探讨经阴道超声检查在早期异位妊娠诊断中的应用价值

2019-11-20郑惠娟沈玮乔刚赵丹青刘如兰

人人健康 2019年21期

郑惠娟沈玮乔刚赵丹青刘如兰

（1,2 宁夏回族自治区银川市中医医院彩超室 750001 3 宁夏回族自治区银川市中医医院妇科 750001）

早期异位妊娠是目前临床妇产科中十分常见的一种急腹症，该病也被称为宫外孕。早期异位妊娠患者的情况较为严重，且病情会出现较为快速的进展[1]。如果早期异位妊娠患者的治疗不够及时，病情会出现进一步发展，这会导致患者胚囊出现破裂等情况，甚至引发大出血，从而给患者的生命安全带来严重威胁[2]。若想对早期异位妊娠患者实施有效、及时的治疗，需要对其进行科学诊断，我院针对此类患者分别选择两种不同类型诊断方式，现进行如下分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料从2018年3月～2019年5月时间段内妇产科收治的患者中择取78 例早期异位妊娠对象作为样本加以观察，研究内容符合伦理委员会要求，且征得患者本人的同意。将入组对象随机均匀分作对照组与实验组，每组各39 例对象。对照组患者年龄25～41岁，停经时间33～71d；实验组患者中年龄24～39 岁，停经时间为34～73d，两组患者的基础资料进行分析后无任何意义存在（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者接受经腹部超声检查，医生将探头频率设定为3.5MHz，对患者腹部进行扫查，观察患者子宫内膜情况、子宫的大小以及所在位置，孕囊的情况等，并且分析患者盆腔部位是否存在积液等，观察包括的大小等。

实验组患者则需同时接受经阴道超声检查，主要方法如下：患者接受检查前，需要将膀胱排空，以膀胱截石位接受检查。医生将探头频率设定为5—9MHz，并且在探头上套好一次性避孕套，涂抹适量的耦合剂。医生将探头缓慢置入患者的阴道，并且进行多方位的扫查，观察患者附件包块、孕囊以及盆腔积液等情况。如果患者此前有剖宫产史，需要对其子宫瘢痕部位进行重点观察，以免出现检查不到位情况。对于患者的检查图像，需要由两名经验丰富的医生进行鉴别分析，并且给出诊断结果。

1.3 临床观察指标对两组患者接受不同方式检查后的确诊情况进行观察，并予以浅析。

1.4 统计学处理研究中的相应数据需接受SPSS21.0 软件包处理，计数资料 n（%）接受 X2检验，若数据进行分析后 P＜0.05，则为存在明显意义。

2 结果

结合上表1 中的内容可明显看出，实验组对象接受临床检查后的确诊率明显高于对照组，数据对比后差异明显。

3 讨论

早期异位妊娠在临床中即为宫外孕，这是一种妇产科较为常见的急腹症，主要是指受精卵在女性子宫以外的部位着床、发育的情况。早期异位妊娠目前在临床中较为常见，如果患者未能接受及时的诊断与治疗，患者很容易出现大出血等严重事件，这对于患者的生命安全存在直接威胁[3]。因此，针对早期异位妊娠患者的诊断，选择科学的方式十分关键。

在这类患者的临床诊断当中，经腹部超声检查是最为常用的一种诊断方式。但是，早期异位妊娠患者的症状有时不够明显，所以，其检查结果可能无法达到预期目标，一些患者会出现漏诊等情况，这对于患者而言十分不利。与此同时，经腹部超声检查很容易受到患者体内气体、腹壁紧张情况、膀胱充盈度以及身体脂肪等因素的影响，导致诊断不够准确。我院针对这类患者选择经阴道超声检查方式，医生将超声探头置入患者的阴道部位进行检查，这样可以避免患者体内的肠胀气等影响检查进行，也不会受到患者脂肪组织与膀胱充盈度的影响，患者子宫腔情况会更为清楚地显示出来，且患者输卵管以及卵巢外包块的特征也会更为明显。患者接受经阴道超声检查后，探头与包块的距离会变得更近，所以检查的分辨率也会更高，这对于患者的检查而言十分重要，可以有效保证患者诊断的准确性。在此次研究当中，两组早期异位妊娠患者入院后分别接受不同类型的临床检查。在对比相关数据之后可看出，接受经阴道超声联合检查的患者确诊率达到100%，明显高于仅接受经腹部超声检查的患者，这一结果印证了经阴道超声检查的优势。