协同护理干预对股骨粗隆间骨折患者术后生活质量的影响

童兰丹

(兰溪市中医院,浙江 兰溪 321100)

股骨粗隆间骨折患者的术后护理必须遵循科学的方法，否则会造成不良后果[1]。本研究对协同护理干预对股骨粗隆间骨折患者术后生活质量的影响进行了系统的分析，结果满意，现报道如下。

一、对象与方法

1.研究对象。选择2016年7月至2018年1月于我院收治的股骨粗隆间骨折的患者180例。采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组90例。对照组中男50例，女40例，年龄(79.2±7.1)岁；实验组中男48例，女42例，年龄(78.7±6.9)岁，两组患者一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均签署本院伦理委员会出具的《知情同意书》。

2.方法。对照组患者在常规治疗的基础上行常规的饮食、睡眠和病情观察护理。实验组患者在对照组的基础上进行协同护理干预，主要包括多专业综合知识宣教、心理护理、功能康复和并发症预防等四个方面。(1)多专业综合知识宣教：由医生、护士和康复师联合对家属和患者进行宣教，向患者及家属分发书面阅读资料并进行口头宣教。(2)心理护理：医护人员应及时给予患者安慰和鼓励，多向患者介绍同类骨折完全康复的病例，帮助患者树立信心。(3)功能康复：康复师鼓励患者进行适当活动，每次上肢做伸屈运动20次，抗阻运动10次，扩胸运动10次，健侧下肢直腿抬高10次，患侧肢体踝关节背伸跖屈活动20次，指导患者家属从患肢足跟处沿小腿肌肉向上按摩。(4)并发症预防：术后早活动，早按摩，帮助患者积极进行下肢肌肉锻炼，防止下肢深静脉血栓的发生。

3.观察指标。髋关节功能采用Harris评分量表来进行评价。出院时对两组患者对治疗护理过程的满意度进行评价，对两组患者的并发症发生情况进行分析和比较，采用WHO生存质量测定量表(WHOQOL-100)[5]对两组患者治疗后的生存质量进行统计和分析。

二、结 果

1.住院天数与治疗效果。实验组患者的住院天数显著短于对照组(P<0.05)；实验组患者术后Harris评分显著高于对照组(P<0.05)(见表1)。

表1 两组患者住院天数与治疗后Harris评分比较

2.满意度分析。实验组患者的总满意率显著高于对照组(χ2=5.276，P<0.05)(见表2)。

表2 两组患者对整体治疗的满意度比较[n(%)]

注：实验组对整体治疗的总满意率与对照组相比，χ2=5.276，*P<0.05

3.并发症情况。实验组患者的总并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.511，P<0.05)(见表3)。

4.生存质量。治疗后实验组患者的生理健康、心理健康、社会关系和周围环境评分均显著高于对照组(P<0.05)(见表4)。

表3 两组患者并发症发生情况的比较[n(%)]

注：实验组的总并发症发生率与对照组相比，χ2=5.511，*P<0.05

表4 两组患者治疗前后生存质量评分的比较

三、讨 论

老年患者随着年龄的增长和机体的老化，骨折后患者需长期卧床静养，护理不当易发生褥疮、感染性肺炎、尿道炎等，威胁到患者生命[2]。股骨粗隆间骨折的手术术后的护理质量严重影响着患者的预后[3]。

股骨粗隆间骨折患者术后行协同护理干预，可分别从多专业综合知识宣教、心理护理、功能康复和并发症预防等四个方面对患者进行护理干预。与常规对照组相比，协同护理干预组患者的住院天数显著缩短，而术后Harris评分亦显著提高(P<0.05)。该结果充分表明协同护理干预可有效协助提高患者的治疗效果，改善患者的髋骨功能。干预组护理满意度显著高于常规护理组(P<0.05)，提示人性化的护理可使患者感受到温暖、鼓励和心理安慰。协同护理干预组患者的并发症发生率亦显著低于常规护理组(P<0.05)，生理健康、心理健康、社会关系和周围环境评分均显著高于对照组患者(P<0.05)，提示协同护理可预防并发症发生，患者预后效果良好。

综上所述，协同护理对股骨粗隆间骨折术后康复有积极影响，可值得临床推广。