腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致月经失调分析

谢灵彦

（河北省故城县医院，河北 衡水 253800）

多囊卵巢综合征为女性常见病症，为育龄女性内分泌疾病，临床主要表现为月经周期异常、不孕、肥胖、多毛等，其中月经紊乱可引发子宫内膜增厚，甚至引发子宫内膜癌，严重威胁患者生命安全，因此应对其积极治疗。以往在对多囊卵巢综合征患者治疗中，以药物治疗促进排卵为主达到恢复月经周期的效果，但疗效不理想。近年来，有文献表示，在多囊卵巢综合征治疗中，采用腹腔镜治疗可提升疗效[1]。基于此，本次选我院32例多囊卵巢综合征致月经失调者进行激素+腹腔镜治疗，探究临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年9月收治的多囊卵巢综合征致月经失调患者32例为研究对象，设为研究组，并随机选取既往32例单纯激素治疗的多囊卵巢综合征致月经不调者为对照组；对照组患者年龄20～38岁，平均（27.95±3.24）岁；病程4个月～5年，平均（2.42±0.16）年；研究组患者年龄21～41岁，平均（28.02±3.18）岁；病程4个月～6年，平均（2.47±0.21）年；组间数据无统计学差异吗，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究经患者知情同意；符合医学伦理。

1.2 方法

对照组：人绒毛膜促性腺激素肌肉注射治疗，持续治疗3个月。

研究组：常规开展腹腔镜手术，并在患者双侧卵巢位置以电极电凝器进行打孔，打孔术为6～10个，每个孔深度为2～4 mm，直径3～5 mm；于卵巢表面取少许病理组织送检，并进行输卵管通液术治疗。术后常规行抗感染治疗，治疗时间为3 d。术后月经周期9～11 d监测患者排卵情况，若在术后3个月仍未见正常排卵，则进行人绒毛膜促性腺激素肌肉注射治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后8个月时月经情况进行比较，连续4个月月经经周期及月经量均恢复正常，则判定月经恢复正常；对两组患者治疗后1个月激素水平进行比较。

1.4 统计学方法

选SPSS 24.0计算，计量资料（激素水平、年龄、病程）用表示，t检验，计数资料（恢复率）用（%）表示，x2检验；P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 月经恢复率

对照组月经恢复率为75.00%（24/32），较研究组93.75%（30/32）小，组间吧比较，差异有统计学意义（x2=4.267，P=0.039＜0.05）。

2.2 激素水平

治疗后，研究组LH、LH/FSH水平较对照组低，FSH水平较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 激素水平

表1 激素水平

组别 例数 LH（IU/L） （IF US/H L） LH/FSH对照组 32 35.53±3.42 8.95±1.42 4.02±0.54研究组 32 25.01±2.13 11.12±0.16 2.40±0.48 t 14.770 8.590 12.684 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

多囊卵巢综合征主要发病原因与遗传、环境等因素相关，其中月经不调为多囊卵巢综合征主要临床表现质疑，若未能及时治疗，使子宫内膜长期处于单纯性高雌激素刺激下，可引发子宫内膜单纯性或异常性增生，增加子宫内膜癌发生率，严重威胁女性生命安全。

以往在对多囊卵巢综合征致月经不调治疗中，以激素治疗为主，通过促进卵泡成熟以增强周期性排卵效果，但在治疗中发现单纯激素治疗效果有限。近年来，在多囊卵巢综合征治疗中，腹腔镜打孔治疗取得显著疗效，即通过腹腔镜打孔治疗，破坏卵巢组织，以快速降低卵巢雌激素水平，进而达到影响LH、FSH分泌的效果，促进优势卵泡发育，恢复月经周期[2]。在本次研究中，研究组患者月经周期恢复率较对照组高，且激素水平改善显著，可以说明以多囊卵巢综合征致月经不调治疗中腹腔镜的优势。

综上，在对多囊卵巢综合征致月经不调患者常规激素治疗中，联合腹腔镜治疗，可提升月经恢复率、改善激素水平，效果显著。