急性左心衰的诱因分析及整体护理效果研究

杨静

【摘要】 目的 探讨急性左心衰的诱发因子， 分析有效的整体护理对策。方法 90例急性左心衰患者， 随机分为对照组和观察组， 每组45例。对照组患者实施常规护理， 观察组患者实施整体护理。统计患者发生急性左心衰的原因， 归纳危险因子;并对两组患者的出院情况及住院时间进行统计比较。结果 90例急性左心衰患者诱发因子主要为呼吸道感染、血容量急剧升高、心律失常及血压升高， 占比分别为30.00%、23.33%、28.89%、17.78%。观察组患者均顺利出院， 出院率达到100.00%（45/45）;对照组中死亡2例， 出院率达到95.56%（43/45）;两组患者出院率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的住院时间为（3.05±0.50）d， 明显短于对照组的（7.45±2.50）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 引发急性左心衰疾病的危险因素众多， 实施整体护理能明显改善患者的体征， 提高患者的生存率， 降低疾病导致的死亡情况， 整体护理具有积极的推广价值。

【关键词】 急性左心衰竭;诱发因子;整体护理;护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.072

急性左心衰属于一种常见的综合征， 主要是心脏病变， 无法进行正常的血氧量排放， 引起心肌灌注嚴重不足， 导致患者心力衰竭[1]。临床表现为肺水肿或者心源性休克， 病情非常危急， 对患者的生命安全构成了严重的威胁， 甚至引起患者死亡[2]。因而， 需要及早进行积极的预防， 尤其是对风险因子进行分析， 从而能进行针对性预防， 提高患者抢救成功率， 降低患者死亡率[3]。本文主要是对本院收治的90例左急性左心衰患者进行研究， 统计患者疾病的诱发因子， 然后实施针对性的整体护理， 对护理效果进行探讨， 观察患者最终的预后结果。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年9月～2018年10月收治的90例急性左心衰患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组45例。对照组患者中男23例， 女22例;年龄最小46岁， 最大79岁， 平均年龄（64.50±6.17）岁。观察组患者中男24例， 女21例;年龄最小49岁， 最大78岁， 平均年龄（64.55±5.19）岁。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者实施常规护理， 收集患者一般临床资料， 详细做好护理记录， 镇对急性左心衰患者抢救过程， 积极进行配合， 取坐卧位， 双腿自然下垂进行吸氧治疗， 适当时间合理注射利尿剂， 根据患者情况， 合理用药， 并且严密监测患者的生命体征， 控制药物剂量， 调整使用方法。观察组患者实施整体护理， 具体内容如下：①心理护理：急性左心衰患者心理是非常焦虑和紧张的， 担心生命安全问题， 护士一定要对患者进行客观的心理分析和评估， 按照患者年龄和文化水平， 确定心理引导和干预计划， 安抚患者情绪， 让患者切忌不能紧张或者焦虑， 一定要保持平静心态， 告知平静的心情对救治有积极影响。同时， 护士还应该多多鼓励患者， 积极配合护士开展相关工作， 然后叮嘱患者一定要注意睡眠， 正常作息， 树立患者治疗的信心;②社会支持：护士一定要加强与家属的联系和沟通， 让家属明确知道自己对患者的重要意义， 能积极鼓励患者， 增强患者的信心， 获得更加理想的救治效果;③诱因分析及干预：对患者的病症进行分析， 帮助总结诱发因子， 对于患者诱因一定要合理进行肺部感染护理， 做好患者感染的预防工作， 注重患者保暖， 一定要控制患者情绪， 避免激动引起血压异常升高， 患者始终保持平静， 避免血压或者心率异常波动， 从而能有效稳定患者的心肌灌注血氧量， 降低再复发， 以稳定患者的生命体征。

1. 3 观察指标 统计患者发生急性左心衰的原因， 归纳危险因子;并对两组患者的出院情况及住院时间进行统计比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 患者诱发因子统计 90例急性左心衰患者诱发因子主要为呼吸道感染、血容量急剧升高、心律失常及血压升高， 占比分别为30.00%、23.33%、28.89%、17.78%。见表1。

2. 2 两组患者护理效果比较 观察组患者均顺利出院， 出院率达到100.00%（45/45）;对照组中死亡2例， 出院率达到95.56%（43/45）;两组患者出院率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的住院时间为（3.05±0.50）d， 明显短于对照组的（7.45±2.50）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性左心衰属于突发疾病， 病情危急、变化快， 必须对患者进行积极的救治， 严密监测患者的生命体征。然后针对患者的诱发因子进行分析和统计， 查找患者疾病诱因， 从而能针对性的采取预防措施[4]。在急性左心衰患者护理中， 最重要的任务就是准确查找患者诱发因子， 并实施护理干预。整体护理属于一种全新护理模式， 将传统以疾病为中心的护理理念转变为以患者为中心的护理模式， 对护士人员的专业护理技能和理论知识水平， 提出了新的要求， 从患者心理、生理以及社会支持多方面给予患者最佳的配合护理和整体干预， 从心理到生理获取良好的效益， 在一定程度上满足患者心理需求， 最终达到改善患者预后水平的临床效果[5]。本次研究中， 导致患者急性左心衰的主要因子包括呼吸道感染、血容量急剧升高、心律失常及血压升高， 以呼吸道感染诱发率最高， 达到30.00%。根据相关结果显示， 预防呼吸道感染能显著提升患者的生存率。本次研究结果显示， 观察组患者均顺利出院， 出院率达到100.00%（45/45）;对照组中死亡2例， 出院率达到95.56%（43/45）;两组患者出院率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的住院时间为（3.05±0.50）d， 明显短于对照组的（7.45±2.50）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明针对实施整体护理后， 患者的住院时间明显缩短， 且均顺利出院， 效果显著优于常规护理的患者。通过护士的心理干预， 患者的不良情绪得到缓解， 降低了心理的应激反应， 这样有助于稳定患者的心率和血压水平， 坚持以患者为中心， 进行整体护理， 将疾病与患者看做是一个整体， 采用符合患者需求的护理手段， 最终提升了整体的护理效果[6-8]。

综上所述， 分析急性左心衰患者的诱因， 对其针对性进行整体护理能显著提高患者的出院率， 缩短住院时间， 具有积极的推广价值。

参考文献

[1] 李亚杰. 临床护理路径应用于急性心力衰竭的护理效果分析及体会. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（38）：140-141.

[2] 贾丹. 优化急救护理措施在急性左心衰患者中的应用效果. 中国现代药物应用， 2016， 10（1）：196-197.

[3] 苗静， 徐标. 优化抢救护理方案在急性左心衰竭患者中的应用价值. 西部医学， 2016， 28（3）：167-168.

[4] 张艳琴. 优化急救护理对急性左心衰患者急救效果的价值. 临床医学研究与实践， 2016， 1（17）：140.

[5] 李雪梅， 江梅菊. 临床护理路径在急性左心衰竭护理中的应用. 中国医药指南， 2016， 14（24）：5-6.

[6] 樊芸， 李桂月. 院前急救护理路径在急性左心衰院前急救护理中的应用. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（37）：207-208.

[7] 查丽. 优化急救护理措施对急性左心衰患者急救效果的影响. 包头医学院学报， 2016， 32（9）：129-130.

[8] 吴树华. 对行血液透析时发生急性心力衰竭的患者实施早期护理干预的效果分析. 当代医药论丛， 2016， 14（6）：116-117.

[收稿日期：2019-01-27]