临床分娩镇痛对提高自然分娩率的效果研究

赵有芳

（海西州妇幼保健计划生育服务中心，青海 海西 817099）

足月妊娠的产妇在分娩时，产生的疼痛，往往会导致患者产生宫缩乏力的现象[1]。宫缩乏力的产生往往会导致大出血等其他并发症的产生，对产妇的生命安全存在一定的威胁[2]。针对提高产妇自然分娩率，提高生产质量，是我院一直重点关注讨论的问题。本文针对临床分娩镇痛对提高自然分娩率的效果研究进行着重探讨，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2018年12月期间收治的足月妊娠的产妇100例。随机分为对照组、观察组，各50例。两组产妇均知晓并同意配合我院治疗研究，均为足月待产的产妇，排除合并严重心血管疾病以及精神疾病的患者。对照组产妇，年龄21～42岁，平均年龄（32.13±0.13）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.13±0.13）周，初产妇15例，经产妇35例。观察组产妇，年龄22～41岁，平均年龄（32.46±0.25）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.85±0.46）周，初产妇26例，经产妇24例。两组产妇孕周、年龄等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强的可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规的处理。产妇呈有规律宫缩时，医护人员指导产妇进行待产室，医护人员给予待产产妇专业性生产指导，用通俗易懂的语言，指导产妇如何有效的配合生产人员进行生产。待产室可播放轻音乐，帮助产妇转移注意力。

观察组患者采用分娩镇痛进行处理。其中主要内容包括：（1）在产妇出现明显规律的宫缩时，指导产妇注意事项，疼痛剧烈的情况下，给予产妇腰部适量的按摩，减轻痛苦。指导产妇勿大喊大叫，消耗体力。（2）在产妇进行活跃期是，给予产妇建立静脉通道，静脉滴注500 mL复方氯化钠后进行常规麻醉处理。观察产妇宫口开的实际情况，宫口开至3 cm时，注射0.2%罗哌卡因与2 μg/mL的芬太尼混合液共5 mL。注射后观察麻醉效果，严密监测患者生命体征情况。

1.3 观察指标

比较采用不同方式的两组患者自然分娩率。

对比两组产妇术中出血量。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较采用不同方式的两组患者自然分娩率

观察组产妇自然分娩率86.00%显著高于对照组产妇自然分娩率60.00%，组间比较差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组产妇自然分娩率比较[n（%）]

2.2 比较两组产妇术中出血量

观察组产妇术中出血量明显低于对照组产妇术中出血量，组间比较差异显著（P＜0.05），详情见表2。

表2 比较两组产妇术中出血量，mL）

表2 比较两组产妇术中出血量，mL）

分组 n 术中出血量观察组 50 230.13±0.46对照组 50 278.35±0.37 t 1826.462 P 0.000

3 讨 论

近年来，镇痛泵广泛应用于临床，并受到诸多专家的推广与认可。镇痛泵是一种新型液体输注装置，利用镇痛泵可以帮助患者在术前、术中以及术后减轻痛苦，已达到更好的治疗效果。

一直以来，人们认为手术结束后产生的疼痛是不可避免的现象，然而疼痛通过一定的疼痛可以有效的避免。术后、术前的疼痛感会引起患者一系列的生理反应，较为强烈的疼痛感直接影响患者的情绪、心理状态。极易引起患者不良心理的产生以及焦虑情绪的爆发，影响治疗效果。针对合并高血压、心脏病的患者，疼痛可会引起患者血压的急剧上升以及心率速增，影响治疗效果。根据患者个人的意愿，有效的止疼必不可少[8]。本文针对妇产科，以增加产妇顺产率，减少产妇生产中的痛苦为目的，对产妇采用分娩镇痛进行处理。

综上所述，临床分娩镇痛对提高自然分娩率的效果十分理想，减低了产妇术中出血量，减少了并发症的发生，临床分娩镇痛值得推广使用。