口感染可能，及时向医师汇报情况；因术后患者容易出现便秘症状，可采用轻泻剂来缓解便秘症状，同时根据患者的身体恢复情况促进患者的肠胃功能恢复，缓解便秘情况；患者排气后可采用半流质及流质饮食，饮食以高蛋白及高纤维食物为主；定期清理病房，保持病房的床单清洁、空气流通、病房安静，营造舒适、安静的病房环境；出院前宣教：指导患者出院后多进行身体锻炼，但不可行赛跑、竞走等剧烈运动，定期来院复诊。

1.3 观察指标（1）对比两组患者的围术期指标，包括住院时间及术后3d 的疼痛评分；（2）对比两组术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法采用 SPSS19.0 软件，计数资料用n（%）表示，用卡方检验对比分析，计量资料用表示，用 t 检验对比分析，P＜0.05 为差异有统计学意义，P＞0.05。