急性脑卒中患者实施早期康复治疗的价值及运动功能评价

苏玉花 党永飞

【摘 要】 目的：观察研究早期康复训练对急性脑卒中患者治疗康复疗效和运动功能的影响。方法：从2016年5月到2018年5月来我院进行治疗的100例急性脑卒中患者随机分成实验组和对照组，每组50例。两组患者均采用常规药物治疗，实验组的患者在体征稳定之后的24-48小时之后采取早期综合康复治疗措施，在治疗之后的3个月应用FMA评定患者的运动功能，用MBI评定患者的日常生活活动 功能。结果：发现实验组患者的MBI和FMA评分都要比对照组高，实验差异具有统计学研究意义（p<0.05）。结论：急性脑卒中患者实施早期康复治疗对提升治疗效果和增强运动功能方面有着十分重要的意义，具有临床推广價值。

【关键词】 急性脑卒中;早期康复治疗;运动功能;日常生活功能

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-246-01  急性脑卒中是临床神经内科常见疾病，具有较高的死亡率和残疾率。急性脑卒中包含出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种，虽然在患病之后及时采取有效措施予以治疗，但是在治疗之后不可避免的会对患者的生活带来不利影响，严重的患者还会出现意识障碍、认知障碍、运动障碍等不良现象。经过研究证明，早期康复治疗对恢复患者的运动 功能、生活功能等方面具有十分重要的意义，为此，文章选取2016年5月到2018年5月来我院进行治疗的100例急性脑卒中患者作为研究对象，就急性脑卒中患者实施早期康复治疗的价值及运动功能评价问题进行探究，现进行如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料 从2016年5月到2018年5月来我院进行治疗的100例急性脑卒中患者随机分成实验组和对照组，每组50例。所有患者均符合脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准要求，经过MRI和CT确诊。实验组患者有24例男性，26例女性，患者年龄在44-78岁之间，平均年龄为57.5±1.5岁，病程为5天到4个月，平均病程为（1.5±0.9）个月;对照组患者有25例男性，25例女性，患者年龄在42-75岁之间，平均年龄为54.5±2.5岁，病程为7天到4个月，平均病程为（1.7±0.4）个月，两个小组的性别、年龄、病程等不具备统计学研究意义（p>0.05）。

1.2 治疗方法 实验组和对照组患者均采取常规治疗，具体包含脱水降颅压、降血粘度、改善脑供血不足、营养脑神经、抗自由基、控制血糖和血脂等。实验组患者在常规治疗的基础上采取早期康复治疗，具体内容如下：

1.2.1 神经肌肉促进技术 早期床上康复训练：①患者保持侧肢体良姿位，对病理模式的形成进行干预。②体位变换。体位变换的目的是防止出现痤疮，具体体位锻炼是每2小时变换一次体位。③床上肢体被动运动，通过这项运动改善血液循环。第二，渐进性训练。渐进性训练的内容包含起坐训练、坐位平衡训练、肢体关节训练、坐站训练、步行训练、生活能力训练等。

1.2.2 功能电刺激疗法 应用高科技有限公司制造的MD802A型微电脑偏瘫治疗仪，将电极片放置在患者的患侧肌肉起止点，采用一号处方，将电流调到肌束震动，每次震动20天，每天一次，15天为一个疗程。

1.2.3 日常生活能力训练 指导患者穿脱衣服、进餐、上厕所、洗浴、洗脸等，每天两次，每次30分钟。对有吞咽困难的患者进行专门的进食指导，开展吞咽功能训练，对有语言功能障碍的患者开展语言训练。

1.2.4 心理辅导 心理辅导贯穿在整个早期康复训练中，在康复训练的时候，训练指导人员要及时和患者以及患者的家属沟通交流，对情绪低落、焦虑、抑郁、悲观、失望、孤独的患者采取必要的引导和安抚，增强患者对医护人员的信任，对患者在康复过程中出现的进步情况要予以鼓励，增强患者康复的自信心。

1.3 疗效判定在患者治疗前和治疗3个月的时候，安排专门的治疗人员采用FMA评分评定患者的运动功能，应用MBI评定患者的日常生活能力。

1.4 统计学分析 实验组和对照组成员数据均采用SPSS16.0统计学分析软件进行分析处理，应用（x±s）表示，进行t检验，计数资料应用%表示，在p<0.05的时候差异明显，具有统计学研究意义。

2 结果

在早期康复治疗之前，实验组和对照组患者的各项指标差异不显著（p>0.05），但是在治疗三个月之后，两个小组患者的MBI和FMA评分差异显著，具有统计学研究意义（p<0.05）。

3 结论

脑卒中患者在病发之后会出现不同程度的偏瘫，怎样提升治疗之后的患者康复疗效引起了相关人员的关注。由于中枢神经细胞损伤无法再生，一些神经通路中断之后就不能再次接通，这个时候肢体运功功能的恢复依赖整个神经系统的代偿功能，但是肢体运动代偿功能的提升需要通过训练来实现。经过研究证明，脑卒中手术之后的脑功能在3个月的时候恢复最快，为此，在这个阶段需要对患者开展康复治疗。文章具体研究了基于常规治疗的早期康复治疗对脑卒中患者身体和运动功能恢复的影响，经过实验证明发现急性脑卒中患者实施早期康复治疗对恢复患者的身体运动功能和身体素质有着十分重要的意义，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 刘剑威. 早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017（48）：74.

[2] 胡海燕. 头皮针联合康复训练治疗脑卒中急性期患者运动功能障碍价值评价[J]. 亚太传统医药， 2018， 14（1）：153-154.

[3] 苏芳静. 多元化康复理疗联合早期改良强制运动训练改善脑卒中痉挛性偏瘫近期疗效的价值探讨[J]. 国际医药卫生导报， 2017， 27（08）：1249.