优质护理在小儿肾积水围术期的应用分析

张原原

【摘 要】 目的：研究肾积水患儿实施优质护理形式的护理效果。方法：选择78例于我院肾积水患儿，纳入时间为2017年3月至2018年3月，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组均39例。其中参照组采用常规护理措施，实验组行优质护理形式，对比2组患儿护理相关指标及并发症情况。结果：实验组引流时间、输尿管支架时间、肾盂造瘘管时间、住院时间与参照组相比较短，与参照组相比，实验组护理满意度水平较高，实验组疼痛、感染、出血等并发症发生率（7.69%）与参照组（28.23%）相比较高，呈现显著差异性（P<0.05）。结论：肾积水患儿围手术期间实施优质护理形式，其临床护理成效显著，能够提升患儿恢复效果，应予以临床推广。

【关键词】 肾积水;优质护理;围术期

【中图分类号】 R764    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2019）19-212-01  肾积水是儿科常见病，一般由患儿输尿管阻塞或尿液逆流所致，其临床发病率较高，患儿多采用手术方式予以治疗，如不能有效改善其肾积水症状，极易造成患儿肾脏感染，导致其肾功能受到不可逆的损伤[1]。因患儿年龄较小，其护理难度较高，对此，本研究针对肾积水患儿围术期予以优质护理，提升肾积水患儿恢复效果。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年3月至2018年3月我院肾积水患儿78例，采用抽签法將其分为实验组（n=39）与参照组（n=39）。其中，男性肾积水患儿43例，女性患儿35例。最小年龄1个月周岁，最大年龄12周岁，中位年龄（6.08±2.17）周岁。2组患儿年龄、性别等肾积水患儿资料进行统计分析，其结果不具备明显差异（P>0.05），分组方式符合可比性校准规律性。纳入标准：（1）经影像学检查确诊为肾积水;（2）患儿家长了解本研究，自愿参与。排除标准：（1）合并其他疾病;（2）急性感染期。

1.2 方法 参照组采用常规护理措施，酌患儿病情、手术及术后恢复情况进行护理。实验组行优质护理形式，术前护理方面，护理人员需对患儿进行和蔼、亲切的沟通和交流，避免患儿在陌生环境下发生恐惧、戒备心理，并取得患儿信任，争取患儿的配合[2]。术前协助患儿家属完善各类检查，并做好肠道清洁工作。术后护理方面，术后保持患儿去枕仰卧位，保持其呼吸道畅通，持续给予患儿氧气支持。护理人员对患儿体征情况予以全面监测，针对其心率、血氧饱和度及意识情况进行密切关注，保证患儿的安全性[3]。患儿麻醉状态解除后，给予患儿疼痛干预，通过卡通片、画册等方式分散患儿注意力，并指导患儿家长安抚患儿[4]。由于患儿术后实施肾造瘘置管，需对其管道予以妥善固定，并对其造瘘位置皮肤进行观察，避免发生出血及感染等症状。

1.3 统计学分析 本研究78例肾积水患儿相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组引流时间、输尿管支架时间、肾盂造瘘管时间、住院时间及护理满意度数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患儿疼痛、感染、出血等并发症发生情况行X2检验，采用（n%）表示。差异性通过P<0.05为基线，判断其统计学意义。

2 结果

2.1 肾积水患儿护理相关指标比较 对比实验组与参照组肾积水护理相关指标数据（见表1），实验组引流时间、输尿管支架时间、肾盂造瘘管时间、住院时间均短于参照组，与参照组相比，实验组护理满意度水平较高，两者差异明显（P<0.05）。

2.2 肾积水患儿并发症比较 对比实验组与参照组肾积水并发症情况（见表2），实验组疼痛、感染、出血等并发症发生率（7.69%）低于参照组（28.23%），两者差异明显（P<0.05）。

3 讨论

肾积水作为小儿常见病，以男性患儿为主要发病人群，本病临床中通过离断式肾盂输尿管成形术方式可予以有效治疗，能够改善患儿肾积水症状[5]。本研究针对肾积水患儿围术期予以优质护理，其结果显示，实验组引流时间、输尿管支架时间、肾盂造瘘管时间、住院时间均短于参照组，与参照组相比，实验组护理满意度水平较高，实验组疼痛、感染、出血等并发症发生率低于参照组。优质护理形式主要针对护理操作予以全面优化，根据肾积水患儿实际情况开展有效护理，以提升患儿术后康复、降低术后并发症为主要护理目标，是保障肾积水患儿生命安全的重要措施。在护理期间，护理人员需恪守无菌操作原则，加强对患儿予以护理干预，降低患儿造瘘及引流位置感染及及发行出血等并发症发生比例，进而提升患儿的术后恢复效果，缩短肾积水患儿恢复时间。

综上所述，肾积水患儿围手术期间予以优质护理，通过给予患儿术前、术后护理措施，在改善患儿术后恢复、缩短患儿置管时间方面取得了显著效果，因此，优质护理在肾积水患儿围手术期护理方面具有临床推广及应用的优势。

参考文献

[1] 张娟，穆红燕.优质护理在小儿肾积水围术期的应用[J].现代医学与健康研究，2017（9）：101-101.

[2] 刘娜，邱武英.小儿肾积水手术的围手术期护理[J].包头医学院学报，2018.

[3] 曾洪飚，陈有奇.小切口离断性肾盂成形术在小儿肾积水治疗中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2018，v.22;No.530（14）：21-23.

[4] 李冰，罗丽，李雪.先天性肾积水患儿围术期应用多元护理干预的效果[J].实用临床医药杂志，2018（12）：117-120.

[5] 许娟，童伟.儿童腹腔镜肾盂输尿管成形术中经穿刺鞘顺行放置双J管的手术护理配合[J].四川医学，2018（5）.