PCOS患者发生妊娠期糖尿病风险性初探

石琰 董小梅

[摘要] 目的 研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者发生妊娠期糖尿病风险。方法 选取两家医院在2017年1月—2019年1月期间收治的100例PCOS并受孕患者作为研究组，选取同期收治的100名正常孕妇作为对照组，对两组患者分别进行妊娠期糖尿病诊断、妊娠糖耐量减低诊断，PCOS诊断，比较诊断指标。结果 经口服葡萄糖耐量试验，研究组患者空腹血糖、第1 、2 、3小时血糖均高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），研究患者妊娠期糖尿病以及妊娠期糖耐量减低发生率均高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PCOS患者发生妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量减低风险较高，应当采取产前检查与治疗措施，避免影响母婴健康。

[关键词] PCOS;妊娠期糖尿病;风险

[中图分类号] R714          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（a）-0009-03

[Abstract] Objective To study the risk of gestational diabetes in patients with polycystic ovary syndrome （PCOS）. Methods One hundred PCOS patients who were admitted to the hospital between January 2017 and January 2019 were enrolled as the study group. One hundred normal pregnant women admitted to the same period were selected as the control group. The two groups were treated with gestational diabetes， diagnosis of impaired glucose tolerance， diagnosis of PCOS， comparison of diagnostic indicators. Results After oral glucose tolerance test， fasting blood glucose， 1， 2， and 3 h blood glucose were higher in the study group than in the control group. the difference was statisically significant（P<0.05）. The study included gestational diabetes mellitus and glucose tolerance during pregnancy. The incidence of reduction was higher than that of the control group， and. the difference was statisically significan（P<0.05）. Conclusion PCOS patients with gestational diabetes mellitus and high risk of impaired glucose tolerance during pregnancy should take prenatal examination and treatment measures to avoid affecting maternal and child health.

[Key words] PCOS; Gestational diabetes; Risk

妊娠期糖尿病属于孕妇发病率极高的代谢异常类疾病，如病情无法得到有效控制，将会导致孕妇羊水过多，产生巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征等疾病[1]。

PCOS属于女性生育群体高发疾病，主要病因为生理代谢功能异常以及内分泌系统异常，研究资料统计显示，该疾病发病率在我国整体发病率约为10%[2]。PCOS病理机制比较复杂，临床尚无确切发病机理研究，现阶段研究结论认为该疾病与卵巢性腺轴、下丘脑垂体生理功能异常具备关联性，环境、患者心态、体内激素水平也与该疾病的发生有关[3]。POCS患者主要临床症状为肥胖、月经失调、痤疮等，如病情无法得到及时控制，极易诱发糖尿病、高血压、高血脂等疾病。临床治疗PCOS主要通过降低体内雄性激素水平、药物诱导排卵、控制体重、恢复正常月经周期等方法。部分PCOS患者临床表现为胰岛素耐受、高胰岛素血症，该次研究选择两家医院2017年1月—2019年1月收治的100例PCOS患者，分析发生妊娠期糖尿病的风险。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取两家医院在收治的100例PCOS患者作为研究组，选取同期收治的100名正常孕妇作为对照组。研究组患者年龄为21～37岁，平均年龄为（29.58±2.66）岁;对照组孕妇年龄为22～36岁，平均年龄为（29.54±2.63）岁，两组患者一般资料数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：无排卵或排卵稀少、月经周期不规律、卵巢多囊性病变、血清内存在促黄体生成物质。

排除标准：自然流产、多胎妊娠史、孕前确诊糖尿病、精神类疾病患者。

1.2  方法

糖耐量试验时间为妊娠24～28周，抽取孕妇空腹静脉血液样本，需要保证空腹时间为8～12 h，采取规范标准的方法进行血糖浓度数值测定。将葡萄糖粉50 g与200 mL水混合，孕妇口服葡萄糖需要在5 min内完成，在第1、2、3小时抽取静脉血液样本，采取规范标准的方法进行血糖浓度数值测定，正常血糖数值分别为5.6、10.5、9.2、8.0 mmol/L。确诊妊娠期糖尿病的标准为糖耐量试验中存在2项或2项以上超过或与正常指标数值相等，如孕妇存在1项指标超过或与正常指标数值相等，可诊断为糖耐量减低。血糖指標的测定使用葡萄糖氧化。