探讨在2型糖尿病患者健康管理中应用中医体质辨识管理的效果

史倩云

（山西中医学院中西医结合医院 内分泌二科 山西省030000）

糖尿病是一种慢性疾病，主要特点为难治愈、发病率高，其中，2型糖尿病的发病率最高，约为90%以上，对于患者的日常生活造成了严重影响。对2 性糖尿病患者实施规范用药、饮食指导、健康教育、运动锻炼等可有效控制血糖水平。在中医学中，糖尿病属于“消渴”范畴，基于中医对于糖尿病的认识，特展开本研究。我院于2018年1月首次在2 型糖尿病患者健康管理中应用中医体质辨识管理，选择应用中医体质辨识管理前一年的53 例2 型糖尿病患者应用后一年的53 例2 型糖尿病患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院于2018年1月首次在2 型糖尿病患者健康管理中应用中医体质辨识管理，将我院2017年1月～2018年1月治疗的 53 例 2 型糖尿病患者作为对照组，2019年1月～2019年1月治疗的53 例2 型糖尿病患者作为研究组。对照组年龄49～73 岁，平均（58.26±5.01）岁，病程 2.3～3.9年。研究组年龄 51～71 岁，平均（58.16±4.93）岁，病程 2.2～3.8年。两组一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组采用常规管理，比如药物治疗、健康教育、监测血糖等管理，研究组实施中医体质辨识管理，主要措施包括：（1）阴虚型体质患者。此类患者的治疗原则为滋阴降火，可选择百合、枸杞子、银耳等药食，若患者需要配合六味地黄丸治疗，则不得食用辛辣刺激类的食物，同时保证充足的休息，注意调整情绪以及补水，运动项目以中强度为宜，合理控制运动的时间。（2）痰湿型体质患者。治疗原则为化痰利湿，患者可多食用海带、萝卜等食物。搓热手掌后按摩腹部，具有化痰利湿的作用，同时患者应当控制合理的体重，适当增加运动量。（3）阳虚型体质患者。治疗同原则为甘温益气，建议患者使用温热类食物，比如牛肉、羊肉等，尽可能不食用梨、黄瓜等，可做一些舒缓的运动，同时坚持按揉涌泉穴以及足三里[1]。（4)气虚型体质患者。治疗原则为益气健脾，可食用小米、山药等，不可使用耗气食物，例如空心菜，可进行气功、散步等运动。（5）血瘀型体质患者。建议患者多食用木耳、紫菜、黑豆等食物，运动主要以有氧为主，同时注意控制情绪。（6）湿热型体质患者。患者不可食用甘平类食物，比如绿豆、丝瓜等，可加大运动量以及强度，随患者症状可采用清胃散治疗[2]。

1.3 观察指标

血糖水平：测量患者护理干预前后的FBG、2hFBG 以及HbAIc。

自我管理行为：采用《慢性病自我管理研究测量表》分析，内容包括运动锻炼、社区医务人员沟通以及认知性症状管理实践。

1.4 统计学方法 本研究以 SPSS22.0 处理数据，以 P＜0.05 表示研究具有统计学价值，以检验，计量资料采用（）表示，以t 检验。

2 结果

2.1 血糖水平 研究组FBG（空腹血糖）、2hFBG（餐后两小时血糖）、HbAIc(糖化血红蛋白)血糖水平均低于对照组，P＜0.05，详情见表1。

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2.2 自我管理行为 研究组运动锻炼、社区医务人员沟通以及认知性症状管理实践等自我管理行为评分均高于对照组，详情见表2。

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3 讨论

2 型糖尿病又被称为成人发病型糖尿病，发病率较高，糖尿病已经被世界卫生组织归为与生活方式的慢性非传染性疾病范畴，中医学对于2 型糖尿病的研究也较早。2 型糖尿病患者在中医学中，常见的体质包括湿热质、血瘀质、痰湿质、气虚质以及阴虚质，中医证候主要为阴虚津亏、气阴两虚以及痰湿阻滞。

本研究结果表明，通过对2 型糖尿病患者实施中医体质辨识管理，可有效辨别患者体质，从而对于患者饮食、运动等进行干预，可帮助患者及时、正确的调整服用药物，同时还可制定个性化的饮食以及运动方案，从而降低血糖，控制并发症。依据国家《中医药健康管理服务技术范围》，可调整患者的饮食方案，告知患者正确的饮食摄入原则，同时进行运动锻炼，可动静结合，进一步强化治疗效果[3]。

综上所述，在2 型糖尿病患者健康管理中应用中医体质辨识管理，有利于患者血糖水平的降低以及自我管理行为能力的提升，值得临床采纳。