脑损伤新生儿振幅整合脑电图检查的护理体会

吉娟　朱兰兰

【摘要】 目的 研究腦损伤新生儿采用振幅整合脑电图检查的护理方法及效果。方法 50例脑损伤患儿， 随机分为对照组和观察组， 每组25例。两组患儿均进行振幅整合脑电图检查， 对照组患儿采用常规护理， 观察组患儿采用护理干预。比较两组患儿振幅整合脑电图检查时间及不良事件发生情况。结果 观察组患儿振幅整合脑电图检查时间（25.63±3.65）h明显短于对照组的（36.65±5.69）h， 差异有统计学意义（t=8.151， P<0.05）。观察组患儿不良事件发生率4%（1/25）明显低于对照组的24%（6/25）， 差异有统计学意义（χ2=4.153， P<0.05）。结论 在对脑损伤新生儿实施振幅整合脑电图检查时， 通过护理干预能够保证振幅整合脑电图检查安全有效进行， 值得临床推广使用。

【关键词】 振幅整合脑电图;脑损伤;新生儿;护理干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.095

在对脑损伤新生儿实施临床诊治过程中， 振幅整合脑电图是比较常见的诊断方法， 并且也能够取得较好临床效果， 对于患儿有着较为重要的意义。但需要注意的是， 在振幅整合脑电图检查过程中， 有效的护理也非常重要[1]。本研究分析了对脑损伤新生儿实施振幅整合脑电图检查中的有效护理方法， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018年1月～2019年1月收治的50例脑损伤患儿为研究对象， 患儿均发生高胆红素血症和抽搐等症状， 需接受振幅整合脑电图检查。患儿及其家属对本研究知情并且签署同意书。将患儿随机分为对照组和观察组， 每组25例。对照组患儿中男13例， 女12例;病程2～6 d， 平均病程（5.69±1.42）d;观察组患儿中男14例， 女11例;病程3～6 d， 平均病程（5.48±1.39）d。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 振幅整合脑电图检查方法 两组患儿均实施振幅整合脑电图检查， 使用8导联监测， 并选择前额、中央区、颞叶和枕叶作为信号采集点， 在这些位置放置参考电极以及记录电极， 记录时间为24～72 h。在对数据的记录过程中， 应严格按照操作要求进行， 注意避免数据误读， 保证数据准确性。

1. 2. 2 振幅整合脑电图检查的护理方法 对照组患儿采用常规护理， 即在实施振幅整合脑电图检查中， 需注意到对患儿进行有效保护， 避免伤害患儿， 同时应注意到检查的可靠性和有效性。观察组患儿采用护理干预， 方法如下。①检查前护理。在检查前需对患儿的头部进行彻底处理， 首先使用湿巾纸对头部进行清洁， 并将毛发剃干净， 同时使用湿纸巾将头部的油脂进行彻底清除。若需要局部记录， 需对这些部位使用磨砂膏进行清理， 降低皮肤本身造成的阻抗。②心理护理。为了得到患儿家长的支持， 需对其进行有效心理护理。护理人员应为患儿家长讲解脑损伤以及振幅整合脑电图的相关知识， 以期取得其支持， 在实际的检查中能够取得更好的效果。③保护患儿。需要注意在振幅整合脑电图检查中， 应对患儿进行全面的保护。严禁在头颅水肿、血肿或其他局部病灶位置放置电极， 以免对患儿造成伤害， 或是影响检查结果的准确性。同时需要注意电极不允许和被褥或枕头等接触， 以免导致振幅整合脑电图背景活动出现改变， 影响检查结果的准确性。④环境护理。检查环境也非常重要， 因此在实施振幅整合脑电图检查过程中， 需要注意为患儿创造出有效的护理环境。在实际的检查中， 应保证环境的湿度和温度等均应在新生儿合理范围内， 尤其需要避免出现外源性感染， 对环境进行定期消毒。如有必要， 可以和患儿家长进行交流， 将探视时间和人数进行规定， 避免对患儿造成损伤。

1. 3 观察指标 比较两组患儿振幅整合脑电图检查时间及不良事件发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿振幅整合脑电图检查时间比较 观察组患儿振幅整合脑电图检查时间为（25.63±3.65）h， 明显短于对照组的（36.65±5.69）h， 差异有统计学意义（t=8.151， P<0.05）。

2. 2 两组患儿不良事件发生情况比较 观察组患儿不良事件发生率为4%（1/25）， 明显低于对照组的24%（6/25）， 差异有统计学意义（χ2=4.153， P<0.05）。

3 讨论

脑损伤是新生儿疾病中比较常见的一类， 同时由于脑损伤的特点， 对新生儿的身体健康危害也非常巨大。尤其若没有对其实施及时有效的治疗和护理， 可能会对新生儿的日后发育和学习生活等造成巨大影响。因此如何对脑损伤新生儿实施及时有效的诊断、治疗以及护理成为了当前临床研究中的重点。在当前研究中显示， 使用振幅整合脑电图检查， 能够对脑损伤起到较好的临床诊断效果， 对于患有着重要意义。

但需要注意的是， 在振幅整合脑电图检查过程中， 如何对患儿实施合理有效的护理， 也成为了当前临床上的研究重点[2， 3]。在当前的研究中显示， 常规护理是振幅整合脑电图检查中最为常见的方法， 并且也能够取得一定效果。但需要注意的是， 常规护理已经无法满足当前要求， 因而更加有效的护理方法开始得到了较多关注[4]。

护理干预， 即使用诸多护理手段， 给予一定的科学理论， 在护理诊断的指导下实施的护理活动。这种护理方法相比常规护理， 其有效性明显更佳[5]。尤其是对于新生儿而言， 使用护理干预能够针对其抵抗力差、身体虚弱、需要准确度高诊断等特点对其实施临床护理。而在对其实施振幅整合脑电图检查过程中， 护理干预更是能够起到较好效果。通过使用护理干预， 可保证到患儿在临床检查中不会出现其他问题， 并提升了振幅整合脑电图的检查准确程度[6-8]。同时使用护理干预， 更是能够显著减少在振幅整合脑电图检查中的不良事件发生情况。本研究结果显示， 观察组患儿振幅整合脑电图检查时间（25.63±3.65）h明显短于对照组的（36.65±5.69）h， 差异有统计学意义（t=8.151， P<0.05）。观察组患儿不良事件发生率4%（1/25）明显低于对照组的24%（6/25）， 差异有统计学意义（χ2=4.153， P<0.05）。由此可见在振幅整合脑电图检查中， 护理干预能够取得较好效果。

综上所述， 在对脑损伤新生儿实施振幅整合脑电图检查时， 通过护理干预能够保证振幅整合脑电图检查安全有效进行， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 丁静， 廖卫华， 吴宏丽， 等. 基于集束化护理理念的风险管控在新生儿脑功能监测安全管理中的应用. 中国数字医学， 2018， 13（12）：98-100.

[2] 王月怡， 沈文莉， 高彩云， 等. 振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊治及预测预后中的应用价值. 临床和实验医学杂志， 2017， 16（12）：1227-1230.

[3] 李小红. 振幅整合脑电图在脑损伤新生儿中的应用与护理. 中国现代药物应用， 2018， 12（14）：42-44

[4] 朱建萍， 刘军， 高静娜， 等.振幅整合脑电图在足月儿脑损伤早期诊断中的应用.广东医学， 2015， 36（10）：1551-1553.

[5] 曾思良， 黄立文， 任雪军. 早期振幅整合脑电图（aEEG）监测对新生儿脑损伤早期诊断的意义. 中国医学创新， 2015， 12（19）：141-143.

[6] 贺芬萍， 彭小明， 吴运芹， 等. 振幅整合脑电图在新生儿重症监护病房中的应用与护理. 当代护士（下旬刊）， 2015（6）：108-109.

[7] 程巧林， 薄涛. 振幅整合脑电图在新生儿脑损伤诊断和预后评估中的应用进展. 医学美学美容（中旬刊）， 2015（2）：772-773.

[8] 司志梅. 60例脑损伤早产儿振幅整合脑电图监测的护理. 心理医生， 2016， 22（30）：266-267.

[收稿日期：2019-03-15]