药师对临床合理用药的干预效果分析

娄建英

【摘 要】 目的：分析药师对临床合理用药的干预效果。方法：选取2017年1月-2018年8月在我院接受治疗且应用药物的患者300例，将用药过程有药师参与的150例患者做为干预组，将其中用药过程未有药师参与的150例患者做为对照组。观察两组不合理用药情况、不良反应发生情况和依从性。结果：对比两组用药过程药物不合理应用情况干预组少于对照组;对比两组用药过程不良反应发生率干预组低于对照组，且干预组患者用药依从性评分更高，组间对比差异明显，P<0.05。结论：药师参与用药管理能够提高促进临床用药更加合理，减少不合理用药的因素，降低不良反应发生率，保障患者有更佳的依从性。

【关键词】 临床合理用药;药师;干预;不良反应

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-051-01  各类药物在医院治疗过程有极为广泛的应用，合理应用药物，是提高医院形象和服务治疗并保障患者预后的关键[1]。同时，大多患者普遍存在的对用药缺乏正确认知的状况，确保患者安全、合理用药，并丰富用药知识，对提高患者的治疗效果有积极意義。此次研究分析药师对临床合理用药的干预效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 本文选取2017年1月-2018年8月在我院接受治疗且应用药物的患者300例做为研究对象。将用药过程有药师参与的150例患者做为干预组，将其中用药过程未有药师参与的150例患者做为对照组。两组临床资料：干预组中有男性86例，女性64例;年龄20-66岁，中位年龄（43.23±4.76）岁。对照组中有男性82例，女性68例;年龄20-64岁，中位年龄（41.37±5.38）岁。两组患者的基本临床资料比较无统计学意义，P>0.05。研究对象均知情且同意。

1.2 方法 对照组用药过程实施常规管理，主要是：主治医生根据实际情况选用药物，同时负责对药物合理应用进行管理，提醒患者遵医嘱用药，进行用药方面的简单宣教。干预组则通过药师参与对用药进行管理和干预，方法如下：①药师参与用药教育和药学干预。首先，对患者和家属进行有药师参与的多元化健康宣教，结诊断情况为患者和及时普及有针对性的用药知识，讲明所用药物的药理作用和需要注意的事项，告知临床抗菌药物的应用新理念和趋势，强调并应用更多抗菌药物就更适宜治疗，对患者存有的错误观念进行纠正。对患者进行个体化用药干预，尤其病情相对复杂的患者，比如哮喘、慢阻肺疾病等患者，往往要长久用药，这是对患者尤其是年龄偏大的患者的依从性的考验，往往患者难以把握用药知识，也容易忘记服药进程，还有合并多种慢性疾病的患者，需要联合用药，如何合理配伍用药是对其的难点。②药师参与查房和患者调研，药师和主治医师一同查房，查房过程注意观察患者病情，进行综合评估，了解患者在用药方面的疑问，予以详尽的解答，并在结束查房后和医生一同分析患者的病情和用药情况，参与到治疗用药的决策，综合观察到的患者情况合理规划用药，评估用药效果。对高危患者加强用药监管，保障运用药物的精确程度。对患者用药后的不良反应进行监测，保障用药安全性。

1.3 观察指标 调查两组和患者用药过程药物不合理应用情况;评估患者的用药依从性;记录两组用药过程不良反应发生情况。

1.4 统计学分析 本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料采用百分比体现，使用χ2检验，等级资料采用秩和检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组用药过程药物不合理应用情况 对比两组用药过程药物不合理应用情况干预组少于对照组，组间对比差异明显，P<0.05。见表1。

2.2 两组用药过程不良反应发生率和用药依从性评分 对比两组用药过程不良反应发生率干预组低于对照组，且干预组患者用药依从性评分更高，组间对比差异明显，P<0.05。 见表2。

3 讨论

目前临床应用的抗菌药物普遍有敏感变迁能力存在，若不合理用药，会产生耐药性，还会诱发不良反应[2]。而患者大多对药物的应用存在认知缺乏的状况，依从性也难以保障。以往在治疗过程，均是患者的主治医生给予患者常规用药管理，可能有时为增加效率，还没有将患者是否符合用药充分掌握，就选择了药物的应用种类。而一些药物为保障用药效果，通常有明确的用药剂量、应用次数，若不合理用药剂量存在，往往难以保障患者获得足够药物浓度和及时的起效时间。同时，临床也有给药方法不合理的状况存在，以往静脉注射是常用给药途径，但容易形成抗体[3]。药物应用过程，尤其是应用抗菌拥有，要结合患者的病情、病程和实验室检查结果合理选择应用实际，但也有大剂量、多频次用药的情况存在。针对上述用药不合理情况，药师的有效参充分凸显了优势和价值。通过药师的参与对患者进行宣教，可更加直观的让患者知晓用药常识，明确注意事项，也提供给患者能够随时咨询用药难题的途径[4];通过药师参与对患者进行用药干预，充分的利用药师掌握的专业知识，根据患者病情、药物特性，合理建议主治医生用药，有效调整用药方案，及时发现和处理不良反应;药师参与处方管理，能够及时纠正不合理的用药种类，促进用药效率提高[5]。

研究结果：对比两组用药过程药物不合理应用情况干预组少于对照组;对比两组用药过程不良反应发生率干预组低于对照组，且干预组患者用药依从性评分更高，组间对比差异明显，P<0.05。充分证明，药师参与用药管理能够提高促进临床用药更加合理，减少不合理用药的因素，降低不良反应发生率，保障患者有更佳的依从性。

参考文献

[1] 李华.基层医院临床药师用药管理对促进临床合理用药的价值[J].中国卫生产业，2015，12（9）：80-81.

[2] 侯明明.医院临床药师用药管理对临床合理用药的促进价值分析[J].中国医药指南，2016，14（35）：81-82.

[3] 刘智慧.医院临床药师用药管理对临床合理用药促进价值的研究[J].中国医药导刊，2016（2）：191-192.

[4] 陈劲松.临床药师药学干预对临床合理用药的价值评析[J].中国处方药，2016，14（8）：40-41.

[5] 蔡帆，张建华.从医生、临床药师和患者方面探讨如何促进临床合理用药的调查分析[J].中国医药科学，2015，5（4）：122-125.