补锌治疗小儿腹泻病的临床研究

胡淑爱　胡炜

【摘要】 目的 研究小儿腹泻病补锌治疗的临床效果。方法 80例小儿腹泻病患儿， 依据治疗方法不同分为单独治疗组与联合治疗组， 每组40例。单独治疗组采用常规治疗， 联合治疗组采用常规治疗联合补锌治疗。比较两组患儿的临床疗效、止泻时间、止吐时间、退热时间、住院时间。结果 联合治疗组治疗总有效率95.0%显著高于单独治疗组的77.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组止泻时间、止吐时间、退热时间、住院时间分别为（2.95±1.34）、（2.04±0.81）、（1.30±0.41）、（3.51±0.61）d， 均显著短于单独治疗组的（5.50±1.30）、（2.74±0.65）、（2.04±0.85）、（4.25±1.16）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补锌治疗小儿腹泻病效果明显， 值得在临床推广应用。

【关键词】 小儿腹泻病;补锌治疗;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.042

小儿腹泻病属于一种消化道疾病， 诱发因素多种多样， 主要临床特征为大便次数增多、大便性状改变， 严重情况下还会有水电解质酸碱平衡紊乱、全身中毒症状出现， 在我国有较高的发病率， 2～6岁婴幼儿是高发人群， 极易造成年龄<5岁儿童死亡[1]。如果没有给予患儿及时恰当的治疗， 迁延疾病， 极易造成患儿营养不良、生长发育障碍， 因此臨床应充分重视小儿腹泻病及时有效治疗。本研究对本院2017年4月～2018年4月收治的80例小儿腹泻病患儿的临床资料进行统计分析， 比较小儿腹泻病的常规治疗与常规治疗联合补锌治疗的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年4月～2018年4月本院收治的80例小儿腹泻病患儿作为研究对象， 纳入标准：①患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中小儿腹泻病的诊断标准[3];②均经临床检查确诊为小儿腹泻病。排除标准：过敏体质患儿;心肝肾等重要器官系统疾病患儿。将患儿依据治疗方法不同分为单独治疗组与联合治疗组， 每组40例。联合治疗组患儿中， 男23例， 女17例;年龄3个月～5岁， 平均年龄（2.3±1.4）岁;疾病严重程度：轻度19例， 中度21例。常规治疗组患儿中， 男21例， 女19例;年龄4个月～5岁， 平均年龄（2.5±1.3）岁;疾病严重程度：轻度18例， 中度22例。两组患儿的性别、年龄及疾病严重程度等一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 单独治疗组患儿接受常规治疗。在患儿入院后让其继续坚持科学合理饮食， 使其生理需求得到有效满足， 如果患儿有严重呕吐， 则让其暂时禁食4～6 h。对患儿应用微生态调节剂进行肠道菌群调节， 如果患儿脱水， 则给予其口服或静脉补液， 纠正电解质紊乱， 如果患儿发热， 则给予其退热治疗， 选择性应用抗生素。联合治疗组患儿接受常规治疗联合补锌治疗。常规治疗方法同单独治疗组， 同时给予患儿口服葡萄糖酸锌口服液[哈药集团三精制药股份有限公司， 批准文号：卫食健字（2002）第0538号]， ≤6个月与>6个月患儿的剂量分别为10、20 mg/d， 治疗10～14 d为1个疗程。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿的临床疗效、止泻时间、止吐时间、退热时间、住院时间。疗效判定标准：①患儿大便次数正常， 临床症状完全消失或基本消失， 判定为痊愈;②患儿大便次数正常或减少<3次/d， 临床症状在一定程度上改善， 判定为好转;③如果治疗后患儿的大便次数没有减少或增多， 临床症状也没有改善或恶化， 判定为无效[2]。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿临床疗效比较 联合治疗组治疗总有效率95.0%显著高于单独治疗组的77.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿止泻时间、止吐时间、退热时间、住院时间比较 联合治疗组止泻时间、止吐时间、退热时间、住院时间分别为（2.95±1.34）、（2.04±0.81）、（1.30±0.41）、（3.51±0.61）d， 均显著短于单独治疗组的（5.50±1.30）、（2.74±0.65）、（2.04±0.85）、（4.25±1.16）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿腹泻病在我国较为常见， 婴幼儿是高发人群， 诱发因素包括感染因素及非感染因素， 发病机制为病原体侵入消化道， 造成食物消化、吸收障碍， 发生肠黏膜充血、水肿、炎性反应细胞渗出、浸润等病变， 细菌分解未消化的食物， 肠蠕动在其产物的作用下亢进， 提升肠腔内渗透压， 最终促进腹泻的发生。此外， 病原体产生毒素， 增加小肠液分泌， 比结肠的吸收能力大， 从而促进腹泻的发生[3-5]。小儿生理特点、过敏、免疫缺血等因素均对小儿腹泻病的发生造成了直接的影响， 饮食调理、微生态调节剂等对症支持治疗是临床通常采用的治疗方法， 利于肠道正常菌群恢复。近年来， 相关医学研究表明， 补锌治疗能够缩短患儿腹泻病程及减轻严重程度。

在人体微量元素中锌占有不可或缺的地位， 其参与多种酶的合成， 体内缺锌会促进各种酶含量的减少， 进而对小肠黏膜增生造成阻碍， 促使组织缺损的形成。同时， 锌还能够促进人体消化道屏障作用及免疫功能的增强、感染源抵抗力的提升， 为蛋白质合成提供良好的前提条件， 促进小儿食欲的增进。此外， 锌属于一种氧化剂， 能够对氧自由基进行对抗， 对细胞膜进行保护[6]。腹泻患儿如果病程较长， 会丢失过多的锌， 由于小儿生长发育速度较快， 因此锌需求量较高， 以上均会造成小儿腹泻病患儿缺锌。而在小儿腹泻病的治疗中， 补锌治疗能够促进肠黏膜修复、细胞免疫功能完善及肠道绒毛膜上皮细胞双糖酶水平的提升、生长迟缓儿童食欲增加， 从而促进其生长速度的加快[7， 8]。本研究结果显示， 联合治疗组治疗总有效率95.0%显著高于单独治疗组的77.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组止泻时间、止吐时间、退热时间、住院时间分别为（2.95±1.34）、（2.04±0.81）、（1.30±0.41）、（3.51±0.61）d显著短于单独治疗组的（5.50±1.30）、（2.74±0.65）、（2.04±0.85）、（4.25±1.16）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 补锌治疗小儿腹泻病的临床效果明显， 值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 刘清. 补锌应用于小儿腹泻治疗的临床价值分析. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（33）：100-102.

[2] 李俊艳， 颜国华， 郑伟. 浅谈临床上治疗小儿腹泻症的研究进展. 当代医药论丛， 2016， 14（24）：15-16.

[3] 肖姝慧. 补锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果观察. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2016， 16（85）：127-129.

[4] 杨光伟. 小儿腹泻病诊治的临床研究进展. 中外医学研究， 2013， 11（6）：153-154.

[5] 刘应波， 程冬兰， 赖忠华. 思密达灌肠联合口服补锌治疗小儿腹泻病的临床观察. 咸宁学院学报（医学版）， 2009， 23（4）：335.

[6] 李智君. 小儿腹泻住院治疗的口服补锌分析. 当代医学， 2012， 18（2）：58-59.

[7] 陈丽红， 王评. 补锌辅助治疗婴儿腹泻病临床分析. 中国误诊学杂志， 2010， 10（31）：7582.

[8] 欧阳兰芳. 小儿迁延性腹泻与锌缺乏的相关性研究. 当代医药论丛， 2015， 5（1）：192-193.

[收稿日期：2019-01-30]