全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策

张宗琦 霍丹丹 徐晓林

（青岛大学附属医院崂山院区 266000）

1 资料与方法

1.1 一般资料 对全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策进行探讨。方法：对我院自2019年1月至2019年4月间的100 例全麻术后恢复期患者的病情进行评估与记录，按照年龄分配此100 人为少儿组，成人组与老年组，对各组患者的病情进行评估与记录，并对各组患者的并发症发生时间及种类进行统计。其中少儿组患者20 人，年龄3～11 岁，成人组患者 40 人，年龄18～50 岁，老人组患者 40 人，年龄50～89岁。各组患者其他一般资料无明显差别，比较不统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法 此100 例全麻手术患者中，静麻40 例，基麻14 例，插管静吸复合麻醉46 例。全部全麻术后患者在手术完毕后送入麻醉恢复室进行常规护理，其中护理方法为，对患者进行常规吸氧，气管内插管进行机械通气，对患者的P、R、BP、SpO2数值进行监测等，使用多功能监护仪监视患者的状态，在一定阶段后对患者的麻醉后恢复情况进行评分，评估的内容为：患者的呼吸、循环、肌力、SpO2、神志等，达到8～10 分时可转入普通病房，恶化视情况送入ICU，其余患者留置麻醉恢复室继续观察。

1.3 统计学方法 经录入数据后，采用SPSS 17.0 统计软件进行统计学处理，以[n(%)]表示计数资料，以（x±s）表示计量资料，通过独立t 检验来比较2 组均数，通过卡方检验来比较2 组率，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者并发症出现概率麻醉苏醒时间比较 三组患者出现并发症的概率与麻醉苏醒时间比较。成人组40 例患者中，并发症发生6 例，为组内人数的，成人组患者平均苏醒时间为67.23±24.3min，老人组40 例患者中出现并发症的患者人数为19 例，占老年组的%，老年组患者平均苏醒时间为119.40±57.20min，少儿组中出现并发症的例数5，占全部人数的25%，其中少儿组患者平均苏醒时间为 94.60±30.70min，各组数据差异具有统计学意义（p＜0.05），详见表1。

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2.2 三组患者出现并发症类型比较 三组患者中，老年组患者循环系统并发症出现率为37.5%，其中高血压3 例，低血压5 例；呼吸系统并发症出现率为57.5%，其中低氧血症7 例，心率异常9 例，高碳酸血症7 例，神经系统并发症发生概率为15%，其中烦躁2 例，苏醒延迟4 例，成人组患者循环系统并发症出现率为30%，其中高血压5 例，低血压7 例；呼吸系统并发症出现率为47.5%，其中低氧血症6 例，心率异常8 例，高碳酸血症5 例，神经系统并发症发生概率为15%，其中烦躁2 例，苏醒延迟4 例，少儿组循环系统并发症出现率为35%，其中高血压3 例，低血压5 例；呼吸系统并发症出现率为50%，其中低氧血症3 例，心率异常5 例，高碳酸血症2 例，神经系统并发症发生概率为5%，其中烦躁0 例，苏醒延迟1 例。

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3 结论

全麻术后患者不能算脱离危险期，患者仍处于高危期或是麻醉恢复期，患者在这一时期的突发情况较多，多种并发症都处于此时期发生，患者仍不能算完全恢复脱险，宋荣燕研究认为约有50%以上的术后死亡病例发生在术后第1 个24h，麻醉恢复室作为为麻醉患者提供身体严密监控与保障患者能够顺利清醒的处理室，能够确保患者从全麻失去意识状态逐步变为意识清醒状态，给患者一个平稳过渡期的保护。本文研究调查显示，100 例患者中出现并发症的概率为24%，其中并发症类型多数为循环系统疾病，呼吸系统疾病与神经系统疾病，其中老年组患者循环系统并发症出现率为37.5%，呼吸系统并发症出现率为57.5%，神经系统并发症发生概率为15%，成人组患者循环系统并发症出现率为30%，其呼吸系统并发症出现率为47，5%，神经系统并发症发生概率为15%，少儿组循环系统并发症出现率为35%，呼吸系统并发症出现率为50%，神经系统并发症发生概率为5%。

为保障患者在全麻手术后的安全，患者在全麻手术恢复期间的临床护理十分重要，血压，心电图的变化以及SpO2数值变化都是监测患者麻醉后状态的重要指标，对于保障患者的呼吸道通畅也有一定的帮助。循环系统与神经系统类并发症以老年与少年患者发病率最高，对全麻术后恢复期患者的临床护理，应该使其在麻醉回复室观察足够时间后转移病房。为了确保患者的安全，建议患者在经过全麻手术后在恢复期内留在恢复室进行观察，防止并发症的发生，以免患者身体安全出现以外情况。