内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的护理分析

黄延春

【摘要】 目的 对内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的护理进行观察和分析。方法 86例消化道出血患者， 采用双盲法分为对照组和观察组， 每组43例。两组均采取内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗， 对照组采用常规护理干预， 观察组采用舒适护理干预。比较两组患者临床效果。结果 观察组患者中显效21例、有效21例、无效1例， 总有效率为97.7%（42/43）;对照组患者中显效18例、有效17例、无效8例， 总有效率为81.4%（35/43）。观察组患者总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血时， 给予患者舒适护理干预能够有效提升患者临床效果， 促进患者身体恢复， 值得临床推广。

【关键词】 内镜下止血夹;肾上腺素注射;消化道出血;舒适护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.081

在内科疾病中， 消化道出血属于较为常见的疾病之一。在进行治疗时， 控制出血情况， 治疗原发病， 必要时进行输液和手术治疗是该疾病治疗的基本原则。内镜下止血夹结合肾上腺素注射能够在短期内对患者进行快速止血， 有效降低患者的死亡率[1]。但是， 在患者治疗过程中， 还需要对患者采取适当的护理干预。本研究选取2015年3月～2018年2月本院收治的86例消化道出血患者为研究对象， 对内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的护理进行观察和分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2018年2月本院收治的86例消化道出血患者作為研究对象， 采用双盲法分为对照组和观察组， 每组43例。对照组患者中男24例， 女19例;年龄23～76岁， 平均年龄（43.6±10.9）岁。观察组患者中男23例， 女20例;年龄21～77岁， 平均年龄（44.3±11.2）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：患者经检查均符合消化道出血的临床症状;患者均对这一研究项目知情且签署了同意书;该研究亦经院内伦理委员会审批。排除标准：血液系统疾病者;肺部感染者;精神疾病者;进行抗病毒治疗者;其他严重合并症者。

1. 3 方法 两组患者均采用内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗， 同时还对其进行输液、休克纠正、输血等常规治疗。对照组采用常规护理干预。观察组患者采用舒适护理干预， 具体如下。

1. 3. 1 入院疾病知识宣教 在患者入院后让患者卧床进行休息， 向其进行宣教， 告知治疗方法、优势以及注意事项[2]。

1. 3. 2 心理干预 在患者治疗时对其疑问进行解答， 同时向患者分享治疗成功案例， 缓解患者负面情绪[3]。

1. 3. 3 呼吸道护理 对患者进行口腔护理， 清除患者口腔内部的呕吐物， 必要情况下对其进行雾化治疗。

1. 3. 4 体位护理以及环境护理 医护人员可以依据患者情况对其床位进行调整， 确保病房的清洁度以及整洁度[4]。

1. 3. 5 饮食管理 多让患者食用高维生素、高蛋白质类以及易于消化的食物， 禁止其进食辛辣以及油腻的食物。

1. 3. 6 治疗配合护理 在进行手术前对患者进行常规性的检查， 手术过程中， 对患者体征情况进行观察， 手术后的48 h需要让患者卧床休息， 患者排便后用温水对其肛周进行清洗， 让患者养成良好的生活习惯[5]。

1. 4 观察指标及判定标准 比较两组患者临床效果。疗效判定标准：患者手术后出血情况停止且不存在复发， 为显效;患者手术后出血情况有所缓解， 为有效;患者手术后出血情况未有所改善， 为无效[6]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者中显效21例、有效21例、无效1例， 总有效率为97.7%（42/43）;对照组患者中显效18例、有效17例、无效8例， 总有效率为81.4%（35/43）。观察组患者总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

消化道出血是如今常见的消化系统疾病之一， 在治疗时使用内镜下止血夹能够起到快速止血以及降低再出血率的作用， 已经成为临床中主要的止血措施。在治疗中增加肾上腺素能够促进血管收缩， 从而促进患者血液的凝固， 提高止血成功几率。在治疗过程中， 患者因侵入性检查以及呕血等情况存在， 极其容易出现焦虑和恐惧等心态。在护理过程中， 舒适护理在重视患者身体护理基础上对患者的心理状态进行关注和护理， 在对患者身体以及心理的全面护理过程中， 逐步提高患者对护理的满意度， 推动患者身体的恢复， 进而起到提升治疗效果的最终目的[7-9]。本研究选取2015年3月～2018年2月本院收治的86例消化道出血患者作为研究对象， 采用双盲法分为对照组和观察组， 每组43例。对照组采用常规护理干预， 观察组采用舒适护理干预， 比较两组患者临床效果。研究结果显示：观察组患者中显效21例、有效21例、无效1例， 总有效率为97.7%（42/43）;对照组患者中显效18例、有效17例、无效8例， 总有效率为81.4%（35/43）。观察组患者总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 采用内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血时， 给予患者舒适护理干预能够有效提升患者临床效果， 促进患者身体恢复， 值得临床推广。

参考文献

[1] 赵晔， 王韶华， 朱燕. 内镜下止血夹联合奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血疗效观察. 临床军医杂志， 2018， 46（7）：812-813， 815.

[2] 陈耀成， 朱志华. 内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血患者的临床效果分析. 中外医学研究， 2018， 16（12）：133-134.

[3] 张盼盼. 内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的护理研究. 现代医学与健康研究电子杂志， 2017， 2（9）：125.

[4] 黄燕霞. 内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的护理观察. 现代诊断与治疗， 2016， 27（19）：3747-3748.

[5] 李梅. 内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的护理. 护理实践与研究， 2016， 13（6）：41-42.

[6] 彭艳妮. 内镜下不同方法治疗上消化道出血的疗效观察及护理分析. 实用临床医药杂志， 2015， 19（6）：120-122.

[7] 胡银清， 郭海建， 帅红梅， 等. 内镜下止血夹联合肾上腺素治疗上消化道出血的护理配合. 实用临床医学， 2010， 11（5）：98-100.

[8] 陈明玉. 内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的护理分析. 养生保健指南（医药研究）， 2015（10）：80.

[9] 张雪英. 内镜下止血夹结合肾上腺素注射治疗消化道出血的护理分析. 国际护理学杂志， 2013， 32（11）：2654-2656.

[收稿日期：2019-03-29]