青光眼术后并发白内障临床探析

徐瑶 王梗 黎国英

【摘 要】 目的：观察分析青光眼术后并发白内障临床治疗方法和出现原因。方法：选取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的65例青光眼术后并发白内障患者，按照手术方法分为实验组（32例，应用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术）和对照组（33例，应用常规手术）。采用统计学分析两组青光眼术后并发白内障患者的治疗总有效率和出现原因。结果：实验组青光眼术后并发白内障患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。青光眼术后并发白内障患者出现的主要原因有：（1）患者本身;（2）手术;（3）感染等。结论：青光眼术后并发白内障临床有效方法为超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，出现原因主要有患者本身、手术以及感染等。

【关键词】 青光眼;术后并发白内障;临床治疗;出现原因

【中图分类号】 R2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-043-01  白内障和青光眼均为容易致盲的眼部疾病，诸多研究资料最新显示，白内障和青光眼可同时出现[1]。基于此，给患者的日常生活带来巨大影响。随着电子设备的普及，青光眼患者数量也急剧上升。青光眼患者在接受手术后并发白内障，因此对患者造成更大的痛苦。随着医学的广泛发展和进步，对青光眼患者可采取有效的手术方式，传统手术治疗青光眼患者效果不理想，所以需要联合应用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术，继而解决好青光眼术后白内障的并发问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院收治的65例青光眼术后并发白内障患者。实验组中有25例男患者、7例男患者;平均年龄为（39.67±5.36）岁。对照组中有26例男患者、7例男患者;平均年龄为（38.85±6.24）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组应用常规手术加以治疗，采用利多卡因（2%;批准文号： 国药准字H37022839;企业名称：山东华鲁制药有限公司）、布比卡因（0.75%;批准文号：国药准字H20020570;生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司）混合液，沿角膜缘取8mm～10mm切口，植入人工晶状体。

1.2.2 实驗组 实验组应用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，采用爱尔凯因（0.5%;批准文号：注册证号H20090082;生产企业：南京瑞年百思特制药有限公司）麻醉，沿角膜缘取2mm～3mm切口，注入黏弹剂，进行超声乳化术，植入人工晶状体。

1.3 观察指标 分析两组青光眼术后并发白内障患者的治疗总有效率[2]（青光眼术后并发白内障患者手术治疗后临床不良症状显著改善且生活能力显著提高为显效、青光眼术后并发白内障患者手术治疗后临床不良症状有一定程度改善且生活能力有一定程度提高为有效、青光眼术后并发白内障患者手术治疗后临床不良症状未改善且生活能力未提高为无效）和出现原因。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组青光眼术后并发白内障患者的临床治疗总有效率比较 实验组青光眼术后并发白内障患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 青光眼术后并发白内障患者出现的主要原因分析 青光眼术后并发白内障患者出现的主要原因有：（1）患者本身;（2）手术;（3）感染等。

3 讨论

3.1 出现原因分析 患者本身。青光眼患者出现同时伴有白内障的情况较为常见，青光眼患者在进行手术后会加重白内障情况，导致临床症状加重。医生在检查过程中未引起高度重视，因此医护工作人员需小心操作，在条件允许的情况下查看青光眼患者的白内障并发情况，继而有效减少患者自身原因所出现的白内障情况。

手术。在手术过程中，最为关键步骤是切开眼角膜边缘，将眼内的巩膜予以合理切除，但是巩膜切除后不能够被轻易脱落，所以需要使用镊子来夹出巩膜，反复使用镊子则会加大晶状体的损害概率。除此之外，在进行青光眼手术时，未合理处理虹膜也会导致白内障出现。

感染。部分手术器械的消毒工作未做到位，因此导致晶状体被细菌或者病毒所感染，继而出现青光眼术后白内障情况。在手术之前，需要严格消毒手术室内的相关器具，明确好消毒管理内容，保证患者手术安全。

3.2 治疗效果分析 本文研究结果显示实验组青光眼术后并发白内障患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。上述研究结果显示，对青光眼术后并发白内障患者进行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术具有显著效果，超声乳化白内障吸除术是一种微创技术，具有以下特点：其一，切口小;其二，术后副作用低;其三，术后散光小;其四，手术时间非常短等。超声乳化白内障吸除在临床应用中较为广泛，超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术可提高手术成功率，术前做好散瞳工作，尽量在手术过程中保持轻柔动作，可避免术后眼内出血情况出现。

综上所述，青光眼术后并发白内障临床有效方法为超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，出现原因主要有患者本身、手术以及感染等。

参考文献

[1] 裴锦云，林羽，杨海燕等.超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析[J].天津医药，2016，44（7）：906-909.

[2] 杨文慧，韩琪，陈松等.超声乳化白内障吸除术对小梁切除术后原发性闭角型青光眼患者眼压的影响[J].中华眼科杂志，2016，52（2）：104-109.