健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值分析

杜秋

【摘要】 目的 分析健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值。方法 74例老年高血压患者， 按照随机数字表法分为对照组与观察组， 每组37例。观察组患者给予健康教育， 对照组患者给予常规护理。比较两组患者干预前后血压水平及干预后护理满意度。结果 干预后， 观察组收缩压、舒张压分别为（122.38±8.36）、（79.66±6.82）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 均明显低于对照组的（138.57±9.84）、（89.78±7.12）mm Hg， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后护理满意度94.59%（35/37）明显高于对照组的78.38%（29/37）， 差异有统计学意义（χ2=4.163， P=0.041<0.05）。结论 对老年高血压患者实施健康教育有助于控制患者的血压水平， 提高其护理满意度， 值得临床推荐。

【关键词】 老年高血压;临床护理;健康教育;应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.076

高血压属于临床中较为常见且多发的心血管疾病之一， 也是导致其他心脑血管疾病产生的重要危险因素， 该病已被列为危害人类健康的三大疾病之一。高血压多发于老年人群， 随着年龄的不断增长， 其发病率呈明显上升趋势， 对患者的生活和健康均造成严重影响。对于高血压疾病治疗的主要目的是控制血压水平， 服用降血压药物， 但是患病对象为老年人， 其年龄较大， 对疾病知识的了解程度不高， 患者在服用过程中的依从性较差， 且用药存在不合理现象， 导致患者的血压水平控制效果不够理想， 若对老年高血压患者实施健康教育， 可极大地控制血压水平， 提高患者对高血压疾病的认知能力[1]。本文对74例老年高血压患者实施不同的护理措施， 并进行比较， 重点在于分析健康教育的临床应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018年2月～2019年3月收治的74例老年高血压患者作为研究对象， 按照随机数字表法分为对照组与观察组， 每组37例。观察组患者中， 男21例， 女16例;年龄62～78岁， 平均年龄（70.22±3.25）岁;病程1～6年， 平均病程（3.21±1.65）年;受教育程度：初中及以下12例， 高中16例， 大专及以上9例。对照组患者中， 男20例， 女17例;年龄64～80岁， 平均年龄（71.38±3.54）岁;病程1～7年， 平均病程（3.55±1.74）年;受教育程度：初中及以下13例， 高中17例， 大专及以上7例。两组患者的性别、年龄、病程及受教育程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者给予常规护理， 即护理人员帮助患者测量血压， 提供药物说明及用法， 叮嘱患者饮食方面的注意事项， 定时做好查房记录等。

1. 2. 2 观察组 患者给予健康教育， 具体内容如下。

1. 2. 2. 1 疾病知识教育 详细为患者讲解高血压的特点、症状、发病原因、危害、并发症、治疗手段、预后效果等， 提高患者对疾病的认识水平。另外， 指导患者自行测量血压， 提高自我血压监测水平。在口头宣教后， 向每例患者发放疾病教育宣传册或组织高血压患者观看视频， 提高患者对疾病治疗的信心[2]。

1. 2. 2. 2 开展药物教育指导 护理人员需耐心地为患者讲解药物使用方法、剂量、不良反应、药物相互作用及禁忌证等， 要求患者遵从医嘱用药， 不可私自增量或减量， 避免产生不良后果。

1. 2. 2. 3 心理教育 提醒患者每天要保持乐观、开朗的心情， 多参与户外活动， 保持平和的心态， 切忌情绪过于激动， 以免情绪波动影响血压水平， 日常主动与患者聊天， 多给予鼓励及赞美， 促其心情愉悦。对于情绪低沉的患者， 应深入了解其内心痛楚， 并提供合理的建议， 并帮助患者解决困难， 消除其心理障碍[3]。

1. 2. 2. 4 饮食生活教育 每例患者的饮食习惯不同， 护理人员应根据患者的实际情况制定个性化饮食方案， 叮嘱其每天应少食多餐， 严格按照计划标准控制盐、脂肪的摄入量， 提醒患者多进食蔬菜和水果， 合理补充体内维生素及蛋白质。餐后30 min， 患者可根据身体状况参与户外运动， 如太极、体操、慢跑、舞剑等， 锻炼时间≤30 min/次， 若身体有疲劳感应停止运动。养成良好的生活习惯， 制定合理的作息时间， 限酒戒烟， 以保证血压控制良好[4]。

1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者干预前后血压水平。选取患者右侧上臂测量舒张压和收缩压水平， 正常血压范围：收缩压90～140 mm Hg， 舒张压60～90 mm Hg。②比较两组患者干预后护理满意度。采用本院自制的护理满意度调查表由患者自行独立作答， 总分为100分， >85分为非常满意， 65～85分为一般， <65分为不满意。护理满意度=（非常满意+一般）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者干预前后血压水平比较 干预前， 观察组患者的舒张压、收缩压分别为（98.56±8.67）、（145.62±11.23）mm Hg， 对照组分别为（98.66±8.89）、（146.02±11.68）mm Hg， 比较差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后， 观察组患者的收缩压、舒张压分别为（122.38±8.36）、（79.66±6.82）mm Hg， 均明顯低于对照组的（138.57±9.84）、（89.78±7.12）mm Hg， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者干预后护理满意度比较 干预后， 观察组患者对护理非常满意20例， 一般15例， 不满意2例;对照组患者对护理非常满意17例， 一般12例， 不满意8例。观察组患者干预后护理满意度94.59%（35/37）明显高于对照组的78.38%（29/37）， 差异有统计学意义（χ2=4.163， P=0.041<0.05）。见表1。

3 讨论

高血压是老年人群中较为多发的一种心血管综合征， 患者血压异常升高后对血管、心脏等均会造成严重损伤。高血压疾病的引发因素与遗传、饮食习惯、生活、环境、情绪等密切相关， 故临床对于此病的治疗需要服用降血压药物进行控制， 还需要从患者的饮食、生活等方面进行干预， 才能良好地控制患者的病情， 降低疾病对人体的伤害。

健康教育是一种有计划、有目的的教育活动， 对患者进行疾病知识教育、心理健康教育、科学饮食指导、良好用药指导等有助于患者纠正不良生活习惯， 更好地控制食物的摄入， 指导患者根据身体情况参与户外运动， 熟练地掌握药物使用方法和血压监测方法， 从而有效控制患者的血压水平[5-7]。

本研究结果显示， 观察组患者干预后护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明实施健康教育能够从药物指导、疾病认知、饮食指导、心理教育等方面对患者进行全面干预， 保证患者在护理人员的舒适指导下安心治疗疾病， 其护理方法更为具体、细致， 能够满足患者心理和生理方面的需求[8]。干预后， 观察组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。上述结果说明， 对患者进行详细教育指导， 讲解疾病预防措施、指导患者正确监测血压， 耐心地介绍相关药物的使用方法， 提醒患者按时用药， 加强饮食监督和科学饮食结构指导帮助患者更好地控住血压和血糖水平， 此护理方法具有极高的应用价值。

综上所述， 实施健康教育对老年高血压患者的疾病控制具有显著的效果， 有利于维持患者血压水平的稳定， 提高其护理满意度， 值得临床推荐。

参考文献

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[2] 张喜文， 于昆， 张学锋， 等. 健康教育对高血压患者疾病认知及自我管理行为的影响. 中国健康教育， 2014， 30（11）：980-982.

[3] 王莉， 张桂侠， 畅雅学. 治疗性生活方式健康教育在高血压病患者二级预防中的应用效果. 安徽医学， 2017， 38（1）：89-92.

[4] 李萍. 健康教育对高血压脑出血术后偏瘫患者康复效果的影响. 中国健康教育， 2016， 32（11）：1040-1042.

[5] 郑文武， 黄立， 汪代杰， 等. 健康教育在高血压管理中的临床意义. 西部医学， 2014， 26（7）：904-906.

[6] 田震静. 健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用. 中国实用护理杂志， 2010， 26（23）：82-83.

[7] 朱艳. 健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用体会. 中国医药指南， 2014， 12（28）：298-299.

[8] 仪伟， 王茜， 王琳. 评价健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值. 中国医药指南， 2014， 12（20）：378-379.

[收稿日期：2019-05-27]