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细节护理干预对神经内科脑出血并发症的影响分析

2019-11-20宋艳

人人健康 2019年21期
关键词:神经内科脑出血细节

宋艳

(徐州医科大学附属医院神经内科42 病区 江苏徐州 221000)

脑出血(cerebral hemorrhage),也称脑溢血,是非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。在全部脑卒中病患中,脑出血约占20%~30%,急性期病死率高达30%~40%[1]。脑出血,发病与高血压、高血脂等有关,且以中老年人居多,发病后,容易出现各种并发症,增加治疗难度,甚至危及生命[2]。为了观察分析细节护理干预对神经内科脑出血并发症的影响,笔者以2017年11月~2019年5月为时间段,选择70 例患者并分成2 组进行研究。现在报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年11月~2019年5月为时间段,选择我院神经内科收治的70 例脑出血患者,将其随机分成对照组、研究组,各35例。对照组,22 例男性,13 例女性;年龄在 42~78 岁,平均年龄(51.92±4.12) 岁。研究组,19 例男性,16 例女性;年龄在 41~74 岁,平均年龄(50.12±4.78)岁。比较二组患者的基本资料无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法 对照组给予常规护理,监测生命体征变化及异常情况,协助医师进行神经内科处理,并且遵照医嘱提供对症护理服务。研究组在常规护理的同时,配合给予细节护理干预,具体内容如下:(1)心理护理。护理人员主动与病人交流沟通,鼓励患者表达内心感受,宣泄不快情绪,获取患者信任,建立良好关系。护理人员倾听患者诉说,认真回答其提出的问题,用成功案例鼓励支持患者,树立战胜疾病的自信心,稳定情绪,保持乐观心态,主动配合治疗及护理。(2)认知护理。护理人员综合评估患者的个体情况,用通俗易懂的语言讲解脑出血知识,如诱发因素、主要表现及治疗等,告知可能出现的并发症及防治措施,提高患者对疾病的认知程度。同时,在病情允许的前提下,指导患者进行吞咽能力训练,如吞咽、咀嚼肌等,有助于患者早日康复。(3)压疮护理。由于脑出血患者的病情相对严重,需要一定时间卧床休息,增加了压疮发生几率。对此,护理中,应该注意这一细节,监测生命体征,定时协助患者翻身,并且按摩骨隆突处与双下肢。(4)便秘护理。护理人员指导患者合理饮食,多吃新鲜蔬菜与水果,科学搭配膳食结构,养成定时排便的习惯,预防便秘。(5)康复护理。护理人员根据患者病情好转情况,结合患者的身体健康总体水平,制定康复计划,坚持循序渐进、持之以恒的原则,指导患者进行康复锻炼,如床上活动及日常生活训练等,促进患者尽早康复。

1.3 观察指标 统计观察患者的并发症发生情况,同时,采用自行设计的问卷表,调查护理满意度,总分值100 分,得分越高表示越满意。

1.4 统计学处理 数据经 SPSS 20.0 软件分析,t 检验计量资料(),且 X2检验计数资料[n(%)],P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症 统计显示,研究组并发症发生率低于对照组,二组比较存在统计学差异(P<0.05)。见表1。

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2.2 护理满意度 研究组护理满意度评分(92.15±4.01)分,对照组护理满意度评分(86.23±4.12)分,二组比较,研究组高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。

3 讨论

脑出血是神经内科常见病症,发病率高,且死亡率高,手术及药物治疗后,二次出血等并发症风险系数高,而且脑出血具有特殊性,病人早期生活无法自理等情况,增加其身心负担,降低依从性,不利于疾病治疗[3]。因此,我们应该注意脑出血患者的护理干预。脑出血护理中,以往我们多采取常规护理,虽然基本上可以满足护理需求,但是,由于其采取被动护理形式,强调护理,忽视病人,没有切实考虑病人的利益,整体效果欠佳,不能适应新时代护理服务的发展。细节护理属于新型护理模式,以患者为中心,将患者的护理需求作为出发点,综合各方面因素,考虑细节问题,制定护理计划,为患者提供全面且优质的护理服务[4]。本研究显示,研究组并发症发生率低于对照组,且护理满意度比对照组高(P<0.05)。神经内科脑出血患者护理中,采取细节护理干预措施,着眼于生理与心理等方面,通过心理护理、认知护理、压疮护理、便秘护理及康复护理等系列措施进行干预,缓解其负面情绪,提高患者对疾病的认知程度,加强康复指导与训练,积极预防并发症,促使患者早日康复。

综上所述,神经内科脑出血患者,给予细节护理干预,可以减少并发症,而且患者的满意度高,建议推广应用。

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