结合发病因素对食管癌高危群体的预防性护理干预

司霞 刘维芳

【摘 要】目的：探讨结合食管癌病因对高危群体进行预防性护理干预的有效措施。方法：回顾性分析2018年3月-2019年3月期间，我院收录的80例食管癌高危患者，采用分组法讨论，随机分为对照组、观察组，每组40例，对照组为常规护理，观察组为预防性护理，于3个月后回访调查，对比2组患者症状恢复情况。按照显效、有效、无效等3个标准，统计2组患者护理效果。结果：食管癌與年龄、职业环境、饮食生活习惯、遗传易感性等因素相关，结合患者实际情况采取预防性护理干预，可降低病症复发率，延长存活时间。本次对照组28例有效，有效率70%;观察组34例有效，有效率85%，两组对比有效率差异明显（P<0.05）。结论：预防性护理干预可减少病症对患者造成的不良伤害，症状控制效果更好。

【关键词】食管癌;发病因素;预防性;护理干预

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

消化道肿瘤疾病是威胁社会群体健康的主要病种，据统计，全球每年超过30万患者死于食管癌，我国是食管癌的高发区域，每年超过10万人死于此病。为了降低临床病症发生率，采取预防性护理干预是不可缺少的措施，这些需要护士结合患者情况，提出切实可行的预防措施。本次结合我院2018年3月-2019年3月期间，收录的80例展开分组讨论。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2018年3月-2019年3月期间，我院收录的80例食管癌高危患者，年龄范围40-60岁，平均年龄46±2.8岁。其中，男60例，平均年龄48±3.2岁，女20例，平均年龄44±1.8岁。初步观察，患者主要症状为咽食物梗噎感、胸骨后疼痛、进行性咽下困难，同时伴有消瘦、脱水、无力等症状。

1.2 方法

1.2.1 分组 采用分组法讨论，随机分为对照组（40例），平均年龄47±3.3岁;观察组（40例），平均年龄46±2.9岁;对照组为常规护理，观察组为预防性护理;两组患者年龄、性别、症状等无明显差异，对比结果具有可比性。

1.2.2 评估 于3个月后回访调查，对比2组患者症状恢复情况;按照显效、有效、无效等3个标准，统计2组患者护理效果，包括：（1）显效：咽食物梗噎感、胸骨后疼痛、进行性咽下困难等，基本消失;（2）有效：咽食物梗噎感、胸骨后疼痛、进行性咽下困难等，明显消失;（3）无效：护理前后，症状无变化。

2 结果

2.1 发病因素

本次80例统计，食管癌高危人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等因素相关，这些是诱发食管癌的主要原因。其中，年龄、职业、饮食习惯、遗传易感染等占主要原因。

2.2 护理效果

结合患者实际情况采取预防性护理干预，可降低病症复发率，延长存活时间。本次对照组28例有效，有效率70%;观察组34例有效，有效率85%，两组对比有效率差异明显（P<0.05），如表1。

3 讨论

3.1 食管癌发病因素 食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。我国在20世纪50年代末就开始了食管癌防治的研究，在高发区农村建立防治研究点。对高发区人群中采取宣教和应用食管细胞学诊断方法开展普查，以求早期发现、早期治疗，提高治愈率。

3.2 预防性护理措施

3.2.1 心理护理 护理人员应耐心、主动地向患者和家属介绍食管癌治疗的方法及过程，消除患者恐惧、紧张、焦虑的心理，坚定战胜疾病的信心，从而使患者积极配合治疗。

3.2.2 疼痛护理 术后指导患者取半坐卧位，床头抬高30°～45°。了解患者的疼痛程度，指导患者正确使用镇痛药，并观察镇痛药的疗效及不良反应。

3.2.3 营养支持护理 术前指导患者少食多餐，进食高蛋白、低纤维、高热量、易消化的软食，针对无法进食的患者给予静脉营养支持。术后应禁食，给予静脉营养支持。对术中放置空肠造口管者，实施肠内营养支持。拔除胃管后，遵医嘱开始饮水，根据患者病情逐渐过渡到流食、半流食、普食。

3.2.4 口腔护理 有自理能力的患者应做到早晚刷牙、饭后漱口。对于没有自理能力的患者，护理人员应为其选择适当漱口溶液并做好口腔护理。

3.2.5 健康宣教 遵医嘱坚持治疗，养成良好的饮食习惯，少食多餐，睡前2小时勿进食;进行适当的体育锻炼，以不感到劳累为宜;定期复查，若出现体温升高、呕吐、伤口渗血等情况时，应及时就诊。

结论

综上所述，引起食管癌的发病因素复杂多样，与年龄、性别、职业、饮食习惯、感染群体等存在直接关联。多种诱发因素增加了食管癌护理工作的难度，护理人员需结合患者具体病因情况，实施可靠的预防性护理干预措施，减小肿瘤病变带来的疼痛，为高危群体预防性护理提供康复作用。

参考文献

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