个性化护理应用于冠心病护理中的价值研究

杨晓璐　汤雯

【摘要】 目的 探究个性化护理应用于冠心病护理中的价值。方法 选取272例冠心病患者， 采用随机数字表的方式分为实验组与对照组， 各136例。实验组实施个性化护理， 对照组实施常规护理。比较两组护理效果。结果 实验组护理总满意度的99.26%显著高于对照组的88.97%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组生活质量中心理功能评分（89.56±3.24）分、生理功能评分（82.47±4.75）分、情感职能评分（89.78±5.21）分、社会职能评分（87.85±5.17）分均显著高于对照组的（72.78±4.23）、（68.74±4.95）、（71.64±4.47）、（69.78±3.52）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用个性化护理对冠心病患者进行干预， 有利于提高患者的满意度， 减少护患纠纷， 提升患者的生活质量， 护理效果显著。

【关键词】 个性化護理;冠心病;满意度;生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.073

冠心病是当前我国医学临床领域多见的病症， 其主要由于患者的冠状动脉出现粥样硬化的病症， 病症引起患者心脏动脉血管腔狭窄， 阻塞血液的正常循环， 导致患者心肌缺少血液与氧气， 出现坏死现象。冠心病患者可能没有明显的症状， 也可能会出现心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭等病症[1]， 严重时甚至会导致患者猝死， 所以必须及时采取措施对患者进行治疗， 但是由于病症影响， 患者经常会出现严重的心理压力， 影响治疗效果， 加重患者病症。本研究选取冠心病患者进行个性化护理的应用价值的研究。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年1～12月本院272例冠心病患者， 采用随机数字表的方式分为实验组与对照组， 各136例。实验组男76例、女60例;年龄40～78岁， 平均年龄（58.97±6.52）岁;病程1～10年， 平均病程（4.58±1.22）年。对照组男78例、女58例;年龄42～80岁， 平均年龄（57.96±6.49）岁;病程1～11年， 平均病程（4.63±1.34）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。排除标准：严重肾脏、肝脏器质性病变的患者;严重的意识障碍或者精神障碍的患者;具有药物使用过敏史的患者;调查过程中失访的患者;未签署知情协议的患者[2]。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 实施常规护理。进行基础环境护理， 及时开窗通风， 为患者更换床单， 定时叮嘱患者服用药物等。

1. 2. 2 实验组 实施个性化护理， 具体内容如下。

1. 2. 2. 1 个性化健康知识教育 由于患者对自身病情掌握程度不足， 对治疗方式了解不全面， 所以护理人员应及时对患者进行个性化健康知识教育， 但是由于不同的患者文化程度与理解能力不同， 所以理解能力各不相同， 这就需要护理人员能够根据患者的理解能力合理进行冠心病护理方式的介绍， 对冠心病的发病原因、治疗方法、注意事项、病症对身体的影响等各种方式进行告知[3]， 若是患者文化程度较高， 可以应用冠心病的相关书籍、知识宣传手册等方式进行知识教育， 并定时督促患者按照书籍及手册内容进行学习。

1. 2. 2. 2 个性化心理护理 由于不同患者的心理承受能力不同， 一旦患者出现紧张、烦躁、不安、抑郁、悲观等情绪， 将严重影响患者的内分泌， 影响冠心病治疗效果， 所以这就需要护理人员能够及时与患者展开沟通与交流， 能够了解不同患者的性格特征， 进而进行个性化的心理护理， 若是患者由于担心自己病症而导致的心理压力， 护理人员需要对治疗的重要性及安全性进行介绍[4]， 若是患者由于担心治疗费用而形成的心理压力， 护理人员需要告知医保制度， 护理人员还需要指导患者正确放松心情的方式， 以保证患者能够以积极乐观的态度面对治疗。

1. 2. 2. 3 个性化环境护理 护理人员需要对患者的喜好进行了解， 从患者要求角度入手， 合理布置室内环境， 比如患者喜欢绿色， 那么护理人员就可以增加绿色植物的布置， 有的患者喜欢走动， 可以在室内设置栏杆， 便于患者走动， 此外， 需要定时开窗通风， 保证室内空气的清新程度， 并合理控制室内的温度和湿度[5]。

1. 2. 2. 4 个性化康复护理 护理人员需要根据患者康复情况， 合理制定康复计划， 保证康复训练计划能够循序渐进， 符合患者的身体情况， 所以对于初接受治疗的患者， 应令其少量运动， 并适当进行原地运动和重复运动， 若是病症好转的患者， 可以适当走动， 进行太极拳运动， 还可以适量上下楼梯[6]。呼吸运动能够为提升血氧饱和度， 提升患者的康复效率， 所以相关人员应叮嘱患者坚持进行呼吸训练， 在慢走的过程中可以以缩唇呼吸为主， 在吸气过程中紧密双唇， 并采用鼻腔进行呼吸， 直至上腹部鼓起后， 憋气2 s左右， 唇部形状需以口哨状进行呼气， 并缓缓的呼出气体， 15 min/次， 3次/d[7]。

1. 2. 2. 5 个性化饮食护理 护理人员需要针对患者的身体状态， 合理制定饮食计划， 应尽可能减少糖分、脂肪类食物的摄入， 患者摄入胆固醇的含量应<300 mg/d， 禁止使用动物肝脏， 需要多以蔬菜、水果和豆制类食物为主， 可以适当增加海产品的摄入量， 根据患者体重及患者的年龄合理安排饮食量， 以此保证健康饮食， 保证营养的均衡。

1. 3 观察指标及判定标准 采用医院自制的调查问卷对患者及患者家属的满意情况进行调查， 调查结果分为满意、一般和不满意。总满意度=（满意+一般）/总例数×100 %。对两组患者的生活质量进行评分， 主要包括患者的心理功能、生理功能、情感职能和社会职能， 分数越高则表明患者的生活质量越好[8]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理满意度比较 实验组满意98例， 一般37例， 不满意1例;对照组满意65例， 一般56例， 不满意15例。实验组护理总满意度99.26%显著高于对照组的88.97%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组生活质量评分比较 实验组患者的心理功能评分（89.56±3.24）分、生理功能评分的（82.47±4.75）分、情感职能评分（89.78±5.21）分、社会职能评分（87.85±5.17）分均显著高于对照组（72.78±4.23）、（68.74±4.95）、（71.64±4.47）、（69.78±3.52）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提升， 冠心病患者的数量不断增加， 冠心病对患者的生活质量产生严重影响， 所以必须采取个性化护理措施对患者进行护理， 以个性化知识宣教， 加强患者对自身病症的掌握， 以个性化心理护理， 减轻患者的心理压力， 以个性化的环境护理， 为患者提供舒适的生活环境， 以个性化的康复护理， 鼓励患者极强锻炼， 提升机体恢复能力， 以个性化的饮食护理干预， 合理患者的膳食营养， 以此保证患者能够尽快恢复健康[9， 10]。研究表明， 实验组护理总满意度高于对照组， 生活质量心理功能、生理功能、情感职能、社会职能评分显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见采用个性化护理措施对患者进行干预， 有利于减少护患纠纷， 降低患者的心理压力， 提升患者的生活质量， 护理效果优于常规护理。

综上所述， 个性化护理应用于冠心病护理中的价值较高， 值得推广。

参考文献

[1] 张莉. 护理安全管理在冠心病介入治疗中的应用效果. 实用心脑肺血管病杂志， 2016， 24（1）：212-213.

[2] 毕泗丽. 护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果研究. 大家健康（学术版）， 2014（9）：299.

[3] 谢颂丽. 个性化护理干预对经皮冠状动脉介入术后患者的影响. 实用临床医药杂志， 2017， 21（16）：113-114.

[4] 刘陆英. 护理干预对经皮冠状动脉介入治疗术后病人的影响. 现代预防医学， 2012， 39（19）：5059-5060.

[5] 陈金荣， 马倩， 姜淑霞， 等. 综合心理护理干预对维吾尔族冠心病患者焦虑和抑郁状态的临床疗效的影响评价. 新疆医科大学学报， 2016， 39（5）：619-621.

[6] 曹玉霜. 综合性心理护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁状态的疗效观察. 中国医药指南， 2011， 9（30）：356-357.

[7] 张晓红， 赵爱平， 吴晓蓉， 等. 住院老年冠狀动脉硬化性心脏病患者的疾病应对现状及对策. 解放军护理杂志， 2016， 33（10）：1-6.

[8] 王丽娜. 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床护理对策及效果评价. 中国现代药物应用， 2018， 12（23）：172-173.

[9] 霍明艳， 张娜， 付世杰， 等. 个性化健康教育对中青年冠心病患者健康行为影响的研究. 河北医学， 2016， 22（10）：1719-1721.

[10] 王玉兰， 张英， 王海燕， 等. 希望护理模式对老年冠心病患者行PCI治疗前焦虑抑郁情绪的影响. 中国医学装备， 2016， 25（2）：101-103.

[收稿日期：2019-01-21]