急性肾小球肾炎的临床护理体会

沈婷

（江苏省苏州市苏州大学附属第一医院 全科医学科）

临床上，急性肾小球肾炎是发病率较高的内科疾病，患者主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等，严重的还会诱发高血压性脑病、急性肾功能衰竭等并发症[1]。迄今为止，尚无治疗该疾病的有效方式，对症治疗联合临床护理是促进患者康复的重要方式。为探究急性肾小球肾炎的临床护理方法与效果，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月～2019年1月我院收治的30 例急性肾小球肾炎患者，纳入标准：①患者均与急性肾小球肾炎临床诊断标准相吻合[2]。②患者均知情，同意参与本次研究。与此同时，排除人类免疫缺陷病毒感染、终末期肾病、认知功能障碍等患者。随机分为两组，对照组 15 例，男 9 例，女 6 例，患者年龄在 20～30 岁，平均（25.5±2.8）岁，观察组 15 例，男 10 例，女 5 例，患者年龄在 20～30 岁，平均（26.9±1.9）岁，两组患者在一般资料方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组接受常规护理，主要包括病情观察、用药指导等方面。

1.2.2 观察组：观察组接受综合优质护理，主要包括如下方面：①加强患者心理护理以及健康教育指导。面对突如其来的疾病发作，患者很容易产生恐惧、恐慌等不良心理。必须加强患者心理护理，告知患者良好心态与疾病恢复之间的关系，及时疏导患者不良情绪，指导患者以积极、健康的心态面对治疗。加强患者关于急性肾小球肾炎发病机理、治疗方法、注意事项、配合要点等方面的健康教育指导，指导患者正确认识急性肾小球肾炎及其治疗，全面提高患者治疗依从性。②强化饮食护理。指导患者每日摄入淡水鱼、牛奶、鸡蛋、瘦肉等，每日蛋白质控制量20～30g，若患者蛋白尿量较多，可将蛋白质摄入量控制在70～90g。急性发作期，指导患者偏低脂肪摄入量，每日4～60g，以花生、豆类、核桃等为主，补充亚油酸、亚麻酸等脂肪酸。每天300～400g 碳水化合物摄入量，选择藕粉、分批等淀粉类食物。每天1L 的补水量，合理控制钠盐摄入量，患者水肿消退、血压稳定后，可适当放宽钠盐摄入量。③病情护理。指导患者卧床休息，动态监测患者各项生命体征，加强患者高血压、水肿等对症护理，严格控制输液速度和输液量、保持患者皮肤干燥，预防各种并发症情况。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组肾功能情况：主要包括血尿素氮、血肌酐、24h 尿蛋白定量等指标[3]。

1.3.2 比较两组心理状况：选择 SDS、SAS 量表进行评估。

1.4 统计学方法 采用spss17.0 数据处理软件进行综合处理，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肾功能情况比较 观察组血尿素氮（4.4±1.0）mmol/L、血肌酐（68.7±16.5）umol/L、24h 尿蛋白定量（1.1±0.2）g/L 等指标均显著优于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

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2.2 两组心理比较 观察组SDS 量表、SAS 量表评分与对照组相比差异显著，P＜0.05。见表2。

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3 讨论

急性肾小球肾炎属于肾小球急性炎症性弥散病变，大部分因溶血性链球菌感染导致的免疫反应症状。目前，尚没有治疗急性肾小球肾炎的特效方式，主要以增强患者体质、改善患者肾功能为主。任何疾病的发生和发展与心理作用有直接关系，面对突然的疾病以及昂贵的治疗费用，患者心理压力较大，护理人员必须加强患者心理护理，促使患者以平和、冷静的心态面对治疗和康复，这对提高临床治疗效果有重要作用。在本文研究中，给予患者心理护理与健康教育指导、饮食护理以及病情护理等综合优质护理，这能有效改善患者焦虑、恐慌等心理状况，提高患者对健康知识的知晓程度，这对改善患者机体营养状况、促进患者康复、改善患者肾功能及生活质量有重要作用。特别是营养指导，在急性肾小球肾炎康复中具有非常重要的作用，这是保障患者疾病康复、提高机体免疫力、改善患者临床症状的重要基础。通过本文研究证实，观察组肾功能指标以及心理状况均显著优于对照组，这与刘芳等人的研究结果相吻合，提示给予急性肾小球肾炎综合优质护理的重要性。

综上所述，急性肾小球肾炎的综合优质护理效果显著，一方面可以改善患者心理状况，一方面能有效改善患者肾功能指标，这对促进患者康复有重要作用。