中药薰蒸联合护理干预对乳痛症患者的疗效观察

李桂英

【摘要】 目的 探析中药薰蒸联合护理干预对乳痛症患者的疗效。方法 200例乳痛症患者， 随机分为对照组和观察组， 每组100例。对照组患者给予乳癖消颗粒治疗+常规护理， 观察组患者给予中药熏蒸治疗+护理干预。比较两组患者临床疗效、干预前后疼痛程度评分及满意度。结果 观察组患者的治疗总有效率97.0%显著高于对照组的89.0%， 差异具有统计学意义（χ2=4.916， P=0.027<0.05）。干预前， 两组患者的疼痛程度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后1、2个月， 两组患者的疼痛程度评分均明显低于干预前， 且观察组的疼痛程度评分均明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的满意度96.0%显著高于对照组的88.0%， 差异具有统计学意义（χ2=4.348， P=0.037<0.05）。结论 对乳痛症患者实施中药薰蒸联合护理干预可有效改善患者的临床症状， 且患者对治疗和护理工作的满意度高， 值得进一步推广应用。

【关键词】 中药薰蒸;护理干预;乳痛症;疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.096

乳痛症即为乳房疼痛， 是女性乳腺的常见病和多发病， 临床表现为单侧或双侧乳腺组织疼痛， 尤其是在患者情绪变化及劳累时疼痛加重。以往临床上主要采用口服药物治疗乳痛症， 虽然口服药物可以达到一定的治疗效果， 但用药时间较长， 加上患者不良情绪的影响， 会影响最终的治疗效果[1， 2]。鉴于此， 本研究以200例乳痛症患者作为主要研究对象， 旨在评估中药熏蒸+护理干预对乳痛症患者的影响， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年9月～2018年10月在本院接受治疗的200例乳痛症患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各100例。观察组患者年龄最大52岁， 最小23岁， 平均年龄（38.86±5.29）岁;已婚62例， 未婚38例。对照组患者年龄最大51岁， 最小22岁， 平均年龄（38.74±5.58）岁;已婚63例， 未婚37例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予乳癖消颗粒（哈尔滨泰华药业股份有限公司， 国药准字Z19990028， 规格：8 g/袋）治疗+常规护理。①乳癖消颗粒：1袋/次， 3次/d， 共治疗10 d。②常规护理：了解患者的病情和用药后的症状变化， 回答患者提及的问题， 但不主动询问， 遵医嘱指导患者用药。

观察组患者给予中药熏蒸治疗+护理干预。①中药熏蒸：取中药白芥子10 g、紫苏子5 g、莱菔子10 g、吴茱萸15 g、川芎10 g、姜黄5 g、红花10 g等具有活血化瘀、温筋通络、止痛散寒作用的药材（适当取量）， 将诸药煎至300 ml， 并加入300 ml的温水放入到熏蒸仪中。加热药液， 产生蒸汽后， 将喷头调整到距离乳房15 cm处， 对乳房进行熏蒸。20 min/次， 1次/d， 共治疗7 d。②护理干预：对患者进行心理干预， 了解患者负面情绪的原因， 并与其积极的沟通交流， 积极的疏导患者的情绪;对患者进行针对性的健康教育， 让患者和家属对乳痛症有明确的认知， 并安抚患者的情绪;指导患者正确的熏蒸方法， 叮嘱患者若熏蒸过程中出现任何不适反应， 则及时停止， 并询问医生。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者临床疗效、干预前后疼痛程度评分及满意度。①疗效判定标准：显效：治疗后患者的疼痛症状完全消失， 乳腺变软;有效：治疗后患者的疼痛程度明显缓解， 乳腺腺体有不明显结节感;无效：与治疗前相比无明显变化[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②分别于干预前、干预后1个月、干预后2个月评估两组患者的疼痛程度， 得分越低， 表示患者的疼痛程度越轻[4]。③运用问卷调查的方式评估两组患者对治疗和护理工作的滿意程度， 满意度评估分为非常满意、基本满意和不满意3个等级， 满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×

100%[5]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组中显效56例， 有效41例， 无效3例， 治疗总有效率为97.0%;对照组中显效

42例， 有效47例， 无效11例， 治疗总有效率为89.0%;观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.916， P=0.027<0.05）。

2. 2 两组患者干预前后疼痛程度评分比较 干预前， 两组患者的疼痛程度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后1、2个月， 两组患者的疼痛程度评分均明显低于干预前， 且观察组的疼痛程度评分均明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 两组患者满意度比较 观察组患者中非常满意58例， 基本满意38例， 不满意4例， 满意度为96.0%;对照组患者中非常满意46例， 基本满意42例， 不满意12例， 满意度为88.0%;观察组患者的满意度显著高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.348， P=0.037<0.05）。见表2。

3 讨论

乳痛症又称为乳房疼痛， 是临床上较为常见的一类疾病。中医上将乳痛症归为“乳癖”的范畴， 认为该病是因思虑伤脾， 恼怒伤肝， 郁结而成， 故治疗应以“活血化瘀、温筋通络、止痛散寒”为主要原则[6]。中医药在乳痛症治疗上有很多成功的治疗经验， 乳癖消颗粒是常用的中药， 可以缓解乳房疼痛， 消除乳腺结块， 临床疗效明显， 服药副作用少， 兼具有效性和安全性。但相比于中药， 采用中药熏蒸的方法进行治疗更加直接， 治疗时间更短， 且获得的效果更好。在采用中药熏蒸治疗的同时， 给予患者护理干预， 可以缓解其不良情绪， 提高依从性。

本研究比较乳癖消颗粒+常规护理与中药熏蒸+护理干预的对乳痛症患者的疗效， 经研究发现， 采用中药熏蒸+护理干预获得的效果更佳， 主要体现在以下3方面：①治疗有效率更高;②疼痛程度明显缓解;③患者对护理和治疗工作的满意度更高。本次研究结果中， 观察组患者的治疗总有效率97.0%显著高于对照组的89.0%， 差异具有统计学意义（χ2=4.916， P=0.027<0.05）。干预前， 两组患者的疼痛程度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后1、2个月， 两组患者的疼痛程度评分均明显低于干预前， 且观察组的疼痛程度评分均明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的满意度96.0%显著高于对照组的88.0%， 差异具有统计学意义（χ2=4.348， P=0.037<0.05）。可以看出， 采用中药熏蒸可以在短时间内改善患者的疼痛症状， 中药对病症的缓解可起到促进性作用。而同时增加护理干预可以有效改善患者的不良情绪， 让其对疾病和治疗形成科学、正确的认知， 并以积极的心态面对疾病、面对治疗， 从而提高治疗有效率。

综上所述， 乳痛症患者采用中药薰蒸+护理干预的治疗加护理模式能够有效改善患者的临床症状， 同时可提高患者对临床工作的满意度， 减轻患者的疼痛程度， 故可进一步推广应用。

参考文献

[1] 李聪聪. 中西医结合治疗乳腺增生症的疗效与护理. 实用妇科内分泌杂志， 2017， 4（18）：38.

[2] 郭丽红. 乳腺治療仪治疗乳腺增生临床观察与护理. 中国伤残医学， 2016， 24（6）：119-120.

[3] 陈淑艳. 中药离子穴位导入及护理干预对乳腺增生病的影响. 长春中医药大学学报， 2016， 32（3）：528-530.

[4] 华燕婷. 中西医结合疗法治疗乳腺增生症的疗效观察及护理. 临床合理用药杂志， 2017， 10（28）：72-73.

[5] 杨灶金， 黄美娟， 曾秋霞. 中西医结合治疗乳腺增生症的疗效与护理. 护理实践与研究， 2016， 13（5）：133-134.

[6] 李洪晓， 荆圣涛， 张杰. 中医药三联周期疗法结合护理干预治疗乳腺增生病的效果评价. 内蒙古中医药， 2015， 34（11）：18-19.

[收稿日期：2018-12-13]