糖尿病肾病的护理体会

周幼珍 周海媚

[摘要] 目的 探讨综合护理对糖尿病肾病患者的应用效果。方法 选取2017年3月—2019年3月该院66例糖尿病肾病患者为研究对象，依据随机均分分配原则分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，对比两组护理情况。结果 观察组所取得焦虑、抑郁评分低于对照组数值，生活质量、满意度评分高于对照组数值，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理对糖尿病肾病患者的应用效果显著，值得应用。

[关键词] 综合护理;糖尿病肾病;应用效果

[中图分类号] R192          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（a）-0001-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of comprehensive nursing on patients with diabetic nephropathy. Methods From March 2017 to March 2019， 66 patients with diabetic nephropathy in our hospital were selected as subjects. According to the principle of randomized distribution， and were divided into two groups. The control group was given routine nursing， and the observation group was given comprehensive nursing. Results The anxiety and depression scores of the observation group were lower than those of the control group. The quality of life and satisfaction scores were higher than the control group， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing effect on patients with diabetic nephropathy is significant and worthy of application.

[Key words] Comprehensive nursing; Diabetic nephropathy; Application effect

糖尿病肾病为糖尿病疾病常见并发症，近年来，随着糖尿病患者人数的增加，该疾病的发病率逐年升高，患病后，患者会存在复杂代谢紊乱现象，难以根治，需要长期进行对症治疗，治疗过程中，患者极易受到心慌、焦虑等负面情绪的影响，使得患者治疗效果不理想;护理服务显得极为重要，应重点关注[1]。该文為探讨糖尿病肾病患者运用综合护理对的应用效果。选取2017年3月—2019年3月收治的66例患者为研究对象，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院66例糖尿病肾病患者为研究对象，分为两组，每组33例。对照组中男17例，女有16例;患者所处年龄范围在31～75岁，所有患者年龄平均值为（54.22±1.35）岁。观察组中进行救治的男有18例，女有15例;患者所处年龄范围在32～77岁，所有患者年龄平均值为（54.26±1.33）岁。纳入标准：疾病依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]。排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2  方法

对照组实施基础护理，做好基础检查工作，结合实际，给予安慰、鼓励，健康宣教等。

观察组实施综合护理，措施为：①护理人员做好各项基础护理工作，主动与患者及家属进行交流，建立良好关系，依据患者及家属文化程度或接受能力，为其制定个体化宣教工作，针对文化程度或接受能力较高者，详细讲解所有的相关知识，让其充分认识到自身状况;针对文化程度或接受能力较低者，主要为其讲解这些治疗及措施应用的好处，引导患者及家属配合治疗。②定期对病房进行通风处理，确保空气新鲜，控制温度在24℃上下，湿度在55%左右，减少周边噪音，营造良好环境。③评估好心理状况，发现负面情绪，找出原因，形成一对一心理辅导，改善心理状况，形成良好心态，主动、积极配合治疗。④饮食方面，遵循多餐少食原则，在确保营养物质摄入充足的情况下，依据爱好，制定个体化饮食计划。⑤针对患者可能产生的不良反应，提前告知，做好心理准备工作和预防措施，降低这些不良反应造成的负面影响。

1.3  观察指标

观察两组抑郁、焦虑、生活质量、满意度评分数值情况。对焦虑情绪选用焦虑情绪评分量表进行评价，分数在0～32分，数值越高，焦虑情绪表现越剧烈，数值越低，焦虑情绪表现越轻。对抑郁情绪选用抑郁情绪评分量表进行评价，分数在0～32分，数值越高，抑郁情绪表现越剧烈，数值越低，抑郁情绪表现越轻[3]。针对生活质量选用生活质量评分量表进行评估，分数在0～100分，评估结果数值越高，生活质量表现越好，评估结果数值越低，生活质量表现越差。针对满意度选用问卷答题方式进行调查，分数在0～100分，调查结果数值越高，满意度表现越高，调查结果数值越低，满意度表现越低[4]。

1.4  统计方法

将数据采用SPSS 17.0统计学软件中，计量资料选用（x±s）表示，进行t检验，计数资料选用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组所取得焦虑、抑郁评分低于对照组数值，生活质量、满意度评分高于对照组数值，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

糖尿病肾病作为典型内分泌科病症，常见引发因素为高血糖、遗传等，患病后，患者会表现出蛋白尿、慢性高血糖等，肾脏功能受到严重负面影响，会形成肾功能障碍，随着病情不断恶化，会出现肾衰竭，甚至直接死亡，应重视[5-6]。

通过对糖尿病肾病的研究，形成该病症的主要因素为患者患上糖尿病所致，当人体长期处于高血糖状况下，会随着血液循环，对患者的肾脏不断造成损害，时间一长，就会导致肾脏产生病变，最后形成糖尿病肾病;糖尿病肾病对患者肾脏造成的危害性非常大，肾脏作为人体重要的组成部分，也是人体将血液中毒物、代谢废物排出的器官，还能对水份及其他游泳物质进行重吸收，对人体内部酸碱平衡和水、电解质平衡进行维持，同时，肾脏还拥有内分泌功能，能产生促红细胞生成素、前列腺素、肾素、激肽、活性维生素D3等，肾脏在人体中拥有不可替代的作用，一旦受到高血糖的长期影响，形成病变，会导致患者体内环境出现紊乱，新陈代谢异常，负面影响非常大，部分病情严重，會对患者生存质量形成负面影响;该病症需要长时间治疗，患者会出现心慌、紧张、焦虑等情绪，这些负面情绪不仅会恶化病情，还会降低依从性，不利于对症治疗方案和服务措施的实施;综合护理属于科学化、全面化、人性化的干预措施，通过对患者各项基础资料的掌握，为患者提供优质的护理服务，能提升患者的治疗效果;该研究通过对比常规护理与综合护理对糖尿病肾病患者的应用效果，发现，观察组所取得焦虑、抑郁评分低于对照组数值，生活质量、满意度评分高于对照组数值，差异有统计学意义（P<0.05）;依据对比结果表明，在针对糖尿病肾病患者的护理服务中，综合护理服务的应用价值极高，值得选用[7-8]。

综上所述，糖尿病肾病患者运用综合护理对的应用效果显著，情绪能稳定好，生活质量改善，满意度提升，综合护理值得糖尿病肾病患者应用。

[参考文献]

[1]  班遵浦.高通量血液透析对糖尿病肾病患者氧化应激及微炎症状态的影响[J].中国地方病防治杂志，2017，32（6）：120.

[2]  袁继福，刘丽娟，索秀芳.血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者营养状况胰岛素抵抗及生活质量的影响[J].安徽医学，2018，39（1）：54-56.

[3]  王洪梅，祝玲，陈莲花，等.系统护理干预对透析糖尿病肾病患者疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（9）：112-114.

[4]  刘婷.优质护理干预对慢性肾衰竭实施腹膜透析患者的生活质量以及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017， 21（6）：61-64.

[5]  刘翠兰，刘华，程锦绣，等.骨化三醇联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病维持腹膜透析患者微炎症、营养状况和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（11）：1179-1181.

[6]  马玉霞，何立方，王冬梅，等.中西医结合护理对早期糖尿病肾病的应用效果观察[J].四川中医，2018，36（2）：195-196.

[7]  马冲.护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响[J].河北医药，2018，40（21）：150-152.

[8]  刘佳丽，张众，迟爽，等.认知饮食方案在2型糖尿病肾病透析患者中的护理效果[J].西部医学，2018，30（10）：144-148.

（收稿日期：2019-06-05）