早发型重度子痫前期并发HELLP综合征终止妊娠时机及对母婴预后的效果分析

骆霞

（绍兴市中心医院医共体钱清分院妇产科 浙江绍兴 312025）

HELLP 综合征为早发型重度子痫前期患者常见并发症，以肝功能指标增高、血小板异常减少作为主要表现，易对患者健康造成影响，而早期诊断、并且进行干预，能改善母婴预后[1]。因此，本次研究选取早发型重度子痫前期并发HELLP 综合征患者作为研究对象，见下文。

1 资料和方法

1.1 资料 选取对象为医院收治的200 例早发型重度子痫前期并发HELLP 综合征患者，患者收取时间在2016年度-2019年度。纳入标准：①均符合临床症状标准，②均为单胎。排除标准：①重要脏器功能不全，②凝血系统功能障碍。观察组（100 例）：年龄20 岁～35岁内，平均为（27.01±1.25）岁。对照组（100 例）：年龄 21 岁 ～35 岁内，平均为（27.15±1.26）岁。两组资料无差异，P＞0.05 表示。

1.2 方法 两组患者均在入院后进行终止妊娠，扩充血容量、镇静治疗，早期给予患者使用糖皮质激素，从而加速其肺成熟，预防并发症发生，新生儿出生后迅速转入ICU 病房实施治疗，若新生儿发生呼吸窘迫综合征，应给予其使用肺表面活性物质治疗[2]。

1.3 观察指标 两组各项指标比较，主要指标包括凝血功能异常、弥散性血管内凝血、心力衰竭率、呼吸窘迫综合征、新生儿窒息率等。

1.4 统计学处理 实施SPSS26.0 统计软件对本次研究结果和数据进行分析，计量资料进行检验，用T 值检验；计数资料检验，用卡方值检验，若2 组间差异存在意义，使用P＜0.05 表示，具有差异。

2 结果

2.1 对比患者并发症 观察组凝血功能异常23.00%、弥散性血管内凝血 6.00%、心力衰竭率 3.00%低于对照组（P＜0.05），见表1。

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2.2 对比新生儿并发症 观察组呼吸窘迫综合征9.00%、新生儿窒息率 6.00%低于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

据相关研究显示，HELLP 综合征是发生于重度子痫前期、子痫的并发症，易对胎儿、患者健康造成影响，该疾病发病十分复杂，其发病机制尚未明确，一般是由于孕妇在妊娠期间自身血管内皮细胞损伤从而导致的，若未及时进行控制，易导致人体脏器器官组织发生缺血、缺氧等症状，引起功能障碍[3]。

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由于HELLP 综合征是发病于妊娠期间的并发症，病情呈现进行性进展状态，因此对妊娠实施终止处理，能对疾病诱因进行消除，从而预防疾病进展，降低并发症发生率[4]。医学研究显示，该类患者宫内环境显著低于正常人群，并且对患者孕周进行延长处理，也无法使围生儿病死率降低，因此在患者治疗过程中不考虑早产因素。在确诊HELLP 综合征后，应在48 小时内终止其妊娠，若患者具有弥散性血管内凝血情况应立即终止妊娠，预防对母婴预后造成不良影响，能显著降低患者、新生儿并发症[5]。部分学者指出，若患者孕周低于34 周，病情稳定，可根据患者实际情况实施保守治疗，在治疗过程中，对胎儿情况密切观察，并处理妊娠期高血压并发症，但是在保守治疗过程中，易导致多种并发症发生，应对观察时间合理控制[6]。经研究表明，观察组凝血功能异常23.00%、弥散性血管内凝血6.00%、心力衰竭率3.00%低于对照组（P＜0.05）；观察组呼吸窘迫综合征9.00%、新生儿窒息率 6.00%低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，早发型重度子痫前期并发HELLP 综合征患者在确诊后48 小时内进行终止妊娠，能显著改善母婴预后，值得在临床中推广及运用。