克罗米芬搭配人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调的效果观察

黄 玥

（昆山市第一人民医院妇科，江苏 苏州 215300）

内分泌失调为妇科常见病及多发病，该种疾病的发生与患者的下丘脑及卵巢发育情况有着较大的关联，由此导致在不孕不育在临床的发病率一直居高不下，使得家庭幸福感及生活质量得以显著下降，对女性的心理及身理均产生严重影响[1]。临床上治疗此类疾病的常规方式为注射雌孕激素，但不同患者的病况不同，因此治疗效果不尽相同，随着临床对该种疾病的研究的不断深入，越来越多的药物投入到疾病的治疗中，取得良好的治疗效果[2]。为进一步探讨克罗米芬搭配人绝经期促性腺激素治疗内分泌失调患者后，患者的激素水平变化情况，下面以50例内分泌失调的患者作为本次研究对象开展调查，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取为50例内分泌失调的患者，纳入标准：①患者符合内分泌失调的诊断标准；②性生活正常，输卵管通畅；③接受长期随访，配合度高；④非配偶原因导致的不孕不育。排除标准：①药物禁忌；②脏器严重受损者；③不配合本次研究者；④精神障碍或智力障碍者。按照盲选法将患者平均分为两组，将其中25例采用注射雌孕激素的方式治疗的患者纳入对照组，另外25例采用克罗米芬与绝经期促性腺激素联合治疗的患者纳入观察组。对照组最小患者21.5岁，最大患者43.7岁，平均年龄（31.45±4.23）岁，病程（5.45±1.27）年；观察组最小患者22.4岁，最大患者44.8岁，平均年龄（32.14±4.08）岁，病程（5.31±1.355）年。两组患者一般治疗均比较无异议，具有良好的可比性（P＞0.05）。本次研究签署的知情同意书经过伦理委员会的批准，并得以顺利实施。

1.2 治疗方法

对照组采用注射雌孕激素的方式治疗，患者月经周期第5 d给予其雌激素片（新疆新姿源生物制药有限责任公司，国药准字H20090165，规格：0.3 mg）治疗，每日1次，每次0.6 mg，连续服用3周；月经周期结束第11 d，给予甲羟孕酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715，规格：2 mg）治疗，每日1次，每次8mg，同时联合使用黄体酮胶丸（浙江爱生药业有限公司，国药准字H20031099，规格：0.1 g）治疗，每日1次，每次1.25 mg。计算好下次月经时间，并与下次月经来前1周停药，月经结束后，3～5 d重复用药，连续治疗2个月。

观察组采用克罗米芬与绝经期促性腺激素联合治疗，口服克罗米芬（广州康和药业有限公司，国药准字H44021970，规格：50 mg），月经结束后第3 d服用，每日1次，每次50 mg，连续治疗5 d；同时，肌肉注射促性腺激素，注射10000 U,如果患者仍无排卵现象，继续加大剂量至16000 U。连续治疗2个月。

1.3 观察指标

激素水平，包括促卵泡激素（FSH）及促黄体生成素（LH）等，清晨患者在空腹的情况下取5 mL静脉血，进行离心处理后，将其置于-70℃环境中统一检测。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行x2检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者激素水平结果比较

治疗前，两组FSH及LH水平无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组FSH及LH水平均有所上升，且观察组FSH及LH水平明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者激素水平结果比较

3 讨 论

随着经济社会的不断发展，人们的工作及生活压力也在不断增大，在加上饮食结构的改变，现代人不良的生活习惯的影响，如暴饮暴食、不运动、熬夜加班及不良心理情绪等，使得内分泌失调疾病的发病率不断增高[3]，患者多伴有肥胖、体毛多及不孕不育的症状，对患者的正常生活产生严重影响。该种疾病的发病机制较为复杂，与下丘脑、垂体前叶及卵巢有着较大的关联，患者甲状腺激素及胰岛素的分泌均会直接影响生育能力，无论何种功能受限，均对导致不孕不育[4]。由内分泌失调引起的不孕不育症是临床较为常见的一种不孕类型，使得排卵功能受限，排卵障碍，从而导致闭经及月经不调等情况发生，对女性身体及心理均产生严重影响[5]。

临床治疗以诱发排卵为主要目的，克罗米芬是临床常见一种治疗内分泌失调的药物，其具有较强的促排卵功效，能阻滞内源性雌激素反馈过程，促进雌激素的分泌，使得卵泡早日达到成熟状态，促进排卵的顺利进行。女性绝经期间，使用此种药物能促进卵泡发育，但单独使用药物剂量过大，容易引起不良反应，因此，克罗米芬搭配人绝经期促性腺激素使用，能减少不良反应，避免卵巢发育异常[6]。本次研究中，观察组采用克罗米芬与人绝经期促性腺激素联合治疗后，患者的FSH及LH水平得以明显提高，激素水平改善明显。

综上所述，针对内分泌失调患者，克罗米芬搭配人绝经期促性腺激素治疗效果十分明显，患者的激素水平均得到有效改善，极具临床推广价值。