小儿脑瘫康复护理早期干预的临床效果分析

黄瑶瑶

（苍南县第三人民医院 浙江温州 325804）

小儿脑瘫是临床上比较多见的儿童中枢神经障碍疾病。脑瘫患儿一般会出现智力低下、听力下降、运动、语言功能障碍等临床症状，需要对其进行早期康复护理干预。本研究中主要探讨小儿脑瘫康复护理早期干预的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年5月～2019年5月我院收治的脑瘫患儿分为常规组（13 例）和干预组（7 例）。其中，在性别方面，男女比例为 3:2，在年龄方面，其范围为 1～10 个月，中位（5.30±1.20）个月。两组患儿的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组采用一般护理。对患者进行饮食指导、用药指导和心理护理。干预组在常规组基础上进行早期康复护理。（1）根据患儿病情，为其做四肢运动康复训练。进行体位、上下肢、头部和颈部的拉伸，并循序渐进的四肢站立和平衡感的练习。（2）语言功能训练，通过初步发声、看图说话、语言复述等形式进行锻炼。（3）四肢按摩。采用从躯干端开始的延伸按摩，对筋脉进行舒张。进行穴位刺激。（4）心理康复训练。对患儿和家属进行心理辅导，帮助其重拾生活的信心。（5）采用玩游戏、负重训练、日常穿衣、吃饭等对患儿进行身体机能的锻炼。（6）采用中医推拿方法，对患儿相应的部位进行按、压、揉、点，进行刺激。

1.3 观察指标

1.3.1 采用贝利婴幼儿发育评量表，对两组患儿的运动功能和发育情况进行评价。该量表中两项评分满分均为10 分，评分与患儿发育情况成正比。

1.3.2 对两组患儿的治疗效果进行评价。显效：患儿肢体运动能力恢复正常，脑部发育正常，意识清晰；有效：患儿肢体运动功能有显著改善，意识接近正常；无效：患儿肢体功能和脑部功能都没有改善，出现意识障碍。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0 软件，进行数据处理。使用（）、t 值以及百分率和卡方进行组间对比计算。当P＜0.05，组间比较存在差异。

2 结果

2.1 两组运动功能评分和发育评分比较 运动功能评分和发育评分比较，护理干预前，两组没有显著差异（P＞0.05）。护理干预后，两组评分均高于干预前，且干预组两项评分均高于常规组（P＜0.05）。见表1。

注：★代表组内比较，干预后高于干预前且P＜0.05。

2.2 两组护理干预效果比较 干预组显效、有效、无效例数为5例、7 例和 1 例，总有效率为 92.31%，常规组分别为 1 例，2 例、4 例和42.86%，组间比较，干预组更高（X2=5.934,P=0.015）。

3 讨论

脑瘫患儿，由于出生后受到各种原因的侵害导致其脑组织出现损伤，进而影响其身体机能[1]。临床表现为语言障碍、肢体不协调以及运动障碍等[2]。对脑瘫患儿进行早期康复护理干预，对其四肢进行早期的功能训练、进行语言训练，可以矫正肢体、语言障碍情况。通过早期的推拿按摩，可以促进神经功能恢复，防止功能退化[3]。对患儿及家长进行心理干预，可以提高其进行康复的依从性。通过日常的小游戏、穿衣、吃饭等的训练，患儿能够找到躯体平衡感，其肢体灵活性也得到了锻炼。

本研究结果显示，干预组护理总有效率高于常规组（P＜0.05）。干预组发育和运动功能评分优于常规组（P＜0.05）。表明早期康复护理干预对脑瘫患儿干预效果比较好。