循证护理干预在慢性胃炎患者中的应用

黄晶

【摘要】 目的 探讨循证护理干预在慢性胃炎患者中的应用效果。方法 78例慢性胃炎患者， 按照随机数字表法分为观察组与对照组， 每组39例。观察组实施循证护理干预， 对照组实施常规护理干预。比较两组患者干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及干預后生活质量评分。结果 干预前， 两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后， 观察组患者SAS、SDS评分分别为（35.64±2.14）、（39.64±3.45）分， 均低于对照组的（40.25±2.39）、（46.25±3.87）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。干预后， 观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为（95.12±2.31）、（94.18±2.22）、（92.12±2.81）、（93.87±2.56）、（96.28±2.81）、（95.56±2.88）、（97.12±2.36）、（95.87±2.85）分， 均高于对照组的（81.25±2.87）、（82.28±2.24）、（83.25±2.27）、（88.23±2.46）、（85.38±2.71）、（84.33±2.25）、（87.12±2.07）分、（83.97±2.54）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理干预在慢性胃炎患者中的应用效果显著， 可明显改善负性情绪， 提高生活质量， 值得临床推广。

【关键词】 循证护理;慢性胃炎;负性情绪

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.080

慢性胃炎是由不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变， 是一种常见病， 在胃病中发病率居于首位， 临床表现缺乏特异性症状， 多数患者无症状或仅存在不同程度的消化不良症状， 症状反复发作， 可出现规律性腹痛， 对患者生活质量造成严重影响。在药物治疗基础上， 给予合理的护理干预， 可帮助患者改变不良饮食习惯， 缓解负性情绪， 提升生活质量。本研究给予观察组循证护理干预， 效果显著， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年8月～2018年8月本院收治的78例慢性胃炎患者为研究对象， 按照随机数字表法分为观察组与对照组， 每组39例。观察组患者中男20例， 女19例;年龄22～60岁， 平均年龄（41.23±7.36）岁。对照组患者中男19例， 女20例;年龄22～63岁， 平均年龄（41.25±7.97）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：经胃镜和活组织检查确诊为慢性胃炎患者;无严重慢性疾病;均自愿参与。排除标准：具有精神疾病史或认知功能障碍者;中途退出者;配合度较差者。

1. 2 方法 对照组患者实施常规护理干预。护理人员向患者讲解药物治疗的意义、重要性， 提升患者重视度， 确保其能够遵医嘱用药， 叮嘱注意事项， 告知常见危险因素， 同时强调保持良好饮食习惯对疾病治疗的意义。观察组患者实施循证护理干预， 具体如下。

1. 2. 1 组建循证小组 由护士长及科室护理人员组成循证护理小组， 进行循证护理培训， 确保小组成员能够掌握循证护理知识， 树立循证理念。对护理中常见问题进行总结、讨论， 通过万方、知网等网站， 对问题解决措施进行查询， 并询问专家， 制定合理循证护理措施， 确保措施的合理性及可实施性。

1. 2. 2 实施循证护理措施 ①心理护理：护理人员积极与患者沟通交流， 耐心倾听主诉， 鼓励其表达自身疑惑及想法， 交流过程中分析不良情绪产生原因， 给予针对性护理干预。与家属沟通， 鼓励家属参与到护理中， 取得家属认可， 告知心理状况对疾病治疗的重要性， 促使其能够进一步关心患者， 给予患者尊重与理解。②饮食指导：根据患者喜好及习惯， 制定饮食方案， 忌辛辣刺激及生冷不易消化食物， 遵循少食多餐原则， 细嚼慢咽， 促使食物与唾液能够充分混合， 促进消化及减少胃部的刺激。叮嘱患者按时定量进食， 营养均衡， 多吃富含维生素A、B、C的食物， 家属进行监督。③睡眠指导：患者饭后可进行散步、跳广场舞、打太极拳等活动， 促进血液循环， 加快肠胃蠕动， 同时为良好的睡眠打下基础。忌熬夜， 保持良好作息时间， 确保每天睡眠时间在8 h左右， 缓解精神压力。

1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者干预前后SAS、SDS评分。采用SAS对患者焦虑程度进行评价， 分值0～100分， 分界值为50分， 50～59分为轻度焦虑， 60～69分为中度焦虑， ≥70分为重度焦虑[1]。采用SDS对患者抑郁程度进行评价， 分值0～100分， 分界值为53分， 53～62分为轻度抑郁， 63～72分为中度抑郁， ≥73分为重度抑郁 [2]。②比较两组患者干预后生活质量评分。采用健康调查简表（SF-36）对患者生活质量进行评定， 内容包含生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康， 每项分值0～100分， 得分越高， 说明患者生活质量越好[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者干预前后SAS、SDS评分比较 干预前， 两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后， 观察组患者SAS、SDS评分分别为（35.64±2.14）、（39.64±3.45）分， 均低于对照组的（40.25±2.39）、（46.25±3.87）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者干预后生活质量评分比较 干预后， 观察组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为（95.12±2.31）、（94.18±2.22）、（92.12±2.81）、（93.87±2.56）、（96.28±2.81）、（95.56±2.88）、（97.12±2.36）、（95.87±2.85）分， 均高于對照组的（81.25±2.87）、（82.28±2.24）、（83.25±2.27）、（88.23±2.46）、（85.38±2.71）、（84.33±2.25）、（87.12±2.07）、（83.97±2.54）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性胃炎为常见慢性疾病之一， 大部分慢性浅表性胃炎可逆转， 少部分可转化为慢性萎缩性胃炎， 虽然慢性萎缩胃炎随年龄增长逐渐加重， 但轻症亦可逆转， 由此可见积极治疗即可有效控制病情发展。临床治疗是在消除病因的基础上， 给予患者药物治疗， 生活中常见危险因素较多， 如暴饮暴食、抽烟、喝酒及作息饮食不规律等均可导致疾病发作。此外患者受到病情反复发作的影响， 具有较大心理压力， 这些负性情绪可引发机体应激反应， 易造成幽门括约肌功能紊乱， 胆汁反流而发生慢性胃炎。常规护理关注重点在患者疾病治疗及不良反应中， 对患者心理干预较少， 认为心理问题需患者自身调节， 在饮食干预方面， 也主要以健康教育为主， 难以有效转变不良饮食习惯[4-6]。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中， 审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合， 获取证据， 作为临床护理决策依据的过程。通过将各要素进行有机结合， 树立研究指导实践， 研究带动实践的观念， 从而不断提升护理质量。本研究结果显示， 干预后， 观察组患者SAS、SDS评分分别为（35.64±2.14）、（39.64±3.45）分， 均低于对照组的（40.25±2.39）、（46.25±3.87）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。循证护理中， 通过心理护理干预， 拉近了护理人员与患者及其家属之间的关系， 通过分析患者负性情绪产生因素， 制定针对性护理干预， 给予患者充分的尊重与理解， 从而降低患者心理压力， 使患者树立治疗信心， 积极主动配合治疗[7， 8]。鼓励家属对患者进行监督， 发挥其监督作用， 纠正患者的不良饮食习惯， 按时用餐， 确保营养充足， 鼓励患者进行适当运动， 提高睡眠质量， 从而提高生活质量， 本研究结果显示， 观察组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。进一步证实了循证护理在慢性胃炎中的显著应用价值。本次研究中仍存在不足之处， 如选取样本较少、研究时间较短等， 需进一步强化， 同时研究中发现， 患者及其家属对慢性胃炎疾病认知度存在差异， 在接下来的工作中， 需强化疾病知识宣传。

综上所述， 循证护理干预在慢性胃炎患者中的应用效果显著， 可明显改善患者负性情绪， 提高生活质量， 值得临床推广。

参考文献

[1] 黄秀敏， 齐璇. 循证护理与个性化护理. 中国护理管理， 2016， 16（9）：1294-1296.

[2] 刘敏. 循证护理对胃溃疡患者生活质量及治疗依从性的影响. 河北医药， 2017， 39（13）：2068-2069.

[3] 孙德红. 慢性胃炎护理中健康教育干预的效果研究. 中国医药导刊， 2017， 19（7）：741-742.

[4] 黄艳荣. 循证护理干预对慢性胃炎患者护理质量及生存质量的影响. 护理实践与研究， 2016， 13（23）：7-9.

[5] 许雁梅. 循证护理对慢性胃炎患者的影响. 当代医学， 2016， 2（5）：114-115.

[6] 杨俐. 循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果研究. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（68）：231.

[7] 曾胜金. 循证护理干预模式在在慢性肾炎护理中的应用效果研究. 医学美学美容旬刊， 2015， 2（1）：407.

[8] 朱艳. 循证护理干预在原发性高血压病患者健康教育中的应用. 中国误诊学杂志， 2011， 11（35）：8622.

[收稿日期：2019-01-29]