急性左心衰竭患者的临床护理分析

郭健

（苏州大学附属第一医院急诊室）

临床上，急性左心衰竭是急诊科较为常见的病症，患者主要表现为心源性休克、肺水肿等，若得不到及时有效的治疗，后果不堪设想[1]。急性左心衰竭起病急骤、致死率高，对临床护理质量要求较高。为探讨急性左心衰竭患者的临床护理方法和效果，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月～2019年1月我院收治的100例急性左心衰竭患者，纳入标准：①上述患者均与急性左心衰竭临床诊断标准相吻合[2]。②患者均同意参与本次调查研究。与此同时，排除合并其他严重疾病、不配合、认知障碍等患者。随机分为2 组，对照组 50 例，男 29 例，女 21 例，患者年龄在 42～87 岁，平均（54.6±3.5）岁，疾病类型：慢性心力衰竭急性发作15 例，急性冠状动脉综合征35 例；观察组 50 例，男 28 例，女 22 例，患者年龄在 40～86 岁，平均（55.3±3.7）岁，疾病类型：慢性心力衰竭急性发作 16 例，急性冠状动脉综合征34 例，两组患者一般资料无显著差异，P＞0.05.

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组接受常规护理，主要包括并请评估、抢救护理以及日常护理等方面。

1.2.2 观察组：观察组接受优质护理，主要内容如下：

①加强护理人员技能培训，快速分诊。提高护理人员对急性左心衰竭临床特点的认识，综合临床检测以及疾病症状特点快速诊断和评估。合理配置护理人员班次，综合护理人员的经验、抢救技能、资历等合理安排人员，全面提高小组成员协同配合力度。

②心理护理。在急诊抢救过程中必须加强患者心理护理，及时疏导患者不良情绪，指导患者保持平静的心态面对抢救和治疗。

③用药护理。合理调整用药剂量和用药速度，预防患者出现低血压、休克等问题。给予患者吗啡等镇静药物时，需要警惕患者呼吸与意识的改变。及时清除患者分泌物，保持呼吸道畅通。结合患者情况给予其鼻塞给氧、面罩给氧或正压给氧，合理调整氧流量和氧气浓度，改善肺顺应性。加强患者血压水平监测，合理控制患者血压。

④饮食护理。患者入院后的48 小时内，必须严格控制饮食摄入量，及时缓解肺水肿和心脏负荷。指导患者进食易消化、低热量、低盐等饮食，每天钠盐摄入量控制在1g 以内[3]。鼓励患者多摄入水果、蔬菜，少食多餐。

1.3 观察指标

1.3.1 统计两组分诊时间、建立静脉通道时间、静脉用药时间以及总救治时间。

1.3.2 统计两组临床救护效果。显效：患者呼吸困难显著改善，双肺干湿音显著减少，呼吸、血压和心率恢复正常水平。有效：患者呼吸困难有一定程度缓解，双肺干湿音减少，呼吸、血压和心率基本恢复正常水平。无效：尚未达到上述标准[4]。

1.4 统计学方法 采用spss17.0 数据处理软件进行综合处理，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分诊时间、建立静脉通道时间、静脉用药时间以及总救治时间 观察组分诊时间（2.0±0.6）min、建立静脉通道时间（4.0±1.3）min、静脉用药时间（4.5±0.8）min、总救治时间（37.5±10.0）min 显著低于对照组，P＜0.05。见表1。

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2.2 两组临床救护效果比较 观察组显效18 例，有效15 例，救护有效率 94.3%，对照组显效 9 例，有效 17 例，救护有效率 74.3%，P＜0.05。见表2。

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3 讨论

急性左心衰患者抢救任务繁重、风险较高，需要医护人员的共同努力。加强护理人员技能培训、优化护理流程，能有效缩短分诊时间、建立静脉通道时间、静脉用药时间以及总救治时间；加强患者心理护理，能有效缓解患者的顾虑和紧张，有效减轻因紧张导致的交感神经兴奋和儿茶酚胺分泌过多，避免症状加重；加强患者用药护理以及氧疗护理，能有效降低并发症几率。加强患者饮食护理，可有效减轻水肿和心脏负担，降低基础代谢率。优质护理方案的实施，以患者为中心，通过各方面的努力和护理，为患者积极赢得抢救时间，并有效降低并发症几率，促进患者康复。通过本文研究证实，观察组各项救治指标以及救护效果均比较优越，这与李冰等人的研究结果相吻合[5]，提示给予急性左心衰竭患者优质护理的重要作用。

综上所述，给予急性左心衰竭患者的综合优质护理效果显著，能为患者赢得救治时间、提高救护效果，值得肯定。