细节护理干预对神经内科脑出血并发症的影响分析

宋艳

（徐州医科大学附属医院神经内科42 病区 江苏徐州 221000）

脑出血（cerebral hemorrhage），也称脑溢血，是非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。在全部脑卒中病患中，脑出血约占20%～30%，急性期病死率高达30%～40%[1]。脑出血，发病与高血压、高血脂等有关，且以中老年人居多，发病后，容易出现各种并发症，增加治疗难度，甚至危及生命[2]。为了观察分析细节护理干预对神经内科脑出血并发症的影响，笔者以2017年11月～2019年5月为时间段，选择70 例患者并分成2 组进行研究。现在报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年11月～2019年5月为时间段，选择我院神经内科收治的70 例脑出血患者，将其随机分成对照组、研究组，各35例。对照组，22 例男性，13 例女性；年龄在 42～78 岁，平均年龄（51.92±4.12） 岁。研究组，19 例男性，16 例女性；年龄在 41～74 岁，平均年龄（50.12±4.78）岁。比较二组患者的基本资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，监测生命体征变化及异常情况，协助医师进行神经内科处理，并且遵照医嘱提供对症护理服务。研究组在常规护理的同时，配合给予细节护理干预，具体内容如下：（1）心理护理。护理人员主动与病人交流沟通，鼓励患者表达内心感受，宣泄不快情绪，获取患者信任，建立良好关系。护理人员倾听患者诉说，认真回答其提出的问题，用成功案例鼓励支持患者，树立战胜疾病的自信心，稳定情绪，保持乐观心态，主动配合治疗及护理。（2）认知护理。护理人员综合评估患者的个体情况，用通俗易懂的语言讲解脑出血知识，如诱发因素、主要表现及治疗等，告知可能出现的并发症及防治措施，提高患者对疾病的认知程度。同时，在病情允许的前提下，指导患者进行吞咽能力训练，如吞咽、咀嚼肌等，有助于患者早日康复。（3）压疮护理。由于脑出血患者的病情相对严重，需要一定时间卧床休息，增加了压疮发生几率。对此，护理中，应该注意这一细节，监测生命体征，定时协助患者翻身，并且按摩骨隆突处与双下肢。（4）便秘护理。护理人员指导患者合理饮食，多吃新鲜蔬菜与水果，科学搭配膳食结构，养成定时排便的习惯，预防便秘。（5）康复护理。护理人员根据患者病情好转情况，结合患者的身体健康总体水平，制定康复计划，坚持循序渐进、持之以恒的原则，指导患者进行康复锻炼，如床上活动及日常生活训练等，促进患者尽早康复。

1.3 观察指标 统计观察患者的并发症发生情况，同时，采用自行设计的问卷表，调查护理满意度，总分值100 分，得分越高表示越满意。

1.4 统计学处理 数据经 SPSS 20.0 软件分析，t 检验计量资料（），且 X2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症 统计显示，研究组并发症发生率低于对照组，二组比较存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

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2.2 护理满意度 研究组护理满意度评分（92.15±4.01）分，对照组护理满意度评分（86.23±4.12）分，二组比较，研究组高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

脑出血是神经内科常见病症，发病率高，且死亡率高，手术及药物治疗后，二次出血等并发症风险系数高，而且脑出血具有特殊性，病人早期生活无法自理等情况，增加其身心负担，降低依从性，不利于疾病治疗[3]。因此，我们应该注意脑出血患者的护理干预。脑出血护理中，以往我们多采取常规护理，虽然基本上可以满足护理需求，但是，由于其采取被动护理形式，强调护理，忽视病人，没有切实考虑病人的利益，整体效果欠佳，不能适应新时代护理服务的发展。细节护理属于新型护理模式，以患者为中心，将患者的护理需求作为出发点，综合各方面因素，考虑细节问题，制定护理计划，为患者提供全面且优质的护理服务[4]。本研究显示，研究组并发症发生率低于对照组，且护理满意度比对照组高（P＜0.05）。神经内科脑出血患者护理中，采取细节护理干预措施，着眼于生理与心理等方面，通过心理护理、认知护理、压疮护理、便秘护理及康复护理等系列措施进行干预，缓解其负面情绪，提高患者对疾病的认知程度，加强康复指导与训练，积极预防并发症，促使患者早日康复。

综上所述，神经内科脑出血患者，给予细节护理干预，可以减少并发症，而且患者的满意度高，建议推广应用。