分析人性化护理干预对疝气术后患者的护理效果观察

徐红

【摘要】 目的 研究人性化护理干预对疝气术后患者的护理效果。方法 60例疝气术后患者， 采用随机数字表法分为参照组和研究组， 各30例。参照组采用常规护理， 研究组采用个性化护理。比较两组护理满意度、护理前后疼痛程度、住院时间、术后肛门排气时间及并发症发生情况。结果 参照组护理满意度为73.33%（22/30）， 研究组护理满意度为93.33%（28/30）， 研究组护理满意度明显高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。护理前， 两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组VAS评分均低于护理前， 且研究组低于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。参照组住院时间为（8.4±1.5）d、术后肛门排气时间为（4.4±1.4）d， 研究组住院时间为（4.3±2.7）d、术后肛门排气时间为（1.9±1.3）d， 研究组住院时间和术后肛门排气时间均短于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率低于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理干预能够改善疝气术后患者的负面心理， 提高护理满意度， 同时能够有效降低患者的疼痛感， 改善术后指标， 值得应用。

【关键词】 人性化护理干预;疝气术后患者;护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.087

人体会存在先天或后天形成的孔隙、缺损处、薄弱点， 有些组织或脏器会经由这些通道从原来的解剖位置转移到另一部位， 这就是所谓的疝气[1]。疝气的类型较多， 常见的包括腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝、白线疝、斜疝等， 若治疗不及时， 或者错过最佳治疗时间， 就会导致疝块增大、症状加重， 一旦嵌顿或绞窄发生， 患者的生命健康就会受到威胁[2]。疝气的常见治疗方法为手术， 手术后若护理不當也会延长患者的康复进程， 影响其恢复效果。相关资料表明， 个性化护理对疝气术后患者具有较大的应用价值， 基于此， 作者选取60例疝气术后患者， 研究个性化护理对疝气术后患者的护理效果， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年2月～2018年11月本院收治的60例疝气术后患者作为研究对象， 采用随机数字表法分为参照组和研究组， 各30例。参照组男16例， 女14例;年龄12～59岁， 平均年龄（37.9±9.2）岁;病程1～16年， 平均病程（5.4±3.8）年。研究组男15例， 女15例;年龄13～61岁， 平均年龄（39.4±9.2）岁;病程1～17年， 平均病程（6.1±3.8）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 参照组 患者采用常规护理。及时关注患者的生命体征， 监测脉搏、心率、体温、血压;为患者提供用药指导， 叮嘱患者遵医嘱服药。

1. 2. 2 研究组 患者采用个性化护理， 具体措施如下。①知识宣教：医护人员要通过组织讲座、发放知识手册等方式对患者进行健康宣教， 将疝气疾病的病理、诱发因素、治疗方法、注意事项等告知患者， 增强患者对该疾病的认识， 帮助患者树立疾病预防的意识。②环境护理：护理人员要为患者营造良好的就医环境， 首先要控制室内的湿度和温度;其次要根据患者年龄改善室内环境， 患者若为老年群体， 可以摆放护栏、防滑垫等， 增加安全性。患者若为儿童， 则可以摆放毛绒玩具， 消除其不安感， 转移其注意力[3]。③饮食干预：疝气术后患者存在一定的饮食困难， 需要合理饮食， 因而医护人员需要为患者制定科学的饮食方案， 调整饮食结构， 忌刺激性食物， 注意营养均衡， 为患者安排易消化、清淡的食物， 同时对患者的不良饮食习惯进行及时纠正。④切口护理：护理人员要密切关注患者的切口状况， 及时更换敷料以确保切口洁净而干燥， 一旦发现渗液和渗血现象要及时处理;护理人员要及时帮助患者调整体位， 以免出现压疮;必要时， 可通过加压腹带、肌内注射镇痛药物、静脉泵镇痛等方式缓解患者的痛感[4]。⑤心理疏导：疝气术后患者可能出现不适感， 容易出现急躁、恐惧、烦闷等不良情绪， 医护人员应积极与患者沟通， 关心患者， 倾听患者心声， 采用音乐、适当运动等方式帮助患者排解情绪， 建立起乐观的心态， 提高患者的依从性， 促使其积极配合医生治疗[5]。

1. 3 观察指标及判定标准

1. 3. 1 比较两组患者护理满意度， 采用满意度调查表评估患者对护理的满意度， 分为满意、基本满意和不满意， 护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 3. 2 比较两组患者护理前后疼痛程度， 采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者护理前后的疼痛程度， 满分10分， 得分越高表示患者的痛感越强， 反之则痛感越小。

1. 3. 3 比较两组患者住院时间、术后肛门排气时间。

1. 3. 4 比较两组患者并发症发生情况， 主要包括术后严重疼痛、腹腔积液、感染。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）  表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较 参照组满意12例， 基本满意10例， 不满意8例， 护理满意度为73.33%（22/30）;研究组满意19例， 基本满意9例， 不满意2例， 护理满意度为93.33%（28/30）;研究组护理满意度明显高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理前后VAS评分比较 护理前， 参照组VAS评分为（2.9±0.3）分， 研究组VAS评分为（2.8±0.6）分;护理后， 参照组VAS评分为（2.6±0.5）分， 研究组VAS评分为（1.4±0.2）分。护理前， 两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组VAS评分均低于护理前， 且研究组低于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者住院时间、术后肛门排气时间比较 研究组住院时间和术后肛门排气时间均短于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 4 两组患者并发症发生情况比较   参照组出现术后严重疼痛3例、腹腔积液1例、感染2例， 并发生发生率为20.00%;研究组出现术后严重疼痛1例， 并发症发生率为3.33%;研究组并发症发生率低于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

疝气作为临床常见病， 多发于儿童群体， 在性别选择上， 男性发病率更高。疝气疾病的最佳治疗方式为手术， 手术的成功率较高， 但是也不可避免带来一定的创伤性， 为患者带来不同程度的疼痛感， 更有可能引起一些并发症或是不良反应， 不但影响患者的机体功能， 更为其心理带来一定负担。疝气手术的术后注意事项较多， 因而术后护理显得尤为重要。常规护理缺乏针对性， 全面性不足， 护理效果并不理想。个性化护理彰显了“以患者为本”的理念， 为患者提供了全方位的護理服务， 不但能够改善就医的物理环境， 也能让患者的身体感到舒适， 缓解患者的不适感， 还能缩短就医时间， 减轻患者的经济压力。更为重要的是， 个性化护理能够改善患者的心理状态， 在帮助患者尽快康复的同时， 兼顾了患者的心理健康。本次研究结果显示， 参照组护理满意度为73.33%（22/30）， 研究组护理满意度为93.33%（28/30）， 研究组护理满意度明显高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。护理前， 两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 两组VAS评分均低于护理前， 且研究组低于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。参照组住院时间为（8.4±1.5）d、术后肛门排气时间为（4.4±1.4）d， 研究组住院时间为（4.3±2.7）d、术后肛门排气时间为（1.9±1.3）d， 研究组住院时间和术后肛门排气时间均短于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率低于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。由此提示个性化护理能够提升疝气术后患者的满意度， 降低痛感， 改善术后指标， 应用效果更佳。

综上所述， 个性化护理能够缩短疝气术后患者的住院时间和肛门排气时间， 防止患者出现并发症， 使患者的痛感降低， 建立了良好的医患关系， 护理过程安全有效， 提高了患者的配合度， 让患者对护理工作更为满意。

参考文献

[1] 杨慧敏， 陈艳平， 薛丽娟， 等. 个性化护理干预在腹股沟疝合并糖尿病围手术期中的疗效分析. 糖尿病新世界， 2016， 19（23）：158-159.

[2] 谢晓玲. 体位干预护理对疝手术患者术后非切口疼痛以及腹胀的影响分析. 实用临床医药杂志， 2016， 20（22）：107-109.

[3] 李小容. 护理干预对腹股沟斜疝无张力修补术患者术后康复和心理健康的影响. 黑龙江医学， 2016， 29（3）：591-593.

[4] 罗燕云， 姚永全， 李辉， 等. 围手术期护理干预对全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术术后效果的分析. 哈尔滨医药， 2016， 36（4）：498-499.

[5] 刘莹. 全程护理干预对老年糖尿病合并腹股沟疝患者术后的应用分析. 糖尿病新世界， 2017， 20（3）：94-95.

[收稿日期：2019-01-23]