孟鲁司特在小儿喘息性支气管肺炎临床应用和疗效观察

付彩霞

【摘 要】 目的：观察孟鲁司特用于小儿喘息性支气管肺炎治疗的效果，并探讨药物作用机制。方法：选择2017.2～2018.4期间收治的70例小儿喘息性支气管肺炎，按照随机原则分为甲、乙两组，所有患儿均予以常规治疗，乙组联合孟鲁司特钠治疗，对比两组疗效。结果：乙组治疗总有效率为96.0%，较高于甲组72.0%（P<0.05）;乙组咳嗽、哮鸣音、气喘症状消失时间及住院时间均短于甲组，差异均有意义（P<0.05）。结论：孟鲁司特治疗小儿喘息性支气管肺炎，疗效更为理想，值得推广。

【关键词】 小儿喘息性支气管肺炎;孟鲁司特;常规治疗;疗效观察

【中图分类号】 R715    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-057-01  小儿喘息性支气管肺炎是儿科常见疾病之一，多发生于小儿呼吸道感染后。发病后多数患儿会伴有明显的喘息症状，若呼吸道合胞病毒侵袭下呼吸道，则会对患儿呼吸道上皮细胞构成直接损伤，降低患儿的生活质量，甚至影响其体质发育效果。激素、抗炎等是临床治疗本病的常用方法，但疗效不确切、治疗周期漫长且不良反应相对较多，故而探究有效治疗方案具有很大现实意义。我院孟鲁司特钠治疗本病，取得的效果较优良，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017.2～2018.4期间收治的70例喘息性支气管肺炎患儿，均符合《实用儿科学（2002年版）》[1]中的相关诊断标准，却经临床检查确诊，患儿及其家属对本次研究知情参与，排除伴有严重过敏反应、肝肾功能不全者、分为甲、乙两组，甲组（n=30）男女构成比为17：13，年龄（4.4±1.4）岁，病程（3.6±1.3）个月;乙组（n=40）男女构成比为3：2，年龄（4.6±1.7）岁，病程（3.9±1.5）个月。甲、乙两组患儿以上资料经比较分析，均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 甲组：给予抗感染药物、糖皮质激素、止咳药物及呼吸支持等常规治疗。

1.2.2 乙组：在甲组治疗方案基础上，联合孟鲁司特钠片，5mg/次，1次/d。两组患儿均连续治疗1个月后，观察并比较疗效。

1.3 疗效评价 ①临床治愈：咳嗽、呼吸困难等症状完全消失，体温恢复正常，胸X线片提示肺部炎症吸收;②好转：症状基本消失、体温恢复正常，呼吸节律平稳，胸X线检查提示肺部大部分炎症吸收;③无效：不符合以上评价标准，症状体征加重，急需调整治疗方案。用临床治愈率+好转率统计总有效率。同时记录两组患儿主要症状（咳嗽、哮鸣音、气喘）消失时间、住院时间。

1.4 统计学处理 用SPSS22.0软件包处理实验数据，计量资料与计数资料分别用t与x2检验。差异检测标准：P=0.05。

2 结果

2.1 疗效比较 乙组符合临床治愈、好转评价标准的分别为32例、6例，甲组为15例、7例。乙组临床疗效优于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 各项时间指标检测情况 乙组咳嗽、哮鸣音、气喘症状消失时间及住院时间均短于甲组，差异均有意义（P<0.05）。表2。

3 讨论

喘憋、咳嗽、呼吸困难等是小儿喘息性支气管肺炎的主要表现，严重影响患儿的身体健康水平。本病主要是由支原体、细菌、病毒等混合或单独感染所致，支气管内黏性分泌物量增加、黏膜充血肿胀、黏膜上皮细胞坏死等是本病的主要病理改变。若哮喘长期慢性发作，很可能发展为支气管哮喘，甚至诱发呼吸衰竭，。对患儿生命安全性构成严重威胁。采用有效的治疗方案，有益于协助患儿改善临床症状体征、减少并发症发生率，进而实现对哮喘症状发作的有效控制。

有临床研究指出，小儿喘息性支气管炎和其呼吸道病毒感染存在密切相关性。临床在治疗本病时，多遵照平喘、解痉的原则，但临床疗效不理想，其长期使用抗菌药物可能增加病原体耐药性，限制了激素、抗炎等药物在临床中的推广应用。孟鲁司特钠为一类新型的高选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，其能竞争性的和支气管平滑肌的白三烯受体结合，进而实现肺部炎性反应过程的有效抑制，降低呼吸道中性粒细胞水平，缓解呼吸道炎症反应。另外，孟鲁司特钠还能减少呼吸道黏液的分泌量、降低呼吸道反应性与血管通透性，进而实现对咳嗽、喘息等症状的有效改善。

代靖[2]将136例小儿喘息性支气管肺炎分为对照组与观察组，两组治疗方案同本文的甲、乙组。结果表明，乙组咳嗽、哮鸣音、气喘症状消失时间均短于对照组。代靖认为孟鲁司特钠在喘息性支气管肺炎患儿临床治疗中发挥重要作用，对患儿康复过程有良好的促进作用。在本次研究中，乙組疗效优于甲组、各类症状改善效果好于甲组、住院时间短于甲组。由此可见，孟鲁司特治疗小儿喘息性支气管肺炎，能更好的改善患儿症状，优化疗效，减缩治疗时间，值得推广应用。

参考文献

[1] 陆燕琴.平奇（孟鲁司特钠咀嚼片5 mg）在儿童支气管肺炎治疗中的疗效分析[J].中外医疗，2018，37（18）：100-101+104.

[2] 代靖.孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管肺炎的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017，28（03）：110-112.